Scopul studiului este analiza unor particularităţi ale inci<strong>de</strong>nţei tuberculozei şi mortalităţii printuberculoză în anul 2005.Materiale şi meto<strong>de</strong>. Pentru evaluarea inci<strong>de</strong>nţei tuberculozei şi mortalităţii prin tuberculozăîn anul 2005 în Republica Moldova s-au utilizat datele centralizate <strong>de</strong> la Departamentul Statistică şiSociologie.Rezultate. În Republica Moldova inci<strong>de</strong>nţa tuberculozei şi mortalitatea prin tuberculoză au cunoscuto creştere galopantă – inci<strong>de</strong>nţa tuberculozei <strong>de</strong> la 39,6‰ ooîn anul 1990 până la 133,4‰ ooînanul 2005 şi mortalitatea prin tuberculoză <strong>de</strong> la 4,6‰ ooîn anul 1990 până la 19,1‰ ooîn anul 2005.În total în anul 2005 au fost î<strong>nr</strong>egistrate 5632 <strong>de</strong> cazuri <strong>de</strong> îmbolnăvire cu tuberculoză cu o inci<strong>de</strong>nţăglobală <strong>de</strong> 133,4‰ oo(în anul 1995 – 54,4‰ oo), inci<strong>de</strong>nţa globală a tuberculozei crescând înultimii 10 ani cu 79,5%. Din totalul <strong>de</strong> îmbolnăviri î<strong>nr</strong>egistrate, inci<strong>de</strong>nţa cazurilor noi a constituit107,4% ooo(4518 cazuri), în 2004 – 93,1% ooo(3941 <strong>de</strong> cazuri). Astfel, inci<strong>de</strong>nţa cazurilor noi <strong>de</strong> tuberculozăa crescut faţă <strong>de</strong> anul 2004 cu 14,3%. S-au î<strong>nr</strong>egistrat 1114 cazuri <strong>de</strong> recidivă (în 2004 – 1213),numărul <strong>de</strong> recidive ale tuberculozei recidivate micşorându-se cu 8,2% faţă <strong>de</strong> anul 2004.S-au <strong>de</strong>clarat 293 <strong>de</strong> cazuri noi <strong>de</strong> tuberculoză infantilă (în 2004 – 335) cu o inci<strong>de</strong>nţă <strong>de</strong> 29,0‰ oo(în 2004 – 33,2‰ oo), care s-a micşorat faţă <strong>de</strong> anul 2004 pe republică cu 12,8%. S-a notificat o creşterea numărului <strong>de</strong> bolnavi cu forme cazeo-cavitare <strong>de</strong> tuberculoză cu 20,7% (1506 în anul 2004 şi 1819 în2005) şi a pon<strong>de</strong>rii eliminatorilor <strong>de</strong> bacili – cu 12,7% (1580 în aanul 2004 şi 1781 în 2005).Ca şi în anii prece<strong>de</strong>nţi, rămâne scăzut procentul <strong>de</strong>pistării îmbolnăvirilor cu forme <strong>de</strong> tuberculozăextrarespiratorie (131 <strong>de</strong> cazuri), inci<strong>de</strong>nţa constituind 3,1‰ oo, în anul 2004 – 115 cazuri şiinci<strong>de</strong>nţa – 2,7‰ oo. Însă, după cum reiese din aceste date, comparativ cu anul 2004, inci<strong>de</strong>nţa tuberculozeiextrarespiratorii a crescut cu 12,3%.După raionul în care s-a î<strong>nr</strong>egistrat îmbolnăvirea, inci<strong>de</strong>nţa a variat între 51,3% oooîn Cimişliaşi 171,4% oooîn Criuleni, cea mai înaltă inci<strong>de</strong>nţă globală a tuberculozei fiind î<strong>nr</strong>egistrată în raioaneleCriuleni – 171,4‰ oo, Străşeni – 170,3‰ oo, Călăraşi – 170,0‰ oo, Ialoveni – 150,1‰ oo, Teleneşti –129,5‰ oo, Ungheni – 126,5‰ oo. În mun. Chişnău ea a constituit 144,5‰ oo,Deteriorarea situaţiei tuberculozei în sens <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>nţă şi prevalenţă a implicat în mod direct şimortalitatea prin tuberculoză. În anul 2005 mortalitatea prin tuberculoză a alcătuit 19,1% 000şi s-a aflatla nivelul anului 1965 (18,0% 000), î<strong>nr</strong>egistrându-se 1024 <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese ale bolnavilor cu diferite forme <strong>de</strong>tuberculoză. Din totalul <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese, 805 s-au produs prin tuberculoză şi complicaţile ei, mortalitateaconstituind 78,6% 000, şi 219 <strong>de</strong>cese ale bolnavilor cu tuberculoză prin alte boli şi cauze (21,3% 000).Astfel, în ultimii 10 ani a crescut numărul <strong>de</strong>ceselor prin tuberculoză şi complicaţiile ei <strong>de</strong> 4,1 oriDecesele prin tuberculoză şi complicaţiile ei (805) se produc în spitale – 47,7% cazuri (63,3% în1995), la domiciliu – 45,5% (33,9% în 1995) şi în alte locuri – 6,7% cazuri (2,6% în 1995). Astfel, înultimi 10 ani <strong>de</strong>cesele prin tuberculoză au fost mai frecvente la domiciliu şi în alte locuri cu 15,7%.Mortalitatea pe raioane a variat între 3,9% 000în raionul Briceni şi 39,2% 000în raionul Dubăsari(Cocieri), cea mai înaltă î<strong>nr</strong>egistrându-se în raioanele Dubăsari (Cocieri), Teleneşti, Râbniţa (respectiv39,2% 000,32,9% 000, 30,9% 000) şi în mun. Chişinău şi Bălţi (respectiv 22,9% 000şi 22,8% 000).Din 805 <strong>de</strong>cese prin tuberculoză, diagnosticul s-a confirmat prin expertiza morfopatologică la496 <strong>de</strong> cazuri, ceea ce constituie 61,6% (49,8% în 1995). Mortalitatea prin tuberculoză la cele douăsexe ca frecvenţă diferă, fiind mai înaltă la bărbaţi – raportul b/f – 6,8/1,0 (6,3/1,0 în anul 1995). Îndistribuirea mortalităţii pe sexe se urmăreşte o creştere a raportului bărbaţi/femei în favoarea bărbaţilor<strong>de</strong> la 3,0/1,0 în anul 1975 până la 6,8/1,0 în 2005 (<strong>de</strong> 2,2 ori). Majoritatea <strong>de</strong>ceselor prin tuberculozăse produc la bolnavii cu vârsta aptă pentru muncă (85,6%), procentul la bărbaţi şi femei fiindaproximativ egal (bărbaţi – 36,3%, femei – 30,0%).Referitor la formele <strong>de</strong> tuberculoză, predomină tuberculoza pulmonară fibrocavitară (42,4%),urmată <strong>de</strong> tuberculoza pulmonară infiltrativă (35,3%) şi diseminată (21,9%). Distrucţia a fost prezentăîn tuberculoza pulmonară infiltrativă şi diseminată la 30,3% <strong>de</strong> cazuri. Eliminarea <strong>de</strong> bacili dintotalul <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese prin tuberculoză s-a î<strong>nr</strong>egistrat la 57,3% cazuri, iar în <strong>de</strong>cesele bolnavilor <strong>de</strong> tuberculozăprin alte boli şi cauze – la 46,5%.Tuberculoza pulmonară drept cauză a <strong>de</strong>cesului are o pon<strong>de</strong>re diferită în funcţie <strong>de</strong> caracterul60
evoluţiei. Astfel, tuberculoza pulmonară acută a fost cauza <strong>de</strong>cesului la 57,5% <strong>de</strong> cazuri, iar tuberculozapulmonară cronică la 42,4%.Din cele 805 <strong>de</strong>cese, la 125 tuberculoza drept cauză a <strong>de</strong>cesului a fost <strong>de</strong>pistată post-mortem.Din totalul <strong>de</strong>ceselor prin intoxicaţie tuberculoasă, tuberculoza <strong>de</strong>pistată post-mortem constituie15,5%. La tuberculoza <strong>de</strong>pistată post-mortem pe sexe raportul b/f este <strong>de</strong> 6,8/1,0, pe grupe <strong>de</strong> vârstăcel mai înalt procent revine vârstei <strong>de</strong> 41-50 <strong>de</strong> ani şi 51-65 <strong>de</strong> ani la bărbaţi (câte 34,8%) şi la femeigrupei <strong>de</strong> vârstă <strong>de</strong> 41-50 <strong>de</strong> ani (43,7%).Tuberculoza a fost <strong>de</strong>pistată post-mortem <strong>de</strong> morfopatolog numai în 33,0% cazuri, iar în 67,0%cazuri prin expertiza medico-legală.Fără a lua în consi<strong>de</strong>raţie raioanele estice, în anul 2005 în republică prin tuberculoză au <strong>de</strong>cedat682 <strong>de</strong> bolnavi, inclusiv 3 copii. Prin tuberculoză activă au <strong>de</strong>cedat 563 <strong>de</strong> bolnavi (82,5%), prininsuficienţă cardiorespiratorie (sechele <strong>de</strong> tuberculoză) – 6(0,8%), post-mortem tuberculoza a fost diagnosticatăla 113 cazuri (16,6%), pâna la 1 an <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>nţă s-au î<strong>nr</strong>egistrat 126 <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese. După loculun<strong>de</strong> s-a produs <strong>de</strong>cesul, 46,0% (299) <strong>de</strong>cese s-au produs în staţionar şi 264 (54%) la domiciliu. Prinalte boli şi cauze au <strong>de</strong>cedat 171 <strong>de</strong> bolnavi cu tuberculoză.Concluzii1. Inci<strong>de</strong>nţa globală a tuberculozei în ultimii 10 ani a crescut <strong>de</strong> 2,5 ori.2. În anul 2005 s-a produs o scă<strong>de</strong>re a inci<strong>de</strong>nţei recidivelor tuberculozei recidivate cu 8,2% şia inci<strong>de</strong>nţei tuberculozei infantile cu 12,8% faţă <strong>de</strong> anul 2004.3. Mortalitatea prin tuberculoză şi complicaţiile ei în ultimii 10 ani a crescut <strong>de</strong> 1,9 ori.4. Decesele prin tuberculoză şi complicaţiile ei se produc la 85,6% pacienţi cu vârsta aptă pentrumuncă (41-65 <strong>de</strong> ani).Bibliografie selectivă1. Basacopol A., Didilescu Cr., Plopeanu D., Infl uenţa unor aspecte economico-sociale asupradinamicii en<strong>de</strong>miei tuberculozei în România, în ultimii 15 ani // Pneumologia, 2002; 2: 144.2. Didilescu Cr., Creţul Ruxandra, Stoicescu I. P., Evoluţia inci<strong>de</strong>nţei tuberculozei la nivel naţionalla copii în ultimii 10 ani // Pneumologia, 2002; 2:142.3. Haidarli I., Tudor Elena, Sain D. et al., Tuberculoza drept cauză a <strong>de</strong>cesului // BuletinulAŞM. Ştiinţe medicale. Chişinău, 2006; 2(6):53-6.4.Ţâmbalari Gh., Vangheli I., Burinschi V., Situaţia epi<strong>de</strong>miologică a tuberculozei în RepublicaMoldova în anii 2000-2002 // Actualităţi în diagnosticul şi tratamentul tuberculozei şi bolilor pulmonarenespecifice, Chişinău, 2002: 12-8.RezumatAu fost analizate unele particularităţi ale inci<strong>de</strong>nţei globale a tuberculozei şi mortalităţii printuberculoză în anul 2005. Inci<strong>de</strong>nţa globală a tuberculozei, constituind 133,9% 000, în ultimii 15 ani acrescut <strong>de</strong> 2,7 ori. Faţă <strong>de</strong> anul 2004 s-a produs o reducere a inci<strong>de</strong>nţei recidivelor tuberculozei tratatecu 8,2% şi a inci<strong>de</strong>nţei tuberculozei la copii cu 12,8%. În ultimii 15 ani a avut loc o creştere <strong>de</strong> 1,9ori a mortalităţii prin tuberculoză şi complicaţiile ei. La 85,6% pacienţi <strong>de</strong>cesele prin tuberculoză şicomplicaţiile ei se produc în perioada <strong>de</strong> vârstă aptă pentru muncă (41-65 <strong>de</strong> ani). Un număr impunător<strong>de</strong> cazuri <strong>de</strong> tuberculoză (15,5%) se <strong>de</strong>pistează post-mortem.SummaryThere were analized some particularities of the global inci<strong>de</strong>nce of the tuberculosis and mortalitythrough tuberculosis in 2005. The global inci<strong>de</strong>nce of the tuberculosis constituted 133,9% in thelast 10 year has raised 2,5 times. In comparezone with 2004 there was a diminution of the recidiveinci<strong>de</strong>nces of tuberculosis with 8,2% and the inci<strong>de</strong>nce of tuberculosis at children with 12,8%. In thelast 10 years there was a growth that consisted 1,9 times and the mortality through tuberculosis andit’s complications. At 85,6% of the pacients’ the <strong>de</strong>aths through tuberculosis and its complicationsare produced in the period when they are able to work (41-65 yrears). A big number of cases oftuberculosis (15,5) are <strong>de</strong>pistated post-mortem.61
- Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10: tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12: lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13: Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17: Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19: melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21: tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23: temporară în aşa stare a fenomen
- Page 24 and 25: păstrarea virulenţei şi a însu
- Page 26 and 27: SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29: Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31: stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33: en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35: 62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37: дивидуальной этике
- Page 38 and 39: STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41: se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43: SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45: deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47: subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49: trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51: Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53: Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55: Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57: ного процесса прин
- Page 58 and 59: вскармливание, нал
- Page 62 and 63: 62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65: 3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67: la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69: se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71: adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73: încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75: din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77: 76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79: 78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81: Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83: Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85: stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87: drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89: anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91: SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93: lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95: evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97: %9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99: limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101: Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103: 4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105: nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 106 and 107: acţiunea lui imunocorectoare la pa
- Page 108 and 109: la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111:
6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113:
ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115:
70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117:
3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119:
118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121:
медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123:
Функциональными ко
- Page 124 and 125:
циркулирующего кис
- Page 126 and 127:
Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129:
metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131:
ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133:
5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135:
corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137:
6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139:
Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141:
8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143:
La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145:
ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147:
ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149:
ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151:
cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153:
Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155:
3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157:
IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159:
27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161:
Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163:
drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165:
Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167:
Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169:
În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171:
Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 172 and 173:
Aceste cazuri prezintă interes nu
- Page 174 and 175:
privire la Programul Naţional de c
- Page 176 and 177:
1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
- Page 178 and 179:
În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181:
provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183:
active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185:
20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187:
• procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189:
MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191:
ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193:
tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195:
Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197:
erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199:
a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201:
Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 202 and 203:
sing idiopathic pulmonary fi brosis
- Page 204 and 205:
Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207:
medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209:
Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211:
22. Сборник научных
- Page 212 and 213:
În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215:
medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217:
La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219:
Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221:
Кох высушил его и п
- Page 222 and 223:
Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224:
Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84