Fiziopatologia termoreglarii si a reactiei febrile - OvidiusMD
Fiziopatologia termoreglarii si a reactiei febrile - OvidiusMD
Fiziopatologia termoreglarii si a reactiei febrile - OvidiusMD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
- concentraiei plasmatice a citokinelor antiinflamatorii (IL-6, IL-10)Efecte: MODS <strong>si</strong> imunosupre<strong>si</strong>e refractar (inciden a infeciilor)3. Tulburri ale coagulrii i fibrinolizei:• activarea coagulrii – ce per<strong>si</strong>sti dup normalizarea temperaturii centrale risc deCID• activarea fibrinolizei – este inhibat odat cu normalizarea temperaturii centrale4. Lezarea endoteliului vascularN: endoteliul vascular:•controleaz tonusul i permeabilitatea vascular•regleaz mirile leucocitare•menine un echilibru între substanele pro- i anticoagulantePatologic:•stare protrombotic (concentraia factorului vW, trombomodulinei, endotelinei)• expre<strong>si</strong>a moleculelor de adeziune la suprafaa celulelor endoteliale• permeabilitatea vascularDg. pozitiv: HIPERTERMIE (> 40C) + DISFUNCIA SNCFazele iniiale:- vd. cutanat RVP- DC, puls amplu cu frecven > 140/min- TA normal sau HTA divergentFazele avansate:- DC i TAClinic: vertij, cefalee, asteniegreuri, vrsturiconfuzie, delir, tulburri de vedere, convul<strong>si</strong>i, delir, comParaclinic:• hiperventilaie, PaCO 2 < 20 mmHg• dezechilibre ionice ( Na)• modificri ECG determinate de afectarea cardiac• tulburri de coagulare• ureei sanguine• semne de afectare hepatic5. Hipertermia malignDefiniie: tulburare ereditar autosomal dominanta/rece<strong>si</strong>va caracterizat prin rapid atemperaturii interne la 39-40C, f ca temperatura mediului ambiant s fie crescutCaracteristici: cauza: exce<strong>si</strong>v a Termogenezei declanat de:• anestezice de inhalaie (halotan, eter)• miorelaxante (succinilcolin) patogeneza:12
Change language