1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70 299 0,47 1426 45,31994 2166 49,9 119 0,62 226 0,75 337 0,52 1484 47,0media 2179 50,0 150 0,71 262 0,80 326 0,52 1441 45,7% 100 6,9 12,0 15 66,1Perioada vaccinării universale1996 1304 29,6 37 0,23 107 0,39 208 0,31 952 29,81997 1102 25,5 23 0,15 57 0,22 157 0,23 865 27,11998 983 22,7 15 0,10 42 0,16 162 0,24 764 23,91999 789 18,2 8 0,05 19 0,07 100 0,15 662 20,32000 751 17,2 4 0,03 10 0,04 71 0,11 666 20,52001 678 15,86 2 0,014 9 0,038 58 0,08 609 18,72002 614 14,42 5 0,035 5 0,0208 57 0,07 547 18,92003 483 11,62 2 0,04 2 0,03 37 0,05 442 13,22004 451 10,65 1 0,01 0 0,0 64 0,12 386 14,72005 402 9,49 2 0,02 2 0,01 29 0,04 369 14,0Media 756 17,5 1,0 0,068 25 0,098 94 0,14 62,7 20,1% 1,3 3,3 12,4 83,0După cum reiese din datele prezentate în tab. 1, pon<strong>de</strong>rea grupelor <strong>de</strong> vârstă <strong>de</strong> 0-2 ani şi 3-6 anipe parcursul ultimilor ani (1996-2005) a scăzut, respectiv, <strong>de</strong> la 4,0% şi 9,5% până la 0,5% şi 0,5%,adică <strong>de</strong> circa 8 şi 19 ori. Grupa <strong>de</strong> vârstă <strong>de</strong> 0-2 ani a fost cuprinsă complet cu vaccin la sfârşitulanului 1996, pe când copiii cu vârsta <strong>de</strong> 3-6 ani doar la finele anului 2000.În celelalte grupe <strong>de</strong> vârstă, un<strong>de</strong> se utilizează, în special, măsurile nespecifice <strong>de</strong> prevenţie,numărul <strong>de</strong> cazuri î<strong>nr</strong>egistrate, <strong>de</strong> asemenea, a scăzut, pe când pon<strong>de</strong>rea ori s-a redus nesemnificativ(grupele <strong>de</strong> vârstă 7-14 ani; 30-39; 40-49; 50-59) sau, dimpotrivă, a crescut (15-19; 20-29; 60 şi maimult).Analiza repartizării morbidităţii pe grupe <strong>de</strong> sex a <strong>de</strong>monstrat că persoanelor <strong>de</strong> genul masculinle revine o pon<strong>de</strong>re mai mare în morbiditatea prin HVB, constituind 55,8% în raport cu 44,2% la cele<strong>de</strong> genul feminin (t=8,9). Acest fenomen se constată în toate grupele <strong>de</strong> vârstă, cu excepţia copiilor<strong>de</strong> 0-2 ani, un<strong>de</strong> predomină fetiţele (59,2%) în comparaţie cu băieţii (40,8%) (t=4,5).Repartizarea teritorială a morbidităţii prin HVB. Conform datelor din literatura <strong>de</strong> specialitate,repartizarea teritorială a inci<strong>de</strong>nţei hepatitei virale B acute în Europa poartă un caracter neuniform,crescând <strong>de</strong> la nord la sud şi <strong>de</strong> la vest la est. Pentru a <strong>de</strong>termina dacă această particularitateepi<strong>de</strong>miologică este caracteristică şi pentru procesul epi<strong>de</strong>mic al acestei infecţii în republica noastră,s-a făcut o analiză şi o evaluare a datelor statistice privind morbiditatea prin HVB în diferite zone aleRepublicii Moldova. Cu acest scop toate fostele raioane ale republicii (cu excepţia celor din Transnistria)au fost repartizate în 3 zone: <strong>de</strong> nord, <strong>de</strong> centru şi <strong>de</strong> sud. Analiza s-a făcut în baza datelor dinanii 1996-1999. În zona <strong>de</strong> nord au fost incluse 13 raioane şi un municipiu, în zona <strong>de</strong> centru – 12raioane şi un municipiu şi în zona <strong>de</strong> sud -10 raioane. În toate zonele menţionate, pe parcursul aniloranalizaţi, morbiditatea a avut o tendinţă <strong>de</strong> <strong>de</strong>screştere (tab. 2).Tabelul 2Morbiditatea prin HVB în diferite zone ale Republicii MoldovaZonaAnii1996 1997 1998 1999 În totalcaz. 0/ 0000caz. 0/ 0000caz. 0/ 0000caz. 0/ 0000caz. 0/ 0000Nord 218 19,1 194 17,1 166 14,6 130 11,5 708 15,6Centru 744 40,0 558 30,1 512 27,6 363 19,6 2177 29,3Sud 175 29,5 165 27,7 156 26,4 135 22,9 631 26,6
Din datele prezentate în tab. 2 reiese că cea mai semnificativă scă<strong>de</strong>re a inci<strong>de</strong>nţei HVB s-aconstatat în zona <strong>de</strong> centru – <strong>de</strong> la 40,0 0 / 0000în anul 1996 până la 19,6 0 / 0000în 1999, adică <strong>de</strong> 2 ori. Înzona <strong>de</strong> nord <strong>de</strong>screşterea a fost <strong>de</strong> 1,7 ori (<strong>de</strong> la 19,1 0 / 0000în 1996 până la 11,5 0 / 0000în 1999), iar ceamai lentă scă<strong>de</strong>re s-a semnalat în zona <strong>de</strong> sud, doar <strong>de</strong> 1,1 ori (<strong>de</strong> la 29,5 0 / 0000în 1996 până la 22,9 0 / 0000în 1999). Gradul diferit <strong>de</strong> <strong>de</strong>screştere a inci<strong>de</strong>nţei HVB în diferite zone a influenţat repartizarea teritorialăîn dinamică a acestei infecţii. Dacă în anul 1996 cea mai înaltă inci<strong>de</strong>nţă a infecţiei date s-aconstatat în zona <strong>de</strong> centru, urmată apoi <strong>de</strong> zona <strong>de</strong> sud, iar cea mai joasă inci<strong>de</strong>nţă în zona <strong>de</strong> nord,apoi în anii următori 1997-1998 inci<strong>de</strong>nţa HVB în zonele <strong>de</strong> centru şi <strong>de</strong> sud a fost aproximativ laacelaşi nivel – 30,1 0 / 0000şi 27,7 0 / 0000în anul 1997 (t=1,3) şi 27,6 0 / 0000şi, respectiv, 26,4 0 / 0000în anul1998 (t=0,7), iar în anul 1999 pe primul loc după nivelul inci<strong>de</strong>nţei s-a plasat zona <strong>de</strong> sud – inci<strong>de</strong>nţafiind <strong>de</strong> 22,9 0 / 0000în raport cu 19,5 0 / 0000pentru zona <strong>de</strong> centru (t=2). Pe parcursul acestor ani (1996-1999) inci<strong>de</strong>nţa cea mai joasă a HVB s-a menţinut în zona <strong>de</strong> nord şi semnificativ diferă <strong>de</strong> nivelulmorbidităţii în zonele <strong>de</strong> centru (t=8,5) şi <strong>de</strong> sud (t=7,2).Deşi s-au î<strong>nr</strong>egistrat anumite rezultatele nivelul morbidităţii prin această maladie rămâne a fiînalt, <strong>de</strong> aceea este necesar <strong>de</strong> întreprins măsuri suplimentare în ve<strong>de</strong>rea realizării complete a Programului,care finalizează la sfârşitul anului 2006.Concluzii1. Deşi în ultimii 15 ani are loc o reducere semnificativă <strong>de</strong> la 76,6 o/ ooooîn anul 1987 până la9,49 o / ooooîn anul 2005, morbiditatea prin HVB în Republica Moldova rămâne a fi o problemă socialmedicalăstringentă.2. Implementarea în practica medicală a vaccinării selective a nou-născuţilor, începând cu anul1990, şi a vaccinării universale a lor, din anul 1995, s-a dovedit a fi foarte efectivă şi a contribuit, înmare măsură, la reducerea nivelului <strong>de</strong> morbiditate a copiilor cu vârsta <strong>de</strong> 0-2 ani, <strong>de</strong> la 1,6 o / ooîn anul1986 până la 0,02 o / ooîn anul 2005, a copiilor <strong>de</strong> 3-6 ani, respectiv, <strong>de</strong> la 0,9 o / oopână la 0,01 o / ooşi acelor cu vârsta <strong>de</strong> 7-14 ani <strong>de</strong> la 0,6 o / oopână la 0,036 o / oo.3. Acţiunile <strong>de</strong> profilaxie nespecifică aplicate în ultimii ani au contribuit la reducerea morbidităţiiadolescenţilor şi a celor vârstnici (15 şi mai mulţi ani) <strong>de</strong> la 71,1 o / ooooîn anul 1987 până la14,0 o / ooooîn anul 2005.4. Reducerea semnificativă a morbidităţii copiilor cu vârsta până la 14 ani a influenţat consi<strong>de</strong>rabilcreşterea pon<strong>de</strong>rii morbidităţii adolescenţilor şi a celor <strong>de</strong> vârstă tânără (15-39 <strong>de</strong> ani) <strong>de</strong> la 57,5%în anul 1996 până la 74% în anul 2002.5. În numărul total al cazurilor <strong>de</strong> HVB pon<strong>de</strong>rea bărbaţilor este mai mare (55,8%) <strong>de</strong>cât a femeilor(44,2%).6. În zona <strong>de</strong> nord morbiditatea este mai joasă (15,6 o/ oooo) <strong>de</strong>cât în zonele <strong>de</strong> centru (29,3 o / oooo) şi<strong>de</strong> sud (26,6 o / oooo).7. Ţinând cont <strong>de</strong> aceste diferenţe în nivelul morbidităţii în diferite zone, este necesar a iniţia unstudiu al factorilor şi condiţiilor ce contribuie la menţinerea indicilor sporiţi <strong>de</strong> morbiditate.Discuţii şi recomandări. Problema hepatitelor virale sangvine rămâne a fi o problemă globalăgravă pentru sănătatea publică, dat fiind faptul că aceste maladii evoluează în hepatite cronice <strong>de</strong>stul<strong>de</strong> frecvent în circa 8-10% din cazuri cu o letalitate <strong>de</strong> 0,5-1% (1). Conform estimărilor lui D.C.Lvov,în 15-20 <strong>de</strong> ani mor din cauza HVB mai mulţi oameni <strong>de</strong>cât în cel <strong>de</strong>-al doilea război mondial [2].După cum a fost <strong>de</strong>monstrat mai sus, HVB rămâne a fi şi pentru R. Moldova o problemă actuală, înspecial prin morbiditatea înaltă în rândurile adolescenţilor şi adulţilor <strong>de</strong> vârsta reproductivă. În RepublicaMoldova în anul 2005 morbiditatea prin HVB a fost asemănătoare cu cea î<strong>nr</strong>egistrată în 2003în Belgia (7,08 0 / 0000), Turcia (7,49 0 / 0000), România (9,11 0 / 0000), dar mult mai înaltă <strong>de</strong>cât în Azerbadjan(1,79 0 / 0000), Tadjikistan (4,59 0 / 0000), Armenia (2,72 0 / 0000) şi Belarus (5,76 0 / 0000) şi mai joasă <strong>de</strong>cât înUcraina (14,55 0 / 0000), Rusia (13,08 0 / 0000), Uzbekistan (13,5 0 / 0000) şi Kârgâzstan (14,23 0 / 0000). În comparaţiecu ţările Europei <strong>de</strong> Vest, nivelul morbidităţii rămâne a fi relativ înalt (Luxinburg – 0,22 0 / 0000,Malta – 0,51 0 / 0000, Portugalia – 1,17 0 / 0000, Italia – 1,43 0 / 0000, Ungariaa – 1,46 0 / 0000, Germania – 1,59 0 / 0000,Ni<strong>de</strong>rland – 1,8 0 / 0000, Filanda – 2,1 0 / 0000, Polonia – 4,7 0 / 0000). Actualmente cea mai mare pon<strong>de</strong>re înnumărul total <strong>de</strong> HVB o au grupele <strong>de</strong> vârstă <strong>de</strong> la 17 până la 39 <strong>de</strong> ani (91,8%).177
- Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10:
tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12:
lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13:
Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17:
Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19:
melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21:
tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23:
temporară în aşa stare a fenomen
- Page 24 and 25:
păstrarea virulenţei şi a însu
- Page 26 and 27:
SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29:
Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31:
stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33:
en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35:
62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37:
дивидуальной этике
- Page 38 and 39:
STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41:
se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43:
SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45:
deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47:
subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49:
trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51:
Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53:
Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55:
Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57:
ного процесса прин
- Page 58 and 59:
вскармливание, нал
- Page 60 and 61:
Scopul studiului este analiza unor
- Page 62 and 63:
62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65:
3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67:
la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69:
se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71:
adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73:
încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75:
din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77:
76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79:
78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81:
Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83:
Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85:
stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87:
drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89:
anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91:
SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93:
lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95:
evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97:
%9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99:
limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101:
Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103:
4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105:
nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 106 and 107:
acţiunea lui imunocorectoare la pa
- Page 108 and 109:
la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111:
6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113:
ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115:
70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117:
3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119:
118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121:
медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123:
Функциональными ко
- Page 124 and 125:
циркулирующего кис
- Page 126 and 127: Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129: metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131: ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133: 5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135: corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137: 6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139: Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141: 8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143: La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145: ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147: ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149: ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151: cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153: Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155: 3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157: IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159: 27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161: Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163: drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165: Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167: Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169: În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171: Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 172 and 173: Aceste cazuri prezintă interes nu
- Page 174 and 175: privire la Programul Naţional de c
- Page 178 and 179: În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181: provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183: active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185: 20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187: • procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189: MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191: ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193: tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195: Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197: erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199: a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201: Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 202 and 203: sing idiopathic pulmonary fi brosis
- Page 204 and 205: Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207: medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209: Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211: 22. Сборник научных
- Page 212 and 213: În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215: medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217: La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219: Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221: Кох высушил его и п
- Page 222 and 223: Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224: Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84