acţiunea lui imunocorectoare la parametrii modificaţi ai rezistenţei naturale mai mare în comparaţiecu PIMI-stimulin-3.SummaryThere was studied the influence of medicine BioR and of medicine PIMI-stimulin-3 on thenatural resistance of organism (functional activity, phagocytic number, phagocytic in<strong>de</strong>x). The resultssuggest that the better changes were obtained in the group treated with BioR.106COMPLICAŢIILE IMUNIZĂRII BCG ÎN MOLDOVA ÎN ANII 1994 – 2003Stela Kulciţkaia, asistent univ., USMF „N. Testemiţanu”Problema reacţiilor adverse în urma imunizării cu vaccin BCG a copiilor continuă să rămânăactuală şi nu este încă soluţionată, <strong>de</strong>şi în literatura <strong>de</strong> specialitate este discutată pe larg [1, 3, 5].În prezent imunizarea specifică cu vaccinul BCG este obligatorie în 64 <strong>de</strong> ţări ale lumii şi oficialrecomandată în 118 ţări. Vaccinul nominalizat a fost inoculat la mai mult <strong>de</strong> 2 mlrd <strong>de</strong> oameni <strong>de</strong>diferite vârste [4]. Vaccinul clasic antituberculos BCG reprezintă o tulpină vie atenuată <strong>de</strong> M. Bovis.Componenţa antigenică complexă a acestui tip <strong>de</strong> vaccin are atât priorităţile, cât şi neajunsurile sale.Conform datelor din literatura <strong>de</strong> specialitate şi rezultatelor observaţiilor noastre, frecvenţa complicaţiilorBCG este influenţată <strong>de</strong> nivelul <strong>de</strong> organizare a serviciului antituberculos în vaccinoprofilaxie,la fel şi <strong>de</strong> proprietăţile vaccinului, <strong>de</strong> doza acestuia, vârsta şi starea <strong>de</strong> sănătate a copilului.Scopul studiului a fost <strong>de</strong>terminarea răspândirii şi frecvenţei complicaţiilor după imunizarea cuvaccin BCG.Materiale şi meto<strong>de</strong>. S-a efectuat analiza tuturor cazurilor <strong>de</strong> complicaţii post- BCG în RepublicaMoldova pe parcursul a 10 ani (1993-2004).Rezultate: Până în anul 1996 în republică s-a folosit vaccinul BCG cu ştamul rusesc. Complicaţiilepost-BCG erau <strong>de</strong> 0,002 la 100 mii populaţie puerilă.Conform datelor OMS, schimbarea producătorului <strong>de</strong> vaccin BCG duce la creşterea numărului<strong>de</strong> complicaţii, ceea ce s-a întâmplat şi în Republica Moldova. Cea mai mare creştere a complicaţiilorpost-BCG s-a î<strong>nr</strong>egistrat în anul 1997, când Republica Moldova a trecut complet la vaccinarea şirevaccinarea cu BCG a diferitor producători, şi alcătuia 78,1 la 100 mii <strong>de</strong> copii. Când în republicăa început să se folosească vaccinuri BCG doar ale unei firme (<strong>de</strong> exemplu, PASTEUR MERIEUXCANOT , care a fost fabricată din ştamul 1077 în Franţa), numărul complicaţiilor post-BCG a începutsă se micşoreze în anii 2002-2003.Tabelul 1Răspândirea şi frecvenţa complicaţiilor post-BCG pe parcursul a 10 ani înRepublica MoldovaAniiCopiiDe 0-14aniCopiiimunizaţiI n d i c a t o r i i :Copii cucomplicaţipost-BCGRâspândirea,la100 miipopulaţieFrecvenţa, la 100mii copii imunizaţi1994 1166300 118807 24 2,1 20,21995 1142100 114694 27 2,4 23,51996 948000 110581 31 3,3 28,01997 933800 111072 729 78,1 656,31998 901200 80036 223 24,7 278,61999 865800 84357 93 10,7 110,22000 808200 87775 82 10,1 93,42001 776200 86893 107 13,8 123,12002 728300 74505 40 5,1 53,72003 691300 80604 52 7,5 64,5
Din datele obţinute (tab. 1) se observă o creştere consi<strong>de</strong>rabilă a numărului <strong>de</strong> complicaţii post-BCG începând cu anul 1996. În anii 1994-1995 frecvenţa complicaţiilor după vaccinarea BCG s-a întâlnitîn 20,2 şi 23,5 corespunzător la 100 mii <strong>de</strong> copii imunizaţi. În timpul când s-au folosit vaccinuriale diferitor producători frecvenţa complicaţiilor a crescut consi<strong>de</strong>rabil şi în 1997- 1998 a constituit656,3 – 278,6 la 100 mii <strong>de</strong> copii imunizaţi.Odată cu vaccinarea copiilor cu vaccin al unui singur producător complicaţiile în urma imunizăriicu BCG consi<strong>de</strong>rabil s-au micşorat şi în anii 2002 – 2003 alcătuiau 53,7 – 64,5 la 100 mii <strong>de</strong> copiiimunizaţi.Nivelul copiilor nou-născuţi inoculaţi cu vaccinul BCG în anii 1994-1995 a fost jos (88,4 –90,2%), în anii 2002-2003 fiind <strong>de</strong> 99,0%. Între copiii cu complicaţii post-BCG au predominat băieţiicu 54,3% comparativ cu fetele – 45,7%. Copiii cu complicaţii post-BCG mai frecvent au fost <strong>de</strong> lasate <strong>de</strong>cât <strong>de</strong> la oraş (corespunzător 65,3% şi 34,7%).Din datele prezentate (tab. 2) se relevă că complicaţiile postvaccinale au fost cu mult mai frecvente<strong>de</strong>cât la revaccinare, indiferent <strong>de</strong> producător.Majoritatea (95,2%) complicaţiilor post – BCG ţin <strong>de</strong> categoria I- leziuni cutanate locale alecomplicaţiilor post – BCG după clasificarea OMS. Cele mai frecvente complicaţii au fost limfa<strong>de</strong>niteleregionale post – BCG – 63,5%, apoi abcesele reci – 18,6% şi ulcerele 12,9%. Complicaţiile <strong>de</strong>categoria II- infecţia BCG persistentă şi diseminată fără sfârşit letal - au fost mai puţine, alcătuind3,1%, uveitele-0,7%. Complicaţii <strong>de</strong> categoria III- infecţia BCG persistentă şi diseminată cu sfârşitletal - n-au fost î<strong>nr</strong>egistrate. Din categoria IV- sindrom post- BCG - au fost erupţii cutanate 0,2% şichicatrice cheloidale la 0,8%.Limfa<strong>de</strong>nita regională, în urma vaccinării cu BCG, cel mai frecvent s-a <strong>de</strong>pistat la a 1-3 lună(135- 41,7%), la a 3-6 lună - la 118 (36,4%) cazuri, la a 6-12 lună - la 34 (10,5%) şi după un an- la26 (8,0%) cazuri. La revaccinare cel mai frecvent limfa<strong>de</strong>nitele regionale post-BCG au fost <strong>de</strong>pistatepeste 15 zile - o lună (36 –56,3%), 1-3 luni - la 18 (28,1%) cazuri, la 3-6 luni - la 5 copii (7,8%) şipeste un an - la 5 (7,8%).Tаbelul 2Indicii frecvenţei complicaţiilor post-BCG la vaccinare şi revaccinare din numărul copiilorimunizaţiCopii vaccinaţiCopii revaccinaţiAnii ncomplicaţii indicele la 100indicele lan complicaţiipost-BCG mii100 mii1994 56284 19 33,7 62523 5 7,91995 51832 23 44,3 62868 4 6,41996 47953 22 45,9 62628 9 14,41997 44446 593 1334,2 66626 136 204,11998 42693 66 154,6 37343 157 420,41999 40639 30 738,6 43715 63 144,12000 39581 38 96,0 48194 44 91,32001 37233 45 120,8 49660 62 124,82002 38114 19 49,8 36391 21 57,72003 37444 16 42,7 43160 36 83,4Abcesul rece la vaccinare a apărut peste 15 zile - o lună la 3 copii (13,6%), peste 1 – 3 luni - la15 copii (68,2%) , <strong>de</strong> la 3 luni până la un an - la un copil. După revaccinare, practic, s-a î<strong>nr</strong>egistratacelaşi tablou: peste15 zile – o lună abcesul rece a fost semnalat la 72 <strong>de</strong> copii (77,4%), peste 1-3luni - la 18 copii (19,4%) şi peste un an s-a <strong>de</strong>pistat respectiv la câte un copil. Ulcerul în locul introduceriivaccinului BCG cel mai frecvent s-a întâlnit la revaccinare: în termen <strong>de</strong> 15-30 <strong>de</strong> zile la 32<strong>de</strong> copii (41,6%), 1- 3 luni - la 42 (54,5%), peste un an – la câte un copil atât la vaccinare, cât şi larevaccinare.Cheloizi post-BCG au apărut numai după revaccinare. La un copil a apărut peste 15-30 <strong>de</strong> zile,107
- Page 2:
REDACTOR-ŞEFGheorghe Ghidirim, aca
- Page 5:
I. Haidarlî, D. Sain, V. Ţâmbala
- Page 9 and 10:
tuberculozei s-a micşorat cu 2,9%
- Page 11 and 12:
lemele diagnosticării şi tratamen
- Page 13:
Incidenţa globală (tab. 1), porni
- Page 16 and 17:
Bibliografie selectivă1.Crudu V.,
- Page 18 and 19:
melor umane sau de condiţiile susc
- Page 20 and 21:
tenţialului său de oxidare, fapt
- Page 22 and 23:
temporară în aşa stare a fenomen
- Page 24 and 25:
păstrarea virulenţei şi a însu
- Page 26 and 27:
SummarySynthetic actualization on a
- Page 28 and 29:
Repartizarea stimulanţilor biomole
- Page 30 and 31:
stanţelor ecologice şi neecologic
- Page 32 and 33:
en therap, Paris, 1962, p. 141-148.
- Page 34 and 35:
62. Wolf S., Bruhn J.G., Goodel H.,
- Page 36 and 37:
дивидуальной этике
- Page 38 and 39:
STUDII ŞI SINTEZE38DEPISTAREA TUBE
- Page 40 and 41:
se întâlneşte la 7% pacienţi. E
- Page 42 and 43:
SummaryThe tuberculosis detection w
- Page 44 and 45:
deseori de formă ovală neregulat
- Page 46 and 47:
subiective (comportamentul asocial
- Page 48 and 49:
trat 716 cazuri cu recidive tubercu
- Page 50 and 51:
Tabelul 2Recidiva tuberculozei pulm
- Page 52 and 53:
Pentru evaluarea nivelului rezisten
- Page 54 and 55:
Anexa 1Indici de performanţă de b
- Page 56 and 57: ного процесса прин
- Page 58 and 59: вскармливание, нал
- Page 60 and 61: Scopul studiului este analiza unor
- Page 62 and 63: 62ASPECTE CLINICE ALE RECIDIVEI TUB
- Page 64 and 65: 3. Риекстиня В., Торп
- Page 66 and 67: la infectaţii HIV s-a observat o s
- Page 68 and 69: se pună accentul pe atingerea bron
- Page 70 and 71: adiologică. Cele mai defectuoase l
- Page 72 and 73: încă la 33 (11,8%), în total la
- Page 74 and 75: din colonii în urma controlului ra
- Page 76 and 77: 76Rezultatele tratamentului bolnavi
- Page 78 and 79: 78EFICACITATEA CURATIVĂ A STIMULĂ
- Page 80 and 81: Reacţiile activare şi antrenament
- Page 82 and 83: Dorind a exclude posibilitatea apar
- Page 84 and 85: stabile în procesul tratamentului
- Page 86 and 87: drept condiţie de eradicare a MDR
- Page 88 and 89: anul 1995). Astfel, decesele prin t
- Page 90 and 91: SummaryFrom the existent data about
- Page 92 and 93: lui prin tuberculoza extrarespirato
- Page 94 and 95: evidenţă dispensarială). Frecven
- Page 96 and 97: %9080706050403020100S In. 1 In. 2 I
- Page 98 and 99: limitele normei, este caracteristic
- Page 100 and 101: Evoluţia PC prin micoplasme şi cl
- Page 102 and 103: 4-5 săptămâni2-3 luni3-6 luniS.p
- Page 104 and 105: nistrat câte 1 capsulă înainte d
- Page 108 and 109: la un copil la a 3-a lună şi la 3
- Page 110 and 111: 6%15%24%55%sntoiwheezing vreodatwhe
- Page 112 and 113: ASPECTE PARACLINICE ALE SISTEMULUI
- Page 114 and 115: 70%Grafi cul I. Repartizarea agentu
- Page 116 and 117: 3. Cassie Landers, Pediatrie axată
- Page 118 and 119: 118NozologieFrecvenţa răspândiri
- Page 120 and 121: медицины (Л.К.Сурко
- Page 122 and 123: Функциональными ко
- Page 124 and 125: циркулирующего кис
- Page 126 and 127: Examinarea clinică a astmului poat
- Page 128 and 129: metodei spirometrice în depistarea
- Page 130 and 131: ţată a permiabilităţii bronşic
- Page 132 and 133: 5. Tudorache V., Mihălţan F., Mih
- Page 134 and 135: corespund cu unele date din literat
- Page 136 and 137: 6. Багрова Л.О., Прос
- Page 138 and 139: Circumstanţele care duc la RGE sun
- Page 140 and 141: 8. Little F.B., Koufman J.A., Kobut
- Page 142 and 143: La pacienţii mai tineri de 65 de a
- Page 144 and 145: ConcluziiStructura etiologică a pn
- Page 146 and 147: ml din suspensie de Streptococcus p
- Page 148 and 149: ili şi rezistenţi. S.Einarsson ş
- Page 150 and 151: cu acţiune asupra procesului infla
- Page 152 and 153: Concluzii1. Tratamentul sistematic
- Page 154 and 155: 3. Examenul de laborator al indicat
- Page 156 and 157:
IndiciiPOL-PAOTabelul 3Starea siste
- Page 158 and 159:
27. Харитонов М.Я. и д
- Page 160 and 161:
Grupa II (B) de dispensarizare a cu
- Page 162 and 163:
drenarea şi dezintoxicarea organis
- Page 164 and 165:
Forma limfangionilor este destul de
- Page 166 and 167:
Densitatea repartizării fibrelor n
- Page 168 and 169:
În acest studiu au fost analizaţi
- Page 170 and 171:
Figura 2. Aspect intraoperator al u
- Page 172 and 173:
Aceste cazuri prezintă interes nu
- Page 174 and 175:
privire la Programul Naţional de c
- Page 176 and 177:
1761993 2065 47,6 122 0,63 218 0,70
- Page 178 and 179:
În scopul reducerii morbidităţii
- Page 180 and 181:
provoacă leziuni de vasculită obl
- Page 182 and 183:
active pe CMV) şi contra- (cele ma
- Page 184 and 185:
20. Stagno S., Cytomegalovirus, în
- Page 186 and 187:
• procurarea reagenţilor şi con
- Page 188 and 189:
MATERIAL DIDACTICTROMBOEMBOLISMUL P
- Page 190 and 191:
ROCT are imporţanţă majoră pent
- Page 192 and 193:
tele scintigrafiei de perfuzie mai
- Page 194 and 195:
Algoritmul diagnosticului în cazul
- Page 196 and 197:
erile anorganice (azbestoza, sillic
- Page 198 and 199:
a alveolelor), dereglarea produceri
- Page 200 and 201:
Bronhoscopia permite efectuarea lav
- Page 202 and 203:
sing idiopathic pulmonary fi brosis
- Page 204 and 205:
Radiografia digitală cu semiconduc
- Page 206 and 207:
medicamentoase de lungă durată, e
- Page 208 and 209:
Se prezintă clinic prin reţinerea
- Page 210 and 211:
22. Сборник научных
- Page 212 and 213:
În aspectul valorii tehnicilor chi
- Page 214 and 215:
medicina contemporană, a chemat la
- Page 216 and 217:
La baza secţiei de morfopatologie,
- Page 218 and 219:
Principala direcţie a cercetărilo
- Page 220 and 221:
Кох высушил его и п
- Page 222 and 223:
Lista fondatorilorpublicaţiei peri
- Page 224:
Bun de tipar 16.07.2007Format 60x84