2007, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Anexa 1Indici de performanţă de bază pentru monitorizarea şi evaluarea diagnosticului şitratamentului recidivei tuberculoasenrd/oIndiciEvaluareperiodicitate1. Incidenţa recidivei tuberculozei (recidivă pozitivă, negativă şi extrapulmonară) trimestrial2. Incidenţa recidivei pozitive a tuberculozei pulmonare trimestrial3. Incidenţa recidivei negative a tuberculozei pulmonare trimestrial4. Incidenţa recidivei tuberculozei extrapulmonare trimestrial5. Incidenţa recidivei tuberculozei extrarespiratorii trimestrial6. Rata recidivei tuberculozei pulmonare cu microscopie pozitivă trimestrial7. Rata recidivei tuberculozei pulmonare pozitivă prin cultură trimestrial8. Rata recidivei tuberculozei pulmonare pozitive prin microscopie şi cultură trimestrial9. Rata recidivei tuberculozei pulmonare neinvestigate bacteriologic trimestrial10. Incidenţa recidivei tuberculozei pulmonare cu distrucţie trimestrial11. Rata recidivei tuberculozei asociată cu altă patologie trimestrial12. Spectrul rezistenţei micobacteriene în recidiva tuberculozei anualAlgoritm de examinare microbiologică pentru diagnosticul tuberculozeiContingentul Scopul Argumentarea Volumul examinărilorDiagnosticul tuberculozeiPacienţi cu simptome Diagnosticul diferenţial la Se vor examina numai ≈15% dinclinice şi radiologice incertepacienţii cu simptome clinice cazurile complicate din numărul paciscopiceşi rezultate micro-şi radiologice sugestive pentru punct de vedere de diaenţilorsimpto-repetate negative tuberculoză cu rezultate microscopicegnostic diferenţial maticirepetatenegativeAnexa 2ModalitateaAmbulatorPacienţi cu simptomeclinice caracteristice TBextrapulmonare; bolnavicu TB extrapulmonarăÎn cazurile tuberculozeiextrapulmonare cu scop dediagnosticare şi evaluare aeficacităţii tratamentuluiDiagnosticul TB renale,când microscopia urinei nuconfirmă etiologia tuberculoasăa maladiei≈15% din numărultotal decazuri TBAmbulator/StaţionarCopii cu simptome clinicecaracteristice tuberculozeiPacienţii cu HIV/SIDA lacare sunt prezente simptomesugestive pentrutuberculozăDepistarea şi diagnosticuldiferenţial al tuberculozei lacopiiDepistarea şi diagnosticul diferenţialal TB la pacienţii cuHIV/SIDAMicroscopia sputei deseoridă rezultate negativePacienţi des prezintă simptomeclinice şi radiologiceincerte şi microscopia sputeieste negativă. Diagnosticulmicobacteriozelor≈10% din numărultotal decazuri TB250–500 depacienţi anualAmbulator/StaţionarAmbulatorDiagnosticul TB la lucrătoriimedicali in domeniuBolnavi TB caz nouşi recidivăGrupele de risc sporit cusimptome sugestive pentrutuberculoză (lucrătorii delaborator sau medicali, careîngrijesc bolnavii de tuberculozămultirezistentă)Frecvent boala la aceştipacienţi poate fi provocatăde germeni rezistenţi, şieste necesar de testat rezistenţadin startLa necesitateStudierea rezistenţei antituberculoase pe scară naţională. Confirmarea diagnosticului TBStudierea rezistenţei antituberculoasepe scară naţionalăCunoaşterea spectrului rezistenţeila medicamente pescară naţională pentru facilitareasuccesului PNCT100% de cazuriTB pulmonarăAmbulatorÎnainte detratament54