2007, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

limitele normei, este caracteristic pentru imunomodulatorii din grupul adaptogenelor, ceea ce permitea atribui preparatul BioR la grupul imunomodulatorilor de origine vegetală (adaptogene).SummaryThere was examined 20 patients of different age, both male and female sex with diverse formsof pulmonary tuberculosis and 50 healthy persons (control group), where means that preparationBioR has both on the functional activity of lymphocytes and neutrophiles. As a result, such amechanism of action on the changed parameters of immunological reactivity is characteristic forimmunomodulators from the adaptogens group that permits to classificate the preparation BioR to thegroup of immunomodulators of vegetal origin (adaptogens).98PNEUMONIILE CU AGENŢI ATIPICI - CORELAŢII CLINICO-RADIOLOGICEVictor Botnaru, dr. h. în medicină, prof. univ.,Doina Rusu, asist. univ., Alexandru Corlăteanu, asist. univ.,USMF „Nicolae Testemiţanu”La evaluarea cazurilor de pneumonie comunitară (PC) deseori se evidenţiază un grup de pacienţi,de regulă, tineri, la care boala se caracterizează prin expectoraţii minime, iar agentul patogennu este evidenţiat prin bacterioscopie sau sputocultură. Debutul bolii este, de obicei, subacut, iartabloul radiologic indică infiltraţie predominant de tip interstiţial. Febra şi leucocitoza periferică suntneînsemnate sau lipsesc. Aceste pneumonii convenţional au fost denumite atipice încă în anii ’40 aisecolului trecut, pentru a accentua evoluţia deosebită de pneumonia provocată de pneumococi. Maitârziu au fost descoperiţi agenţii etiologici ai acestor pneumonii “atipice” Mycoplasma pneumoniae(1961), Chlamydophila pneumoniae (1986) şi Legionella pneumophilla (1976).În ultimul deceniu, când s-a îmbunataţit diagnosticul etiologic al pneumoniei şi încep să fiecunoscuţi mai bine factorii ce determină manifestările clinice, termenul pneumonie atipică a pierdutsemnificaţia clinică. În plus, a fost demonstrat ca şi unele cazuri de pneumonie pneumococică potevolua cu simptomatologie atipică [1]. Experţii în domeniu (British Thoracic Society şi AmericanThoracic Society) recomandă abandonarea termenului pneumonie atipică şi utilizarea celui de agenţiatipici.Scopul studiului a fost analiza particularităţilor clinice şi radiologice ale PC prin agenţi atipicişi comparaţia cu cele ale pneumoniei „tipice” (prin pneumococ).Materiale şi metode. Lotul de studiu a inclus 114 pacienţi cu pneumonie comunitară spitalizaţiîn secţia pneumologie a SCM „Sf. Arhanghel Mihail”. Stabilirea diagnosticului etiologic al PC s-arealizat prin examenul microbiologic standard al sputei, hemoculturi şi teste ELISA pentru apreciereaIgM către agenţii atipici (M.pneumoniae, C.pneumoniae, Legionella pn.).În conformitate cu criteriile propuse de Barlett în anul 1995 [1] etiologia a fost considerată definitivă(în caz de depistare a diplococului Gram-pozitiv la bacterioscopia sputei şi/sau a pneumococuluiîn sputocultură) sau foarte probabilă (în cazul probelor valide de spută cu rezultate pozitive alesputoculturii, titru crescut al IgM către C.pneumoniae, M. pneumoniae şi Legionella pn.).Rezultate. Diagnosticul etiologic microbiologic a fost stabilit la 67/114 (59 %) pacienţi, fiinddefinitiv în 12 cazuri şi prezumptiv în 55 de cazuri, iar la ceilalţi 41 % pacienţi nu s-a reuşit identificareaagentului patogen. Cei mai frecvenţi agenţi patogeni au fost C.pneumoniae, M. pneumoniae şiLegionella pn. (cu incidenţa 17% fiecare) şi S.pneumoniae (12%). Pneumonia cu factorul etiologicstabilit în majoritatea cazurilor a fost cauzată de un singur microorganism - la 52/67 (78%) de pacienţi.În celelalte 22% cazuri au fost depistate infecţii mixte. În continuare am precăutat doar cazurilede PC prin pneumococ (monopatogen) şi PC prin atipici (care nu au fost asociaţi cu bacterii).Analizând evoluţia bolii la 17 pacienţi (8 PC prin clamidii, 8 PC prin micoplasmă, 1 PC prin