sing idiopathic pulmonary fi brosis histology by objective morphometric in<strong>de</strong>x // Pathol. Res. Pract.,2002; 198: 347-54.27. Selman M., King T.E., Pardo A., Idiopathic pulmonary fi brosis: prevailing and evolvinghypotheses about its pathogenesis and implications for therapy //Ann. Internal. Med., 2001; 134:136-51.28. Selman M., Lin H.M., Montano M., Jenkins A.L., Estrada A., Lin Z. et al., Surfactant proteinA and B genetic variants predispose to idiopathic pulmonary fi brosis //Hum. Genet, 2003;113:542-50.29. To<strong>de</strong>a D., Cohruţ S., Orientări diagnostice şi terapeutice în fi broza pulmonară idiopatic //Pneumologia, 2002;LI(3):222-9.30. Turner-Warwick M., Burrows B., Johnson A., Cryptogenic fi brosing alveolitis: clinical featuresand their infl uence on survival //Thorax., 1980;35:171-80.31. Utz J.P., Ryu J.H., Douglas W.W., Tazelaar H.D., Myers J.L., Allen M.S. et al., High short-termmortality following lung biopsy for usual interstitial pneumonia //Eur. Respir. J., 2001;17:175-9.32. Whyte M., Hubbard R., Meliconi R., Whidborne M., Eaton V., Bingle C. et al., Increasedrisk of fi brosing alveolitis associated with interleukin-1 receptor antagonist and tumor necrosis factor-alphagene polymorphisms //Am. J. Respir. Crit .Care Med., 2000;162(2 Pt 1):755-8.33. Xu Y.D., Hua J., O’Connor R., Khalil N., Chronic release of active TFG-beta1 by alveolarepithelial cell (AEC) line, L-2 results in connective tissue (CT) synthesis and conversion of L-2 cellsto a fi broblast-like phenotype //Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2003;167:A572.34. Zorzetto M., Ferrarotti I., Trisolini R. et al., Complement receptor 1 gene polymorphismsare associated with idiopathic pulmonary fi brosis //Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2003;168:330-4.35. Путов Н.В., Илькович М.М., Фиброзирующие альвеолиты //Ленинград, 1986, 168с.36. Чучалин А.Г., Котляров П.М., Георгиади С.Г., Рентгенография и компьютернаятомография в диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний//Пульмонология, 2003, 3:89-95RezumatPneumonitele interstiţiale idiopatice sunt un grup heterogen <strong>de</strong> afecţiuni cu etiologie necunoscută,care <strong>de</strong>curg cu afectarea difuză a interstiţiului pulmonar, cu un patern variat <strong>de</strong> inflamaţie şi fibroză.În articol au fost reflectate abordările contemporane ale fibrozei pulmonare idiopatice – etiologia,patogenia, clasificarea, diagnosticarea şi evaluarea pacienţilor cu această patologie.SummaryThe idiopathic interstitial pneumonias are a heterogeneous group of diffuse parenchymal diseasesof unknown etiology, which are characterized by varying patterns of inflammation and fibrosis ofthe lung parenchyma found on a surgical lung biopsy specimen. A <strong>de</strong>finitive diagnosis of idiopathicpulmonary fibrosis requires a histologic pattern of usual interstitial pneumonia We provi<strong>de</strong> a focusedupdate of the pathogenesis, diagnosis and evaluation of this <strong>de</strong>sease.202UTILIZAREA SISTEMELOR DE RADIOGRAFIE DIGITALĂ ÎNRESPIROLOGIENa<strong>de</strong>jda Pisarenco, dr. în medicină, conf. univ., IMSP Spitalul Clinic Municipal <strong>de</strong>FtiziopneumologieÎn prezent imaginile radiologice se obţin folosind un spectru vast <strong>de</strong> meto<strong>de</strong> diferite, incluzândtehnologiile analoge directe, analoge indirecte şi digitale.Principiul <strong>de</strong> bază al tehnologiei analoge directe, la care se referă radiografia şi radioscopia,constă în aceea că conţinutul informaţional al obiectului se formează pe filmul radiologic sau pe ecra-
nul fluorescent din puncte, <strong>de</strong>nsitatea cărora reflectă gradul <strong>de</strong> absorbţie a razelor roentgen <strong>de</strong> cătreobiect.La tehnologiile analoge indirecte se referă imaginile, care iniţial se reproduc, <strong>de</strong> asemenea, peecranul fluorescent, iar apoi această imagine se conduce prin amplificator, în care luminozitatea seamplifică <strong>de</strong> mii <strong>de</strong> ori, şi numai după aceasta se fixează <strong>de</strong> o cameră televizată receptoare cu vizualizareaulterioară pe ecranul monitorului sau se î<strong>nr</strong>egistrează cu un magnetofon vi<strong>de</strong>o.În prezent în diagnosticul radiant medical amplu se folosesc următoarele tehnologii digitale:tomografia computerizată, tomografia cu rezonanţă magnetică, radiografia digitală etc.Noţiunea <strong>de</strong> „radiografie digitală” se aplică pentru meto<strong>de</strong>le, în care imaginea radiologică setransformă în semnal digital. Principiul formării imaginii digitale este similar pentru toate aparatele.Dacă pentru fiecare unitate <strong>de</strong> suprafaţă a imaginii analoge se va calcula <strong>de</strong>nsitatea medie a opacităţiişi se va da o valoare numerică respectivă acestei opacităţi, se va obţine imaginea în formă <strong>de</strong> matricedigitală.Capacitatea mare a dispozitivului <strong>de</strong> recepţie permite a vizualiza imaginea pe ecranul monitoruluişi a studia obiectul examinat într-un diapazon dinamic vast, adică <strong>de</strong> a vizualiza simultan imaginileobiectelor moi şi <strong>de</strong>nse cu o rezoluţie înaltă după contrastivitate.Pentru o rezoluţie tridimensională înaltă, dimensiunea pixelului imaginii digitale trebuie să fiemai mică sau egală cu cea mai mică din <strong>de</strong>taliile cu semnificaţie diagnostică. Dacă în radiografia obişnuitărezoluţia tridimensională este <strong>de</strong>terminată, în general, <strong>de</strong> granulaţia materialelor fotografice şi aecranului, în radiografia digitală este <strong>de</strong>terminată <strong>de</strong> dimensiunile pixelului matricei digitale.Conform datelor disponibile din literatura <strong>de</strong> specialitate contemporană, toate sistemele <strong>de</strong> radiografiedigitală după principiul <strong>de</strong>tectării razelor roentgen se grupează în patru tipuri principale:1. Sisteme cu digitalizarea imaginii electronice radiografice, obţinute folosind diferite tipuri <strong>de</strong>amplificatori (ARR).2. Radiografia digitală cu utilizarea sistemelor pe luminofori cu memorie.3. Radiografia digitală cu folosirea diferitor <strong>de</strong>tectori cu semiconductori.4. Radiografia digitală în baza camerelor cu gaze.Unii savanţi consi<strong>de</strong>ră scanerele digitale pentru prelucrarea aposterioară a radiogramelor obişnuiteca fiind sisteme <strong>de</strong> radiografie digitală.Una din cele mai răspândite sisteme este radioscopia şi radiografia digitală, obţinute prin metodadigitalizării imaginii electronice radiografice, care se utilizează amplu în cardiologie.În acest sistem semnalele analoge se digitalizează şi se î<strong>nr</strong>egistrează în formă <strong>de</strong> matrice digitalăa imaginii. Valorile lor se introduc în memoria computerului, fiind ulterior prelucrate. Pentru a obţineo imagine, valoarea numerică a fiecărui pixel se transformă într-un punct <strong>de</strong> anumită luminozitate peecranul tubului cu raze catodice sau într-o anumită <strong>de</strong>nsitate a opacităţii pe copia solidă a imaginii.Posibilităţile acestor sisteme sunt însă limitate <strong>de</strong> rezoluţia tridimensională joasă a sistemelortelevizate, utilizate în ARR, precum şi <strong>de</strong> dimensiunile reduse ale câmpului <strong>de</strong> lucru al transformatoruluioptoelectronic. Ultima circumstanţă se compensează prin metoda „îmbinării” imaginii, folositeîn aparatele pentru examenul organelor toracice. Principiul lor <strong>de</strong> funcţionare se bazează pe obţinereaa patru fragmente <strong>de</strong> imagine a cutiei toracice în regim <strong>de</strong> iradiere în impuls cu un transformator radiologicoptico-electronic, care ulterior la prelucrarea computerizată se îmbină în imagine sumară, cecorespun<strong>de</strong> unui clişeu <strong>de</strong> format complet.Secundă după frecvenţa răspândirii s-a dovedit a fi radiografia digitală pe bază <strong>de</strong> luminoforicu memorie. Această metodă se bazează pe principiul fixării imaginii radiografice <strong>de</strong> luminoforul cumemorie. Ecranul, acoperit cu luminofor cu memorie, la exterior este asemănător cu un ecran amplificatorobişnuit şi funcţionează în mod similar, memorizând informaţia în formă <strong>de</strong> imagine ascunsă,care este ulterior citită şi reprodusă. Imaginea ascunsă pe un astfel <strong>de</strong> ecran poate fi păstrată timp <strong>de</strong>circa 6 ore. Citirea imaginii ascunse se realizează cu laser cu raze infraroşii, sub acţiunea cărora seproduce eliberarea energiei acumulate pe luminofori în formă <strong>de</strong> impulsuri <strong>de</strong> lumină. Aceste impulsuri<strong>de</strong> lumină vizibilă se transformă cu un multiplicator într-o serie <strong>de</strong> semnale electrice, iar apoicu un transformator analogo-digital în semnale digitale, care formează matricea digitală, reflectândindicatorii <strong>de</strong> luminozitate a fiecărui pixel.203
- Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10:
tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12:
lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13:
Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17:
Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19:
melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21:
tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23:
temporară în aşa stare a fenomen
- Page 24 and 25:
păstrarea virulenţei şi a însu
- Page 26 and 27:
SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29:
Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31:
stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33:
en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35:
62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37:
дивидуальной этике
- Page 38 and 39:
STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41:
se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43:
SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45:
deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47:
subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49:
trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51:
Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53:
Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55:
Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57:
ного процесса прин
- Page 58 and 59:
вскармливание, нал
- Page 60 and 61:
Scopul studiului este analiza unor
- Page 62 and 63:
62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65:
3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67:
la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69:
se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71:
adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73:
încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75:
din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77:
76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79:
78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81:
Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83:
Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85:
stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87:
drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89:
anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91:
SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93:
lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95:
evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97:
%9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99:
limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101:
Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103:
4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105:
nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 106 and 107:
acţiunea lui imunocorectoare la pa
- Page 108 and 109:
la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111:
6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113:
ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115:
70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117:
3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119:
118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121:
медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123:
Функциональными ко
- Page 124 and 125:
циркулирующего кис
- Page 126 and 127:
Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129:
metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131:
ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133:
5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135:
corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137:
6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139:
Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141:
8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143:
La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145:
ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147:
ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149:
ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151:
cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153: Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155: 3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157: IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159: 27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161: Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163: drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165: Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167: Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169: În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171: Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 172 and 173: Aceste cazuri prezintă interes nu
- Page 174 and 175: privire la Programul Naţional de c
- Page 176 and 177: 1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
- Page 178 and 179: În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181: provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183: active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185: 20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187: • procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189: MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191: ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193: tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195: Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197: erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199: a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201: Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 204 and 205: Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207: medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209: Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211: 22. Сборник научных
- Page 212 and 213: În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215: medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217: La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219: Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221: Кох высушил его и п
- Page 222 and 223: Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224: Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84