2007, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei

More documents

Recommendations

Info

tele scintigrafiei de perfuzie mai mare decât 30% şi necesitatea hotărârii întrebării privind selectareametodei de tratament.3. Prezenţă cancerului pulmonar sau TEAP în anamneză.4. Datele dubioase ale scintigrafiei pulmonare şi lipsa semnelor de flebotromboză după rezultatelescanării Doppler color, flebografiei sau pletismografiei în cazul suspecţiei la dezvoltarea TEAPconform semnelor clinice.5. Hotărârea întrebării despre efectuarea tromoembolectomiei la pacienţii cu cordul pulmonaracut şi/sau şoc cardiogen.6. TEAP recidivantă în cazul necesetăţii diagnosticului diferenţial al maladiei cu defragmentareatrombului (în legatură cu faptul că datele scintigrafiei pulmonare în cazurile date nu pot indicaacutizarea procesului şi volumul afectării vaselor pulmonare).7. Introducerea locală a heparinei şi a preparatelor trombolitice (îndeosebi, în cazul riscului înaltde hemoragie).Contrindicaţii absolute pentru efectuarea APG nu sunt.La contrindicaţiile relative se atribuie : alergia la substanţele de contrast,care conţin iod, dereglăriale funcţiei renale, insuficienţa cardiacă avansată, trombocitopenia pronunţată.În cazul efectuării APG pot fi întâlnite următoarele complicaţii:1. Reacţia alergică la substanţa de contrast (realizarea investigaţiei este posibilă sub protejareacorticosteroizilor şi a preparatelor antihistaminice).2. Perforaţia cordului ( în 0,3% cazuri ).3. Dereglările ritmului cardiac.4. Dezvoltarea insuficienţei cardiace la pacienţii cu disfuncţia ventriculului stâng; în cazul introduceriiunui volum mare de substanţă de contrast este necesară aplicarea furosemidei.5. Progresarea greutăţii stării pacientului ( 2-4 % de cazuri ), deces ( mai puţin de 0,2 %).7. Cercetarea venelor membrilor inferioareScanarea Doppler color şi /sau flebografia cu contrast şi /sau fleboscintigrafia cu Tc-99m suntobligatorii pentru toţi pacienţii cu suspecţie de TEAP.,,Standartul de aur” pentru confirmarea diagnosticului trombozei venelor profunde (TVP) esteflebografia cu contrast, care permite să determinăm localizarea concretă şi răspândirea trombozeivenoase. Ileocavagrafia este o investigaţie obligatorie pentru hotărârea problemei de implantare acava-filtrului [4,5,7,8],.În ultimii ani sunt răspândite aşa metode neinvazive de diagnosticare a TVP, cum sunt pletismografia,scanarea cu Doppler color. Reopletismografia (de impedanţă sau tonsiometrică) este bazată peestimarea schimbărilor volumului sangvin în picior, care sunt cauzate de ocluzia venoasă temporară(prin instalarea mangetei pe femur). În cazul dereglărilor permeabilităţii venelor profunde, diminuareaperimetrului gambei după eliberarea mangetei se încetează.Cele mai informative metode de diagnosticare a TVP sunt cercetarea Duplex ultrasunet şi Dopplerografia.Semne de tromboză în cazul scanării cu ultrasunet: rigiditatea pereţilor venelor la compresie,ecogenitatea crescută, comparativ cu cea de circulaţie, lipsa fluxului sangvin în vasul afectat.Criteriile TVP după Dopplerografie sunt: lipsa sau scăderea vitezei circulaţiei sangvine, absenţasau diminuarea circulaţiei în cazul compresiei gambei mai distal segmentului cercetat, apariţia fluxuluiretrograd în cazul compresiei mai distal segmentului studiat.Pentru diagnosticarea fleborombozei gambelor se foloseşte flebografia radionuclidă cu utilizareamacroagregatului de albumină, marcat cu 99mTc, care se introduce în venele superficiale aletălpilor.8. Metodele suplementare de diagnosticEcocardiografia transesofagiană (pentru excluderea localizării sursei de TEAP în atriile), tomografiacomputerizată spiralată (la suspectarea afectării arterelor segmentare ale plămânilor), rezonanţămagnetico-nucleară (dă posibilitate a diferenţia clar trombi vasculari şi tisulari de structurălichidă).192
0,5 mg/lTEAP ( -)VPSP - normaProbabilitateaclinic joasProbabilitateaclinic medieProbabilitateaclinic înaltTEAP ( + )ScanareaDoppler color APGSuspecia clinic la TEAPDeterminarea D-dimerului> >0,5 mg/lEstimarea probabilitii clinice a TEAP +Aprecierea probabilitii TEAP dup datele VPSPVPSP – medie + oriceprobabilitatea clinicVSPS înaltScanarea Doppler colorProbabilitateaclinic joasAPGTEAP ( + )APGSchema 1Probabilitateaclinic înaltTEAP ( + )193
Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
Page 9 and 10:
tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
Page 11 and 12:
lemele diagnosticării şi tratamen
Page 13:
Incidenţa globală (tab. 1), porni
Page 16 and 17:
Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
Page 18 and 19:
melor umane sau de condiţiile susc
Page 20 and 21:
tenţialului său de oxidare, fapt
Page 22 and 23:
temporară în aşa stare a fenomen
Page 24 and 25:
păstrarea virulenţei şi a însu
Page 26 and 27:
SummarySynthetic actualization on a
Page 28 and 29:
Repartizarea stimulanţilor biomole
Page 30 and 31:
stanţelor ecologice şi neecologic
Page 32 and 33:
en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
Page 34 and 35:
62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
Page 36 and 37:
дивидуальной этике
Page 38 and 39:
STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
Page 40 and 41:
se întâlneşte la 7% pacienţi. E
Page 42 and 43:
SummaryThe tuberculosis detection w
Page 44 and 45:
deseori de formă ovală neregulat
Page 46 and 47:
subiective (comportamentul asocial
Page 48 and 49:
trat 716 cazuri cu recidive tubercu
Page 50 and 51:
Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
Page 52 and 53:
Pentru evaluarea nivelului rezisten
Page 54 and 55:
Anexa 1Indici de performanţă de b
Page 56 and 57:
ного процесса прин
Page 58 and 59:
вскармливание, нал
Page 60 and 61:
Scopul studiului este analiza unor
Page 62 and 63:
62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
Page 64 and 65:
3. Риекстиня В., Торп
Page 66 and 67:
la infectaţii HIV s-a observat o s
Page 68 and 69:
se pună accentul pe atingerea bron
Page 70 and 71:
adiologică. Cele mai defectuoase l
Page 72 and 73:
încă la 33 (11,8%), în total la
Page 74 and 75:
din colonii în urma controlului ra
Page 76 and 77:
76Rezultatele tratamentului bolnavi
Page 78 and 79:
78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
Page 80 and 81:
Reacţiile activare şi antrenament
Page 82 and 83:
Dorind a exclude posibilitatea apar
Page 84 and 85:
stabile în procesul tratamentului
Page 86 and 87:
drept condiţie de eradicare a MDR
Page 88 and 89:
anul 1995). Astfel, decesele prin t
Page 90 and 91:
SummaryFrom the existent data about
Page 92 and 93:
lui prin tuberculoza extrarespirato
Page 94 and 95:
evidenţă dispensarială). Frecven
Page 96 and 97:
%9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
Page 98 and 99:
limitele normei, este caracteristic
Page 100 and 101:
Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
Page 102 and 103:
4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
Page 104 and 105:
nistrat câte 1 capsulă înainte d
Page 106 and 107:
acţiunea lui imunocorectoare la pa
Page 108 and 109:
la un copil la a 3-a lună şi la 3
Page 110 and 111:
6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
Page 112 and 113:
ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
Page 114 and 115:
70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
Page 116 and 117:
3. Cassie Landers, Pediatrie axată
Page 118 and 119:
118NozologieFrecvenţa răspândiri
Page 120 and 121:
медицины (Л.К.Сурко
Page 122 and 123:
Функциональными ко
Page 124 and 125:
циркулирующего кис
Page 126 and 127:
Examinarea clinică a astmului poat
Page 128 and 129:
metodei spirometrice în depistarea
Page 130 and 131:
ţată a permiabilităţii bronşic
Page 132 and 133:
5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
Page 134 and 135:
corespund cu unele date din literat
Page 136 and 137:
6. Багрова Л.О., Прос
Page 138 and 139:
Circumstanţele care duc la RGE sun
Page 140 and 141:
8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
Page 142 and 143: La pacienţii mai tineri de 65 de a
Page 144 and 145: ConcluziiStructura etiologică a pn
Page 146 and 147: ml din suspensie de Streptococcus p
Page 148 and 149: ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
Page 150 and 151: cu acţiune asupra procesului infla
Page 152 and 153: Concluzii1. Tratamentul sistematic
Page 154 and 155: 3. Examenul de laborator al indicat
Page 156 and 157: IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
Page 158 and 159: 27. Харитонов М.Я. и д
Page 160 and 161: Grupa II (B) de dispensarizare a cu
Page 162 and 163: drenarea şi dezintoxicarea organis
Page 164 and 165: Forma limfangionilor este destul de
Page 166 and 167: Densitatea repartizării fibrelor n
Page 168 and 169: În acest studiu au fost analizaţi
Page 170 and 171: Figura 2. Aspect intraoperator al u
Page 172 and 173: Aceste cazuri prezintă interes nu
Page 174 and 175: privire la Programul Naţional de c
Page 176 and 177: 1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
Page 178 and 179: În scopul reducerii morbidităţii
Page 180 and 181: provoacă leziuni de vasculită obl
Page 182 and 183: active pe CMV) şi contra- (cele ma
Page 184 and 185: 20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
Page 186 and 187: • procurarea reagenţilor şi con
Page 188 and 189: MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
Page 190 and 191: ROCT are imporţanţă majoră pent
Page 194 and 195: Algoritmul diagnosticului în cazul
Page 196 and 197: erile anorganice (azbestoza, sillic
Page 198 and 199: a alveolelor), dereglarea produceri
Page 200 and 201: Bronhoscopia permite efectuarea lav
Page 202 and 203: sing idiopathic pulmonary fi brosis
Page 204 and 205: Radiografia digitală cu semiconduc
Page 206 and 207: medicamentoase de lungă durată, e
Page 208 and 209: Se prezintă clinic prin reţinerea
Page 210 and 211: 22. Сборник научных
Page 212 and 213: În aspectul valorii tehnicilor chi
Page 214 and 215: medicina contemporană, a chemat la
Page 216 and 217: La baza secţiei de morfopatologie,
Page 218 and 219: Principala direcţie a cercetărilo
Page 220 and 221: Кох высушил его и п
Page 222 and 223: Lista fondatorilorpublicaţiei peri
Page 224: Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84
show all

2007, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

2007, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei