циркулирующего кислорода в артериальной крови, притекающей к тканям, фактическое усвоениеО 2тканями затруднено, они не усваивают его должного количества вследствие нарушенияокислительно-восстановительных процессов в митохондриях клеток из-за повреждений вферментных системах.Tudor Toma в сборнике „Bronhopneumopatia obstructivă cronică” указывает: „BPOC – este oafecţiune sistemică. Pacienţii cu BPOC au o serie <strong>de</strong> anomalii metabolice, care afectează activitateamusculaturii scheletice. Funcţia metabolică a muşchiului striat aste redusă, probabil, datorită uneianomali mitocondriale. Pacienţii dobân<strong>de</strong>sc o reducere a capacităţii oxidative mitocondriale datoritălipsei <strong>de</strong> utilizare a acestei funcţii. Consecinţa practică este că exerciţiul fizic simplu ar putea îmbunătăţioxigenarea ţesuturilor fără să modifice în mod direct parametrii ventilaţiei” [6] .Наши данные также показывают, что несмотря на повышенное количество циркулирующегокислорода в артериальной крови, его использование для обеспечения процессов жизнедеятельностинарушено в митохондриях клеток, в результате чего возникает выраженныйотрицательный сдвиг буферных оснований от (- 5,0) до (–11,0) ммоль/л и выше.Как видим, не происходит нейтрализация недоокисленных продуктов, что и определяеттяжесть состояния больного. А клинически это проявляется одышкой и всеми остальнымисимптомами кислородного голодания организма. Так что процесс тканевого дыхания можно инужно определять и регулировать в клинической практике наряду с рядом других характеристикгистогематического барьера, как: кровяное давление в легочной артерии, в большом кругекровообращения, минутный объем сердца, газовый состав крови и структура венозного транспортауглекислого газа к легким. Таким образом, охарактеризовать функциональное состояниесистемы дыхания и степень тяжести заболевания легких каким-либо одним показателем невозможно,это не дает врачу-клиницисту целостной картины состояния всего организма.Результаты наших исследований позволили сделать нам следующие выводы.Выводы1. Проницаемость для кислорода мембран клеток и тканей организма у больных с хроническимизаболеваниями органов дыхания и туберкулезом легких возрастает вследствие кислородногоголодания клеток.2. Кислородная недостаточность организма (гипоксия) сопровождается артериальной ивенозной гипоксемией.3. Выраженный отрицательный сдвиг буферных оснований от (–5, 0) ммоль/л и выше свидетельствуето нарушении окисления в митохондриях клеток, что необходимо учитывать длялечения больных с такими показателями.4. Метаболические потребности клеток в кислороде определяют функциональное состояниегемодинамического и газотранспортного компонентов гистогематического барьера.Избранная литература1. Росин Я.А., Структура и функция гистогематических барьеров // АН СССР, М., 1971,c. 158-162.2. American Thoracic Society, Standards for the diagnosis and care with chronic obstructivepulmonary disease // Am. Rev. Respir. Dis., №152, 1995; 77-120.3. Гаркуша-Божко Ю.С., Клиническая биофизика туберкулеза легкого: исследования диффузиигазов и микроциркуляции крови эндобронхиальными методами // Вопросы патофизиологиитуберкулеза. Выпуск ХI, Алма-Ата, 1978; 11-16.4. Винницкая Р.С., Гурина Г.П., Маркосян А.А., Значение определения диффузионной способностилегких и ее компонентов в клинической практике // Функциональные исследованиядыхания в пульмонологической практике. Под ред. Н.Н. Канаева, Л., 1976, c. 51-57.5. Tudor P.Toma, Bronhopneumopatia obstructivă cronică nu este astm // Traian Mihăescu(red.), „Bronhopneumopatia obstructivă cronică”, Editura „Dan”, Iaşi, 2002, p. 1-13.124
RezumatA fost efectuată o caracteristica funcţională a componentului metabolic al barierei histohematicela 280 <strong>de</strong> pacienţi cu tuberculoză pulmonară şi maladii pulmonare cronice (BPCO, AB, alveolităfibrozantă, sarcoidoza). S-a studiat capacitatea <strong>de</strong> difuzie a barierei histohematice (permiabilitatea latransportarea O2). Diferenţa arteriovenoasă a O2 a fost <strong>de</strong>terminată prin metoda E. Landis şi a fostmai înaltă <strong>de</strong> cât nivelul normei (49,0-55,0 ml/ l). La toţi bolnavi s-a constatat hipoxemie arterială <strong>de</strong>gra<strong>de</strong>le I-II în funcţie <strong>de</strong> gravitatea patologiei. Hipoxemia arterială se asociază cu hipoxia venoasă.SummaryMetabolic component of in the raport are prezented with functional caracteristics of it: gasexchange of O2 in arterial and venous blood (PaO2, SaO2, PvO2, SvO2), difference gas exchangeO2 between arterial and venous blood (ΔO2), arterial pH, base excess (BE). Diffusion capacityof histo-hematic barier has been studied in 280 patients with pulmonary tuberculosis and somechronic pulmonary diseases (chronic obstructive bronchitis, bronhial asthma, alveolitis, sarcoidosis).Difference gas exchange O2 was <strong>de</strong>termined by the method of E. Landis. The results showed that inall patients with pulmonary tuberculosis and chronic pulmonary diseases were <strong>de</strong>termined hypoxemiaarterial with hypoxemia venous.INDICII FUNCŢIONALI SPIROMETRICI ÎN DIFERITE GRADE DESEVERITATE A ASTMULUI BRONŞIC LA COPIII DE VÂRSTA ŞCOLARĂRodica Selevestru, doctorand, USMF „Nicolae Testemiţanu”Astmul bronşic actualmente este abordat ca o problemă globală a medicinei. În prezent <strong>de</strong>această maladie suferă 300 mln. <strong>de</strong> persoane, număr echivalent cu cel al populaţiei SUA[10]. În multeţări europene (Franţa, Anglia) se estimează rolul alergiei în <strong>de</strong>zvoltarea astmului bronşic, datorităcăreia prevalenţa se dublează la fiecare 10 ani. Anual din cauza astmului bronşic <strong>de</strong>ce<strong>de</strong>ază 180mii <strong>de</strong> persoane. Abordarea acestei probleme este semnificativă, <strong>de</strong>oarece se constată o întinerire aastmului, cu afectarea populaţiei pediatrice. În morbiditatea pediatrică astmul bronşic constituie 1/3cazuri (OMS-2006).Datele din România confirmă tendinţa în creştere a prevalenţei astmului bronşic la copii şi adulţi,care constituie, respectiv, 7-10% şi 5-8%.[3,4,7].Studiul epi<strong>de</strong>miologic ISAAC (Studiul Internaţional al Astmului Bronşic şi Alergiei la Copii)realizat în 156 <strong>de</strong> centre din 56 <strong>de</strong> ţări ale lumii, revizuit la 18 <strong>de</strong>cembrie 2006, indică o marevariabilitate în ceea ce priveşte prevalenţa astmului bronşic la copii – 2,1- 32,2% (Australia, Anglia,Grecia, Taiwan). Coeficientul <strong>de</strong> corelare a prevalenţei prin astm bronşic cu diagnosticul <strong>de</strong> astmbronşic confirmat constituie r=0,76 (p
- Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10:
tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12:
lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13:
Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17:
Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19:
melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21:
tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23:
temporară în aşa stare a fenomen
- Page 24 and 25:
păstrarea virulenţei şi a însu
- Page 26 and 27:
SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29:
Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31:
stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33:
en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35:
62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37:
дивидуальной этике
- Page 38 and 39:
STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41:
se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43:
SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45:
deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47:
subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49:
trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51:
Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53:
Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55:
Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57:
ного процесса прин
- Page 58 and 59:
вскармливание, нал
- Page 60 and 61:
Scopul studiului este analiza unor
- Page 62 and 63:
62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65:
3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67:
la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69:
se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71:
adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73:
încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75: din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77: 76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79: 78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81: Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83: Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85: stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87: drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89: anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91: SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93: lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95: evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97: %9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99: limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101: Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103: 4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105: nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 106 and 107: acţiunea lui imunocorectoare la pa
- Page 108 and 109: la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111: 6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113: ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115: 70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117: 3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119: 118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121: медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123: Функциональными ко
- Page 126 and 127: Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129: metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131: ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133: 5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135: corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137: 6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139: Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141: 8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143: La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145: ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147: ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149: ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151: cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153: Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155: 3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157: IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159: 27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161: Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163: drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165: Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167: Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169: În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171: Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 172 and 173: Aceste cazuri prezintă interes nu
- Page 174 and 175:
privire la Programul Naţional de c
- Page 176 and 177:
1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
- Page 178 and 179:
În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181:
provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183:
active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185:
20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187:
• procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189:
MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191:
ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193:
tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195:
Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197:
erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199:
a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201:
Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 202 and 203:
sing idiopathic pulmonary fi brosis
- Page 204 and 205:
Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207:
medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209:
Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211:
22. Сборник научных
- Page 212 and 213:
În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215:
medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217:
La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219:
Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221:
Кох высушил его и п
- Page 222 and 223:
Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224:
Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84