2007, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

A BC DFigura 1. Examenul radiologic şi CT în PC prin legionelă şi micoplasmă.A, B - radiografi a toracică în incidenţele PA şi laterală stângă, a 11-a zi de la debutul bolii – bilateral încâmpurile medii opacităţi reticulonodulare; pe stânga infi ltraţia pulmonară implică preponderent segmentul6. Hilurile sunt indurate, conturul drept al inimii este şters - semnul siluetei. C, D - CT pulmonar - însegmentele 6-8 pe dreapta şi 3-4, 6, 8 pe stânga infi ltraţie pneumonică, cu bronhogramă aerică.Resorbţia radiologică a infiltratelor pulmonare rămâne cu mult în urmă faţă de ameliorarea semnelorclinice. Astfel, progresarea radiologică a infiltraţiei pulmonare la examenul repetat (după 10 zilede antibioterapie) a fost observată la 3 pacienţi, la care clinic a fost constatată o ameliorare vădită.Peste 4-5 săptămâni consolidarea pulmonară radiologică a fost evidenţiată la 4/14 pacienţi (tab. 2).Rata înaltă de schimbări radiologice reziduale (indurări şi aderenţe pleurale, pneumofibroză) afost semnalată atât la pacienţii cu PC prin atipici, cât şi la cei cu PC prin pneumococ: 50% în PC prinlegionelă, 35% în PC prin micoplasme şi clamidii şi 33% în PC prin pneumococPerioadadetimpPrima zi(primulcontrolradiologic)10-14 zileEvoluţia tabloului radiologic al PC prin agenţi atipici şi prin pneumococAgentuletiological PCNumărulcazurilorInfiltratresorbitConsolidărialveolareConsolidăriinterstiţialeTabelul 2EpanşamentpleuralS.pneumoniae 9 0 8 (89%) 1 (11%) 6 (67%)M.pneumoniae 17 0 6 (35%) 11 (65%) 5 (29%)C.pneumoniaeLegionella pn. 14 0 7 (50%) 7 (50%) 2 (14%)S.pneumoniae 9 4 (44%) 5 (56%) 0 2 (22%)M.pneumoniae 17 7 (41%) 5 (56%) 5 (56%) 5 (56%)C.pneumoniaeLegionella pn. 14 3 (21%) 6 (43%) 5 (36%) 2 (14%)101