2007, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

tilaţiei pulmonare şi a gazelor sangvine, toţi pacienţii au fost repartizaţi în 3 loturi, în funcţie de gradulobstrucţiei bronşice, conform criteriilor GOLD[10,12]. Pacienţii cu obstrucţie bronşică moderată auconstituit lotul 1, cei cu obstrucţie bronşică pronunţată – lotul 2, iar bolnavii cu obstrucţie bronşicăseveră au fost repartizaţi în lotul 3 (tabelul 1).Dereglarea permiabilităţii bronşice, confirmată prin diminuarea constantelor dinamice pulmonare:a volumului expirator maxim într-o secundă (VEMS), a debitului expirator mediu între 25 şi75 % din capacitatea vitală (V 25-75), a debitului expirator maxim instantaneu la 50 % din capacitateavitală (V 50), a debitului expirator maxim instantaneu la 75 % din capacitatea vitală (V 75), a dus la modificareaunor volume şi capacităţi pulmonare dependente de permeabilitatea căilor aeriene: creştereavolumului rezidual (VR) a fost însoţită de o scadere a capacitaţii vitale (CV), în timp ce valoareamedie a capacităţii pulmonare totale (CPT) nu depăşea limitele normale. Valoarea raportului VR/CPTs-a majorat din contul VR. Pe măsura creşterii obstrucţiei căilor aerifere s-a micşorat semnificativventilaţia maximă (V max).Analiza de corelaţie a demonstrat că relaţia dintre VEMS şi alţi indici funcţionali pulmonarila pacienţii cu diferit grad de dereglare a permiabilităţii bronşice este diferită, depinzând de graduldereglărilor ventilatorii.Tabelul 1Indicii ventilaţiei pulmonare în funcţie de gradul de dereglare a permiabilităţii bronşice lapacienţii cu BPCOIndicii evaluaţiCV, L% din valoareateoreticăVEMS, L% din valoareateoreticăIndicele Tiffeneau(VEMS/CVx100)Vmax, L% din valoareateoreticăV 25-75, L% din valoareateoreticăV 50, L% din valoareateoreticăV 75, L% din valoareateoreticăCPT, L% din valoareateoreticăVR, L% din valoareateoreticăValorileValorile realeprezise Lotul 1, n=21 Lotul 2, n=57 Lotul 3, n=284,13±0,05 2,44±0,12,01±0,07 1,61±0,07***61,0±2,048,6±1,538,2±1,43,18±0,04 1,83±0,0758,7±1,31,21±0,0338,1±0,70,85±0,03***26,8±0,577,5±0,2 69,0±2,4 59,8±1,6 54,6±2,2***7,84±0,08 2,43±0,232,7±2,63,69±0,05 1,48±0,141,8±2,64,63±0,05 1,49±0,0933,4±2,02,05±0,02 0,64±0,0432,2±2,36,28±0,06 6,12±0,3100,8±2,62,14±0,02 3,78±0,1183,4±5,32,0±0,125,6±1,10,98±0,0426,4±1,01,16±0,0725,2±1,70,52±0,0425,3±1,96,32±0,1100,6±0,14,30±0,08201,9±3,51,66±0,1***20,9±1,70,87±0,1**23,3±2,61,08±0,09**22,9±1,90,49±0,02 **24,2±0,96,42±0,299,7±2,44,89±0,1***222,9±5,3VR/CPT, % 34,4±0,4 60,6±1,1 67,5±1,1 74,4±1,0***Devierile statistic autentice între bolnavii cu diferit grad de deteriorare a permiabilităţii bronşice:**P 1-2, 1-3