2007, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

adiologică. Cele mai defectuoase leziuni bronhice sunt cele legate de schimbarea formei şi a volumuluilor, care contribuie esenţial la menţinerea de lungă durată a manifestărilor clinico-radiologicăde boală. Decelarea precoce şi înlăturarea factorilor ce provoacă obturarea lumenului bronşic suntcomponenta obligatorie pentru îmbunătăţirea rezultatelor în tratarea tuberculozei evolutive, profilacticacordului pulmonar, preîntâmpinarea procesului sclerotic avansat.ConcluziiDin cauza interdependenţei bronhopulmonare leziunile specifice şi cele nespecifice ale bronhiilormari şi mici joacă un rol important în evoluţia tuberculozei parenchimatoase, influenţând atât prognosticulapropiat, cât şi cel îndepărtat, prin importanţa sechelelor anatomice şi a consecinţelor funcţionaleale acestora. De aceea în stadiul actual al endemiei, în care formele grave continuă să se manifeste, estenecesară decelarea sistematică a leziunilor atât în bronhiile mari, cât şi în cele mici, mai ales, în stadiileincipiente, şi rezolvarea lor cât mai rapidă prin asocierea tratamentului endobronşic.Bibliografie selectivă1. Anastasatu C., Pneumoftiziologia clinică, Bucureşti, 1978, p.246-54.2. Eskenasy A.A., Pneumopatiile cronic, Bucureşti, 1981, p.156.3. Гаркуша-Божко Ю.С., Симионикэ Ю.Д., Морфологическая оценка характера и локализациипоражения крупных и мелких бронхов при некоторых пневмопатия // Научно-практическаяконференция “Туберкулез сегодня. Проблемы и перспективы”. Москва, 2000, c. 162-3.4. Степанян И.Э., Щербакова Г.В., Кубракова Е.П., К вопросу о лечении бронхиальнойобструкции у больных туберкулезом органов дыхания // Проблемы туберкулеза. Москва, 2004;(11):12-18.5. Tanaca M., Kawanami O., Satoh M., Endoscopic observation of peripheral airwaz lesions //Chest, 1988, 93(2):228-233.6. Шестерина М.В., Ким А.И., Ржавсков Ю.В. и др., Бронхоскопия в диагностике и дифференциальнойдиагностике изменений бронхов у больных туберкулезом и другими заболеваниямилегких // Некоторые вопросы диагностики во фтизиопульмонологии, Москва, 1981,c. 98-102.RezumatSe face o caractestică topografică a leziunilor bronşice în baza unor examene endoscopice, spirometrice.S-a stabilit că procentajul leziunilor bronşice creşte cu atât cu cât mai aproape este focarulparenchimatos. Siptomele de boală la acest nivel mult timp sunt fără semne clinice, iar testele funcţionalecele mai sensibile nu diagnostichează boala căilor aeriene mici. Compararea datelor clinicoradiologicecu cele bronhologice precizează sediul obstrucţiei. Sistematizarea simptomelor bronşicedistale în baza examenului endoscopic uşurează interpretarea lor clinică. Afectarea bronhiilor miciîntreţine leziunile parechimatoase, împiedică vindecarea. În afară de tratamentul medicamentos esteindicat tratamentul endotraheal prin intermediul fibrobronhoscopului. Se remarcă eficacitatea înaltăîn stoparea evoluţiei stenozante canaliculare şi a dinamicii reparaţionale.SummaryThere were topographic characteristics of bronchi’s lesions bared on endoscopic and spirometricinvestigations. There were confirmed that bronchi’s lesions frequency increased as nearly is locatedaffected region. The disease’s symptoms at these level long time are absenced and functional tests(most sensible) don’t reveal small bronchi’s pathology.The comparsion of clinic-radiological data with bronchological investigations permit usto precise obstruction’s level. The symptoms analysis of small bronchi’s endoscopic signs (baredon endoscopic investigations) permit us systemize these deviations. The small bronchi’s lesionssuspended parenchyma’s derylations and it’s recover.In parallel, with medicament treatment is indicated endotracheal treament with fibrobronchioscop’sutilization. There are determined elevated efficacy of stenosis progressions stoping and some reparativedynamics.70