păstrarea virulenţei şi a însuşirilor <strong>de</strong> infectare <strong>de</strong> micobacterii în funcţie <strong>de</strong> durata proprietăţilor <strong>de</strong>infectocontagiositate al materialului infectat expectorat <strong>de</strong> individul bolnav, <strong>de</strong> sursa <strong>de</strong> infecţie a tuberculozei,care, în fine, <strong>de</strong>termină realizarea cauzei-cheie în sens ecoetiologic şi, <strong>de</strong>sigur, cu rezervesuficiente pentru repercusiunile etioecologice.Una din condiţiile <strong>de</strong> răspândire şi transmitere a infecţiei <strong>de</strong> tuberculoză, posibilă ca motiv alrelaţiilor ecologic epi<strong>de</strong>miologice, este calea alimentară, <strong>de</strong> regulă, <strong>de</strong> contact în infectarea <strong>de</strong> tuberculoză.Alimentele, prepon<strong>de</strong>rent produse naturale prelucrate sau neprelucrate, parţial şi artificiale,care, fiind contaminate în condiţii ecomezologice obişnuite, conţin populaţii patogene potenţial <strong>de</strong>răspândire a infecţiei microbiene a tuberculozei. In cadrul ecosistemelor umane numai într-un cercecomezologic mărginit poate avea loc contaminarea activă sau pasivă a produselor alimentare sau aalimentelor gata pentru consum. Astfel, nu consumul acestor alimente e cauza principală a infectării,care, <strong>de</strong> obicei, este întâlnită numai în mod sporadic, ci contactul oamenilor receptivi cu produsele şiobiectele utilizate în timpul mesei <strong>de</strong> către bolnavii eliminatori <strong>de</strong> micobacterii. Infestarea prin inoculareşi complexul etioecosistemic evolutiv primar al maladiei endoecosistemului respirator în urmacontaminării şi infectării receptivilor sensibili la tuberculoză, practic, rar când poate apărea pe caleaalimentară admisă teoretic, iar apariţia şi ecoevoluţia infestării, penetraţia prin inoculare uneori încelulele ţesuturilor specifice ale endoecobiosistemului digestiv, <strong>de</strong>şi teoretic poate fi acceptată, practic,real constituie o problemă <strong>de</strong> ataşare complexă, inclusiv cu participarea epi<strong>de</strong>miologic ecologicăîn fiecare caz separat. Există afirmaţia că pentru orice manifestare a infectării <strong>de</strong> către populaţiilemicobacterii ale tuberculozei e necesară şi chiar există obiectivitatea ajungerii infecţiei în zona <strong>de</strong>respiraţie şi a inspiraţiei materialului contaminat din aer.Calea sangvină <strong>de</strong> transportare şi metastazele infecţiei <strong>de</strong> tuberculoză sunt o problemă <strong>de</strong>endobioecoetiologie. Real, ca mecanism al procesului epi<strong>de</strong>miologic clasic, care se bazează pestudiul fenomenelor şi evenimentelor interpopulaţionale şi exoecosistemice mezologice ale răspândiriişi transmiterii infecţiei, acest fenomen <strong>de</strong> etioecostatepatogenie nu poate avea o valoare<strong>de</strong> nivel şi conţinut ştiinţific <strong>de</strong>osebit pentru ecologia epi<strong>de</strong>miologică. Răspândirea infecţiei, înspecial, infectarea <strong>de</strong> tuberculoză, cu excepţia imposibilului real al mo<strong>de</strong>lului ipostazelor <strong>de</strong> sisteme“contact al bolnavului sursă <strong>de</strong> infecţie – contact al indivizilor receptivi”, la populaţii arecaracter fluctuant, procesele sunt influenţate <strong>de</strong> starea complexului exoecosistemic <strong>de</strong> mediu, <strong>de</strong>circumstanţele relaţiilor ecologic epi<strong>de</strong>miologice <strong>de</strong> sistem şi <strong>de</strong> ipostazele căilor endoecobiosistemice<strong>de</strong> vector ale materialului contaminat, precum şi <strong>de</strong> circumstanţele relaţiilor <strong>de</strong> sistem aleipostazelor între entităţile viului receptive şi stabilitatea sistemică a componentelor sistemului <strong>de</strong>procese epi<strong>de</strong>mice căruia îi sunt inerente însuşirile epi<strong>de</strong>mico-ecologice ale componentelor sale <strong>de</strong>a-şi menţine starea contagioasă <strong>de</strong> un grad înalt <strong>de</strong> infectare. Desigur, între eliminările <strong>de</strong> la bolnava materialului contaminat, păstrarea proprietăţilor contagioase şi posibilităţile <strong>de</strong> transmitere ainfecţiei cu ajutorul mecanismelor <strong>de</strong> infestare în endoecobiosistemele indivizilor receptivi existăvariate relaţii cu numeroase aspecte iterative, multipolare, multilaterale, oricând schimbătoare însens <strong>de</strong> ecoevoluţie şi ecoinvoluţie în ipostazele <strong>de</strong> metamorfoze endoecobiosistemice <strong>de</strong> diversificareîn funcţie <strong>de</strong> mari grupe ale sistemelor <strong>de</strong> condiţii, care la momente potrivite ale concursurilor<strong>de</strong> confluenţe ale circumstanţelor reale <strong>de</strong>terminate în fiecare caz separate <strong>de</strong> anumite trăsături alecircumstanţelor reale ale existenţei, dar şi <strong>de</strong> caracterele <strong>de</strong> fire ale indivizilor ca sisteme în câmpurile<strong>de</strong> relaţii populaţionale. Pentru existenţa stării gregare socializate a indivizilor în populaţiile lacare aparţin, principale şi principiale sunt:• Complexul exoecomezologic <strong>de</strong> condiţii ecomezologice naturale.• Complexul <strong>de</strong> condiţii din realitatea <strong>de</strong> relaţii ecosistemice: surse <strong>de</strong> infecţie şi mecanisme <strong>de</strong>realizare a infectării ca sisteme epi<strong>de</strong>mice <strong>de</strong> tipuri diferite - „om bolnav, mediu <strong>de</strong> existenţă, căi <strong>de</strong>transmitere a materialului contaminat, ecosisteme <strong>de</strong> populaţii, indivizi - organism receptiv, organismsănătos ale unora din categoriile <strong>de</strong> indivizi cu reacţii <strong>de</strong>terminate ecogenetic ale tipului <strong>de</strong> receptivitateşi <strong>de</strong> imunitate naturală generală şi specifică.• Complexul <strong>de</strong> condiţii privind realitatea vieţii sociale şi individuale, în fond, relaţiile endo-24
ioecosistemice şi ipostazele integrităţii uniecobiosistemice individuale, inclusiv complexele <strong>de</strong> condiţii<strong>de</strong>terminante <strong>de</strong> starea biologică dinamică individuală bioecosistemică integră a organismului întoate cazurile <strong>de</strong> actualizare vitală.În orice populaţie umană există categorii <strong>de</strong> indivizi cu divers potenţial biogen <strong>de</strong> nereceptivitatefaţă <strong>de</strong> infecţia micobacterială şi cu diferit potenţial <strong>de</strong> imunitate naturală faţă <strong>de</strong> infectarea <strong>de</strong>tuberculoză:• indivizii absolut nereceptivi fată <strong>de</strong> infectarea <strong>de</strong> tuberculoză, disponibili <strong>de</strong> imunitate naturalăstabilă, indiferenţi, infectare intactă ca biogenă reactivitate absentă <strong>de</strong> fenomene biogene receptiveşi bogată în mecanisme antiftizice diferite;• indivizi cu disponibilă adversitate biologică generală şi specifică stabilă, care odată ce <strong>de</strong>vincontaminaţi, încă nu înseamnă a fi infectaţi ca ipostază patogenbiogenă, însă suportă o anumită starebiogenă sau biogenpatogenă primară, efectul infectării primare fiind stagnat ca etioecoevoluţie, terminându-seca proces primar local <strong>de</strong> formare a tuberculului pulmonar cu o involuţie foarte lentă,uneori mocnitoare. Dar, <strong>de</strong> regulă, ecoevoluţia ulterioară a proceselor etioecostatepatogenbiogene cutimpul nu se realizează şi doar numai în anumite circumstanţe uneori complexul <strong>de</strong> tubercul primarpoate fi reluat ca ecoetioevoluţie a proceselor etioecopatogenbiogene însoţite <strong>de</strong> un tablou clinic caracteristicdiferit evi<strong>de</strong>nt;• indivizii absolut receptivi care, <strong>de</strong> regulă, fiind foarte sensibili nu tolerează toată gama etioecobiogenpatogenăşi etiorcopatogenbiogenă, îmbolnăvire sigură, cu diferite stări <strong>de</strong> stabilitate şirezistenţă biologică din motivele indisponibilităţii <strong>de</strong> potenţial imun, <strong>de</strong> tolerabilitate naturală redusăfaţă <strong>de</strong> tuberculoză, capacităţi slabe <strong>de</strong> compensare faţă <strong>de</strong> mecanismele patofiziologice <strong>de</strong>zintegratoareale maladiei.Formele complexelor <strong>de</strong> relaţii exoecosisteme-endoecosistemecare, în fond, nu sunt <strong>de</strong>terminate<strong>de</strong> agresivitatea micobacteriilor, nici <strong>de</strong> virulenţa lor, nici <strong>de</strong> gradul <strong>de</strong> infectare. Însă dat fiind reactogenspecific uniecobioststemic întregul sistem endogen <strong>de</strong> sine-organizare elementară ecogenevolutivăa biosubstratului endoecobiosistemtc, în special, pulmonar al omului şi, mai cu seamă, sistemulconstituţional-informaţional şi tipogeneza individuală, în cadrul acestor complerxe au loc fenomenele<strong>de</strong>sfăşurării proceselor <strong>de</strong> etioecobiogenpatogenie <strong>de</strong> asemenea sporeşte valoarea rolului altor metamorfozesistemice şi sub influenţa însuşirilor biologice şi <strong>de</strong> sine-structurare compoziţională a entităţilorbioecoarhitectonice ale biosubstratului celulelor şi ţesuturilor sine-reglate ierarhizat <strong>de</strong> efectelegenfenogene individuale moştenite prin ereditate. În aşa fel se realizează o <strong>de</strong>osebită imunitate naturalăfaţă <strong>de</strong> infectarea <strong>de</strong> tuberculoză. Aşa <strong>de</strong> exemplu, indivizii care aparţin la categoria tipologicăgenofeogenă „sprinter”, <strong>de</strong> regulă, reactogen sunt cei mai sensibili la tuberculoză şi, in fond, mai predispuşila ecoevoluţia <strong>de</strong>structoare a tuberculozei, din motivele particularităţilor sale genofenogene,ale ipostazelor <strong>de</strong> distonie neurovegetativă cu elemente <strong>de</strong> predominare simpaticotropică, precum şidin motivele diferitor stări maleadaptogene la baza cărora, paralel cu însuşirile <strong>de</strong> reactivitate biologică,se află cele ale metabolismului <strong>de</strong> substanţe, energie şi informaţie. Indivizii, organismul căroramanifestă caractere prepon<strong>de</strong>rent <strong>de</strong> „staer” sau „ mixt”, fiind infectaţi <strong>de</strong> tuberculoză, <strong>de</strong> obicei,suportă mai puţin grav etioecoevoluţia patogenbiogenă, <strong>de</strong>znodământul maladiei lor, în fond, fiindmai favorabil. Acest fenomen <strong>de</strong> reactogenitate şi receptivitate nu este get-beget caracteristic numaipentru tuberculoză, întrucât ce întâlneşte şi în cazul altor boli infecţioase şi neinfecţioase, a consumului<strong>de</strong> droguri, alcool, cafea şi chiar a unor alimente, în cazul <strong>de</strong> alergii, răceală, supraîncălzire,sindroame <strong>de</strong> dislocare sau <strong>de</strong>plasare, răul <strong>de</strong> munte, răul însoţitor <strong>de</strong> zborul aeronautic sau navigaţiimarine, răul <strong>de</strong> <strong>de</strong>compresie în cazuri <strong>de</strong> scufundări acvalangiste, lucru în scafandru etcRezumatActualizarea <strong>de</strong> sinteză în problema integrităţii uniecobiosistemice a cauzalităţii tuberculozeisub aspecte ecoetiologice şi etioecologice în sens <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare sistemică mai progresivă a suportuluiştiinţific pentru ecologia epi<strong>de</strong>miologică şi epi<strong>de</strong>miologia ecologică a ei, cu atenţie <strong>de</strong> referinţă la:concepţia ecobiosistemică a transmiterii infecţiei şi realizării infectării <strong>de</strong> tuberculoză; starea ecoetiologicăşi etioecologică <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvăluire a poziţiei <strong>de</strong>zvoltării ecoevolutive a proceselor îmbolnăvirii<strong>de</strong> tuberculoză din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al ecologiei şi epi<strong>de</strong>miologiei.25
- Page 2: REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5: I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10: tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12: lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13: Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17: Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19: melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21: tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23: temporară în aşa stare a fenomen
- Page 26 and 27: SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29: Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31: stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33: en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35: 62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37: дивидуальной этике
- Page 38 and 39: STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41: se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43: SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45: deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47: subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49: trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51: Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53: Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55: Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57: ного процесса прин
- Page 58 and 59: вскармливание, нал
- Page 60 and 61: Scopul studiului este analiza unor
- Page 62 and 63: 62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65: 3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67: la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69: se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71: adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73: încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75:
din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77:
76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79:
78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81:
Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83:
Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85:
stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87:
drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89:
anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91:
SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93:
lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95:
evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97:
%9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99:
limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101:
Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103:
4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105:
nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 106 and 107:
acţiunea lui imunocorectoare la pa
- Page 108 and 109:
la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111:
6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113:
ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115:
70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117:
3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119:
118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121:
медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123:
Функциональными ко
- Page 124 and 125:
циркулирующего кис
- Page 126 and 127:
Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129:
metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131:
ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133:
5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135:
corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137:
6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139:
Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141:
8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143:
La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145:
ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147:
ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149:
ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151:
cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153:
Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155:
3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157:
IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159:
27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161:
Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163:
drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165:
Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167:
Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169:
În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171:
Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 172 and 173:
Aceste cazuri prezintă interes nu
- Page 174 and 175:
privire la Programul Naţional de c
- Page 176 and 177:
1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
- Page 178 and 179:
În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181:
provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183:
active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185:
20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187:
• procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189:
MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191:
ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193:
tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195:
Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197:
erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199:
a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201:
Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 202 and 203:
sing idiopathic pulmonary fi brosis
- Page 204 and 205:
Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207:
medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209:
Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211:
22. Сборник научных
- Page 212 and 213:
În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215:
medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217:
La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219:
Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221:
Кох высушил его и п
- Page 222 and 223:
Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224:
Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84