Aceste cazuri prezintă interes nu numai prin cazuistica maladiilor, dar şi prin diagnosticul diferenţialdificil.Tratamentul chirurgical radical al chisturilor mezenterice permite un pronostic favorabil. În acelaşitimp, volumul intervenţiilor chirurgicale în chisturile mezenterice gigante este <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> dimensiunileşi localizarea formaţiunilor, relaţiile cu organele adiacente şi vasele mezenterice majore,caracterul complicaţiilor, terenul biologic al pacientului.Pronosticul pacienţilor cu chisturi ale mezenterului este favorabil.Concluzii1. Chisturile mezenterului se întâlnesc rar la copil, frecvent asimptomatice, fiind leziuni benigne.Din cauza tabloului clinic sărac şi nespecific dignosticul preoperator corect al acestor leziuniu seface în puţine cazuri şi cu întârziere.2. Explorările <strong>de</strong> laborator rămân nemodificate. Examenul echografic abdominal, radiologicsimplu, computer-tomografic poate <strong>de</strong>scoperi formaţiuni tumorale, iar examenul bacteriologic prezenţafactorului microbian.3. Tratamentul <strong>de</strong> elecţie în chisturile mezenterice este cel chirurgical şi <strong>de</strong>pin<strong>de</strong> <strong>de</strong> mărimea şilocalizarea leziunii mezenterului, caracterul complicaţiei, rezultatele obţinute în urma tratamentuluifiind satisfăcătoare.Bibliografie selectivă1. Bliss D.P., Coffin C.M., Bower R.J., Mesenteric cysts in children. Surgery, 1994, 115(5):571-7.2. Cooney R.M., Flanagan K.P., Zehyle E., Review of surgical management of cystic hydatiddisease in a resource limited setting: Turkana, Kenya. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004, 16 (11):1233 – 6.3. Egozi E.I., Ricketts R.R., Mesenteric and omental cysts in children. Am Surg. 1997, 63(3):287-90.4. Galati G., Fiori E., Sanmartino F., Cosenza M. et al., Unusual localizations of hydatid cyst.Epi<strong>de</strong>miological aspects and diagnostic problşems. Description of a clinical case. Minerva Chir.,2003, 58(2):231-4.5. Gangopadhyay A.N., Sahoo S.P., Sharma S.P. et al., Hydatid disease in children may have anatypical presentation. Pediatr. Surg. Int. 2000, 16 (1-2): 89 – 90.6. Gudumac Eva, Babuci S., Jana Bernic, Aglaia Malai, Angela Maniuc, Jalbă A., Limfangiomulchistic la copii. Particularităţi clinice şi diagnostice // Buletin <strong>de</strong> perinatologie, <strong>nr</strong>.2, 2001, p.71-72.7. Kurtz R.J., Heimann T.M., Holt J., Mesenteric and retroperitoneal cysts. Ann. Surg. 1986,203(1): 109-12.8. Mohanty S.K., Bal R.K., Maudar K.K., Mesenteric cyst – an unusual presentation // J. Pediatr.,1998, 33 (5): 792 – 3.9. Moraes M.A., Sobreira M.N., Me<strong>de</strong>iros F.P., Tavares A.C., Gomes M.I., Polycystic hydatidosis:casual fi nding of calcifi ed hydatid cyst simulating mesenteric neoplasm // Rev. Soc. Bras. Med.Trop., 2003, 36 (4): 519 – 21.10. O’Neil J.A., Rowe M., Grosfeld J., Foncalsrud E., Coran A., Pediatric Surgery, Mosby.,1998, p.1269-1275.11. Ricketts R., Mesenteric and Omental cysts // Medicine, 2003.12. Takiff H., Calabria R., Yin L., Mesenteric cysts and intra-abdominal cystic lymphangiom.Arch Surg, 1985, 120(11): 1266-9.13. Turdibaev M.A., Nazarov K.I., Maksudov A.T., Rupture of an echinococcal cyst of the mesenteryof the small intestine simulating acute appendicitis. Vestn. Khir. Im. I.I.Grek, 1984, 132 (2):49.14. Кургузов О.П., Кузнецов Н.А., Артюхина Е.Г., Кисты брыжейки кишечника //Хирургия, <strong>nr</strong>. 2, 1991, c.148-154.172
15. Румянцева Г.Н., Мешелова Д.Г., Шмелев Ф.Л., Энтерокисты и мезентериальныекисты у детей //Дет.хир., <strong>nr</strong>. 5, 2002, c.46-47.RezumatAutorii prezintă experienţa proprie referitoare la unele aspecte diagnostice şi <strong>de</strong> tratament alchisturilor mezenterice gigante la copil.Cazurile elucidate prezintă interes nu numai din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al rarităţii patologiei, ci şi dincel al diagnosticului diferenţial dificil.Autorii conchid că tratamentul chirurgical radical al chisturilor mezenterice permite un pronosticfavorabil. Totodată, volumul intervenţiilor chirurgicale în chisturile mezenterice gigante <strong>de</strong>pin<strong>de</strong><strong>de</strong> dimensiunile şi localizarea formaţiunii, relaţiile cu organele adiacente şi vasele mezenterice, caracterulcomplicaţiilor.SummaryThe authors present their own experience concerning some aspects of diagnosis and treatmentof the gigantic mesenteric cysts in children.The elucidated clinical cases are of interest not merely because of their rarity, but because ofdifficulties in differential diagnosis too.The authors conclu<strong>de</strong> that radical surgical treatment of the mesenteric cysts <strong>de</strong>termines thefavorable forecast. At the same time the volume of the surgical intervention in mesenteric cysts<strong>de</strong>pends on the cysts dimensions and localization, their relations with near-by organs and majormesenteric vessels, complications’ character.EVOLUŢIA PROCESULUI EPIDEMIC AL HEPATITELOR VIRALEB, C ŞI D ACUTE, STRATEGIA ŞI TACTICA DE COMBATERE A LORPetru Iarovoi, dr. h. în medicină, Constantin Rîmiş, dr. în medicină, Marina Isac, CentrulNaţional Ştiinţifico-Practic <strong>de</strong> Medicină PreventivăHepatitele virale acute şi cronice au fost şi rămân a fi în continuare o problemă social-medicalăstringentă la nivel mondial. Din cele 10 virusuri hepatotrope, majoritatea (B, C, D, G, TTV, SEN-V)provoacă hepatite virale cu mecanism <strong>de</strong> transmitere prepon<strong>de</strong>rent parenteral în urma diferitor leziuniale pielei şi mucoaselor. O răspândire mai mare au hepatitele B (HVB), hepatita virală C (HCV) şihepatita virală D (HDV). Conform estimărilor recente, din cele peste 6,5 mlrd. <strong>de</strong> oameni care convieţuiescastăzi pe Glob, 2 mlrd. au markerii serologici ai HVB, 350 mln. sunt infectaţi cu virusulhepatitei B (VHB), incluzând hepatite acute şi cronice, ciroza şi cancerul primar hepatic. Conformdatelor din literatura <strong>de</strong> specialitate, circa 500 mln. <strong>de</strong> oameni au fost infectaţi cu virusul VHC. Maimult <strong>de</strong> 10 mln. <strong>de</strong> oameni din populaţia Globului sunt infectaţi cu virusul hepatitei D (VHD). Înfiecare an apar, în diferite arii geografice, peste 100 mii <strong>de</strong> cazuri <strong>de</strong> hepatită fulminantă, 400 mii <strong>de</strong>hepatite cronice (HCr), 700 mii <strong>de</strong> ciroze hepatice (CH) şi aproximativ 300 mii <strong>de</strong> cazuri <strong>de</strong> carcinomhepatic primar(CHP), care foarte frecvent duc la <strong>de</strong>ces. Astfel, numai HVB cauzează anual 500 mii– 1,2 mln. <strong>de</strong> <strong>de</strong>cese, ultimele cifre sunt estimate la 320 mii. În ţările Europei <strong>de</strong> Vest infecţia esterelativ rară şi apare mai mult la adulţi, iar în ţările Asiei şi Africii, HVB cronică se î<strong>nr</strong>egistrează maifrecvent la copii.Nivelul morbidităţii populaţiei Republicii Moldova prin hepatite virale B, C şi D acute şi cronice,precum şi nivelul <strong>de</strong> portaj cronic al AgHBs a fost şi rămâne în continuare o problemă socialmedicalăgravă. În prima jumătate a <strong>de</strong>ceniului trecut se î<strong>nr</strong>egistrau anual circa 2400-2500 <strong>de</strong> cazuri<strong>de</strong> hepatite acute B,C şi D, care aduceau prejudicii enorme sănătăţii publice şi economiei naţionale.Luând în consi<strong>de</strong>rare urmările grave medicale şi economice cauzate <strong>de</strong> aceste maladii, GuvernulRepublicii Moldova, la propunerea Ministerului Sănătăţii, a emis Hotărârea <strong>nr</strong>.507 din 02.06.97 “Cu173
- Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10:
tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12:
lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13:
Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17:
Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19:
melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21:
tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23:
temporară în aşa stare a fenomen
- Page 24 and 25:
păstrarea virulenţei şi a însu
- Page 26 and 27:
SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29:
Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31:
stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33:
en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35:
62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37:
дивидуальной этике
- Page 38 and 39:
STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41:
se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43:
SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45:
deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47:
subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49:
trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51:
Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53:
Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55:
Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57:
ного процесса прин
- Page 58 and 59:
вскармливание, нал
- Page 60 and 61:
Scopul studiului este analiza unor
- Page 62 and 63:
62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65:
3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67:
la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69:
se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71:
adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73:
încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75:
din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77:
76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79:
78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81:
Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83:
Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85:
stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87:
drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89:
anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91:
SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93:
lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95:
evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97:
%9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99:
limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101:
Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103:
4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105:
nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 106 and 107:
acţiunea lui imunocorectoare la pa
- Page 108 and 109:
la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111:
6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113:
ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115:
70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117:
3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119:
118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121:
медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123: Функциональными ко
- Page 124 and 125: циркулирующего кис
- Page 126 and 127: Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129: metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131: ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133: 5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135: corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137: 6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139: Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141: 8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143: La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145: ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147: ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149: ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151: cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153: Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155: 3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157: IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159: 27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161: Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163: drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165: Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167: Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169: În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171: Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 174 and 175: privire la Programul Naţional de c
- Page 176 and 177: 1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
- Page 178 and 179: În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181: provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183: active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185: 20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187: • procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189: MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191: ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193: tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195: Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197: erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199: a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201: Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 202 and 203: sing idiopathic pulmonary fi brosis
- Page 204 and 205: Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207: medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209: Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211: 22. Сборник научных
- Page 212 and 213: În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215: medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217: La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219: Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221: Кох высушил его и п
- Page 222 and 223:
Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224:
Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84