Proiect - Lista PREŢURILOR DE REFERINŢĂ ŞI A SUMELOR DE ...

Ministerul Sănătăţii Publice Casa Naţională de Asigurări de SănătateNr. din Nr. dinORDINprivind aprobarea Listei preţurilor de referinţă şi a sumelor de închirierecorespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperăriiunor deficienţe organice sau funcţionale, în cadrul sistemului de asigurări sociale desănătateAvând în vedere:- art. 252 (1) lit. f) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii,cu modificările şi completările ulterioare;- art. 111 din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale încadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prinH. G. nr. 324/2008, cu modificările şi completările ulterioare;- art. 6 alin. (3) din anexa nr. 33 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şipreşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 522/236/2008 pentruaprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiileacordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătatepentru anul 2008;- Referatul Ministerului Sănătăţii Publice şi al Casei Naţionale de Asigurări deSănătate nr. ……../………;În temeiul:- art. 281 alin (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii,cu modificările şi completările ulterioare,- art. 7 alin (4) din Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şifuncţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completărileulterioare,- art. 17 alin (5) din Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobareaStatutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu modificările şicompletările ulterioare,ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări deSănătate emit următorul:ORDINArt.1 – Se aprobă Lista preţurilor de referinţă şi a sumelor de închirierecorespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării- 1 -

unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului deasigurări sociale de sănătate, prevăzută în anexa care face parte integrantă dinprezentul ordin.Art. 2 La data intrării în vigoare a prezentului ordin îşi încetează aplicabilitateaOrdinul nr. 810/184/2007 al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui CaseiNaţionale de Asigurări de Sănătate privind aprobarea Listei preţurilor de referinţă şi asumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicaledestinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale, în ambulatoriu, încadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial alRomâniei, Partea I, nr. 360 din 28 mai 2007.Art. 3 Direcţiile de specialitate ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şicasele de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.Art. 4 Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.Ministrul Sănătăţii Publice,Gheorghe Eugen NicolăescuPreşedintele Casei Naţionale de Asigurăride Sănătate,Vasile Ciurchea- 2 -

Ministerul Sănătăţii PubliceCasa Naţională de Asigurări deSănătateNr. din Nr. dinREFERATde aprobare a Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionalede Asigurări privind aprobarea Listei preţurilor de referinţă şi a sumelor de închirierecorespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperăriiunor deficienţe organice sau funcţionale, în cadrul sistemului de asigurări sociale desănătateAvând în vedere prevederile:- Legii nr. 95 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;- Hotărârii de Guvern nr. 324/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiileacordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, cumodificările şi completările ulterioare;propunem aprobarea Ordinului mai sus menţionat după cum urmează:În conformitate cu prevederile art. 6 (3) al anexei nr. 33 la Ordinul ministrului sănătăţii publiceşi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 522/236/2008 pentru aprobareaNormelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicaleîn cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, „Lista preţurilor de referinţă şi asumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale se elaboreazăde Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi alpreşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.”Prin adresa nr. P1986/17.04.2008 a preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate s-asolicitat celor 116 furnizori evaluaţi de dispozitive medicale să trimită preţurile de vânzare cuamănuntul ale dispozitivelor medicale, însoţite de certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicaleemise de Ministerul Sănătăţii Publice şi/sau de declaraţiile de conformitate EC emise de producători, acăror furnizare face obiectul contractelor cu casele de asigurări de sănătate.Din cei 116 furnizori evaluaţi, 76 au fost incluşi pentru calculul preţurilor de referinţă iar 40 nuau fost luaţi în calcul întrucât 20 au trimis oferte de preţ fără a fi însoţite de certificatele de înregistrarea dispozitivelor medicale emise de Ministerul Sănătăţii Publice şi/sau de declaraţiile de conformitateEC emise de producători, 18 nu au trimis oferte de preţ şi 2 au declarat că se retrag din sistemul deasigurări sociale de sănătate privind furnizarea de dispozitive medicale.Menţionăm că preţurile de vânzare cu amănuntul transmise de către furnizorii de dispozitivemedicale evaluaţi conţin TVA, ca urmare a prevederilor legale în vigoare.Metodologia prevede calcularea preţurilor de referinţă ale dispozitivelor medicale ca procentdin media aritmetică a preţurilor minime de vânzare cu amănuntul, corespunzătoare categoriilor şitipurilor de dispozitive medicale, ale furnizorilor evaluaţi de dispozitive medicale.Ca urmare a creşterii fondului alocat dispozitivelor medicale prin Legea nr. 388/2007 abugetului de stat pe anul 2008 cu 83,38 % faţă de anul 2007, au fost crescute atât procentele dinmedia aritmetică a preţurilor minime de vânzare cu amănuntul folosite pentru calcularea preţurilor dereferinţă, cât şi limita valorilor la care se aplică aceste procente. Această măsură a fost luată cu scopulde a se diminua, sau, după caz, de a se elimina contribuţia personală pe care trebuie s-o achiteasiguraţii furnizorilor de dispozitive medicale în vederea obţinerii dispozitivelor medicale.- 1 -

Preţurile de referinţă calculate conform acestei metodologii au fost raportate la preţurile dereferinţă corespunzătoare anului 2007 ajustate, după caz, cu indicele preţului de consumcorespunzător anului 2007, şi anume 6,57%, conform comunicatului de presă nr. 15/2008 alInstitutului Naţional de Statistică.Metodologia de calcul a preţului de referinţă pe categorii şi tipuri de dispozitive medicale esteurmătoarea:1. Preţul de referinţă al dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficienţe organicesau funcţionale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în pachetul de serviciide bază cuprins în norme, se calculează ca procent din media aritmetică a preţurilor minime devânzare cu amănuntul corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale ale furnizorilorde dispozitive medicale evaluaţi, după cum urmează:a) 100% din media aritmetică calculată a cărei valoare este mai mică sau egală cu 2.000 lei;b) 95% din media aritmetică calculată a cărei valoare este cuprinsă între 2.001 – 5.000 lei;c) 90% din media aritmetică calculată a cărei valoare este cuprinsă între 5.001 – 12.500 lei;2. Pentru dispozitivele medicale la care preţul de referinţă calculat pentru anul 2008 conformpct. 1, este mai mic sau egal cu preţul de referinţă corespunzător anului 2007, conform Ordinului nr.810/184/2007 al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări deSănătate privind aprobarea preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoarecategoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice saufuncţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se stabileşte un preţde referinţă egal cu preţul de referinţă calculat.3. Pentru dispozitivele medicale la care preţul de referinţă calculat pentru anul 2008, conformpct. 1, este mai mare faţă de preţul de referinţă corespunzător Ordinului nr. 810/184/2007, sestabileşte un preţ de referinţă pentru anul 2008 după cum urmează:a) Pentru dispozitivele medicale la care creşterea preţului de referinţă calculat pentru anul2008, faţă de preţul de referinţă corespunzător Ordinului nr. 810/184/2007 este mai mică de 6,57%(indicele preţurilor de consum pe anul 2007), se stabileşte un preţ de referinţă egal cu preţul dereferinţă calculat.b) Pentru dispozitivele medicale la care preţul de referinţă calculat pentru anul 2008, faţă depreţul de referinţă corespunzător Ordinului nr. 810/184/2007, este mai mare de 6,57% (indicelepreţurilor de consum pe anul 2007), se calculează un preţ de referinţă pentru anul 2008, majorat cuprocentul de 6,57% faţă de preţul de referinţă stabilit prin Ordinul nr. 810/184/2007 .4. În cazul ofertei unice de preţ al unui singur furnizor, preţul de referinţă este preţul aceluifurnizor, calculat conform prevederilor pct. 1-3.5. În cadrul capitolului E. „Proteze de membru superior” din anexa la proiectul de ordin, pentrufiecare categorie, preţul de referinţă calculat pentru protezele funcţionale acţionate prin cablu sestabileşte şi pentru protezele tip funcţională acţionată mioelectric , respectiv funcţională acţionatăatipic electric, întrucât preţurile de vânzare cu amănuntul comunicate de furnizori sunt deosebit deridicate (peste 12.500lei).6. Suma de închiriere lunară pentru aparatele de administrare continuă cu oxigen secalculează după cum urmează:- suma preţurilor minime de vânzare cu amănuntul (care includ taxa pentru valoarea adăugatăde 19%) se majorează cu 50% în vederea acoperirii întreţinerii dispozitivelor medicale care se acordăsuccesiv prin închiriere timp de 5 ani;- se înmulţeşte raportul 1/60 (60 – numărul de luni corespunzătoare termenului de înlocuire de5 ani al aparatului) cu media aritmetică a preţurilor minime de vânzare cu amănuntul care a fostobţinută din suma preţurilor minime de vânzare cu amănuntul la care s-a aplicat majorarea de 50%.7. Suma de închiriere pentru fotoliile rulante se calculează după cum urmează:- suma preţurilor minime de vânzare cu amănuntul se majorează mai întâi cu 10% (diferenţadintre taxa pentru valoarea adăugată redusă pentru fotolii rulante - 9% şi taxa pentru valoareaadăugată pentru servicii – închiriere - 19%) şi apoi rezultatul se majorează cu 50% în vedereaacoperirii întreţinerii dispozitivelor medicale care se acordă succesiv prin închiriere timp de 5 ani;- 2 -

- se înmulţeşte raportul 1/60 (60 – numărul de luni corespunzătoare termenului de înlocuire de5 ani al fotoliului rulant) cu media aritmetică a preţurilor minime de vânzare cu amănuntul alefurnizorilor, care a fost obţinută din suma preţurilor minime de vânzare cu amănuntul la care s-auaplicat succesiv cele două majorări.8. În cazul ofertei unice de preţ al unui singur furnizor, suma de închiriere se calculeazăconform prevederilor pct. 6 şi 7, folosind respectiva ofertă de preţ.Nu a fost stabilit preţul de referinţă corespunzător anului 2008 pentru dispozitivul medical„proteza oculară”, întrucât nu au existat oferte de preţ din partea furnizorilor de dispozitive medicale.MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICESecretar General,Bogdan Cristian NICACASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRIDE SĂNĂTATEDirector General,Liliana LUKACS- 3 -

ANEXALISTAPREŢURILOR DE REFERINŢĂ ŞI A SUMELOR DE ÎNCHIRIERE CORESPUNZĂTOARE CATEGORIILOR ŞI TIPURILOR DE DISPOZITIVE MEDICALEDESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENŢE ORGANICE SAU FUNCŢIONALE, ÎN CADRUL SISTEMULUI DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATEA. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.NR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C41 Proteză auditivă Retroauriculară/Intraauriculară 919.1123Proteză fonatorieProteză trahealăa) Vibrator laringiana) Canulă traheală simplă1,048.96378.32b) Buton fonator (shunt - ventile)b) Canulă traheală Montgomery849.901496.25NR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/SETC1 C2 C3 C4A. Sistem stomic unitar(sac stomic de unică utilizare)B. Sistem stomic cu doua componenteB. Dispozitive pentru protezare stomiia) sac colector pentru colostomie/ ileostomie 241.76b) sac colector pentru urostomie 181.17a) pentru colostomie/ ileostomie(flanşă suport şi sac colector)b) pentru urostomie(flanşă suport şi sac colector)199.83301.11Pagina 1

C. Dispozitive pentru incontinenţă urinarăNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/SETC1 C2 C3 C41 Condom urinar 117.132 Sac colector de urină 16.083 Sonda Foley 24.634 Cateter urinar 900.005Dispozitiv pentru plasarea de benziLEI/BUC.intravaginale şi pentru incontinenţă urinară 1,363.72D. Proteze pentru membrul inferiorNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C4a) LISEFRANC 1,634.691 Proteză parţială de piciorb) CHOPART 1,746.71c) PIROGOFF 1,891.862 Proteză pentru dezarticulaţia de gleznă SYME 2,012.67a) convenţională, din material plastic, cu contact total 2,358.413 Proteză de gambăb) convenţională, din piele 1,940.84c) geriatrică 2,368.18d) modulară 2,417.534 Proteză pentru dezarticulaţia de genunchi modulară 5,048.56a) pilon 1,359.01b) combinată 2,293.08c) din plastic 2,449.205 Proteză de coapsăd) cu vacuum 2,989.26e) geriatrică 2,711.54f) modulară 4,405.99g) modulară cu vacuum 4,501.946 Proteză de şolda) convenţională 2,442.56b) modulară 6,987.127Proteză parţială de bazin a) convenţională 3,228.34hemipelvectomie b) modulară 6,981.64Pagina 2

E. Proteze pentru membrul superiorNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C41 Proteză parţială de mânăa) funcţională simplă 1,386.17b) funcţională 1,807.34a) funcţională simplă 2451.392Proteză de dezarticulaţie de b) funcţională acţionată pasiv 2911.27încheietură a mâinii c) funcţională acţionată prin cablu 3754.23d) funcţională acţionată mioelectric 3754.23a) funcţională simplă 2449.03b) funcţională acţionată pasiv 2801.49c) funcţională acţionată prin cablu 3578.17e) funcţională acţionată mioelectric cupro-supinaţie activăa) funcţională simplă3 Proteză de antebraţd) funcţională acţionată mioelectric cupro-supinaţie pasivă3,578.173,578.174,352.76b) funcţională acţionată pasiv 3,743.114 Proteză de dezarticulaţie de cotc) funcţională acţionată prin cablu 4,902.69d) funcţională atipic electric 4,902.69e) funcţională mioelectrică 4,902.69a) funcţională simplă 3,576.86b) funcţională acţionată pasiv 4,550.695 Proteza de braţc) funcţională acţionată prin cablu 4,752.60d) funcţională atipic electric 4,752.60e) funcţională mioelectrică 4,752.60a) funcţională simplă 4,766.64Proteză de dezarticulaţie de b) funcţională acţionată pasiv 4,688.876 umăr c) funcţională acţionată prin cablu 5,503.05d) funcţională atipic electric 5,503.05e) funcţională mioelectrică 5,503.05a) funcţională simplă 4,629.657Proteză pentru amputaţie inter- b) funcţională acţionată pasiv 5,470.06scapulo - toracică c) funcţională acţionată prin cablu 5,253.83d) funcţională atipic electric 5,253.83Pagina 3

F. Dispozitive de mersNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C41 Baston 40.142 Baston cu trei / patru picioare 82.38a) cu sprijin subaxilar din lemn 43.173 Carjăb) cu sprijin subaxilar metalică 87.79c) cu sprijin pe antebraţ metalică 49.344 Cadru de mersperioadă nedeterminată169.05PREŢ DE REFERINŢĂLEI/BUC.a) cu antrenare manuală/electrică 1,268.95b) triciclu pentru copii 1,482.905 Fotoliu rulantSUMĂ DE ÎNCHIRIEREperioadă determinatăLEI/LUNĂa) cu antrenare manuală/electrică 34.90b) triciclu pentru copii 54.77G. OrtezeG.1 Orteze pentru coloana vertebralaNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C4a) colar 69.901 Orteze cervicaleb) Philadelphia / Minerva 221.91c) Schanz 63.372 Orteze cervicotoracice 117.923 Orteze toracice 202.52232.86a) corset Cheneau 1,069.14b) corset Boston 1,084.154 Orteze toracolombosacralec) corset Euroboston 1,131.13d) corset Hessing 241.73e) corset de hiperextensie 1,135.61f) corset Lyonnais 1,268.75g) corset de hiperextensie în trei puncte ptr. scolioză 1190.745 Orteze lombosacrale130.11lombostat 136.046 Orteze sacro - iliace 112.707 Orteze cervicotoracolombosacralea) corset Stagnara 1,613.60b) corset Milwaukee 1,359.56Pagina 4

G.2 Orteze pentru membrul superiorNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C4123Orteze de degetOrteze de mânăOrteze de încheietura mâinii - mână97.69a) cu mobilitatea/fixarea degetului marea) fixă89.72141.27b) dinamicăb) dinamică112.9488.634 Orteze de încheietura mâinii - mână - deget fixă/mobilă 137.865 Orteze de cot cu atelă/fără atelă 176.766 Orteze de cot - încheietura mâinii - mână 477.517 Orteze de umăr 259.578 Orteze de umăr - cot 340.849 Orteze de umăr - cot - încheietura mâinii - mânăa) fixă 1,106.37b) dinamică 2,515.98G.3 Orteze pentru membrul inferiorNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C41 Orteze de picior 321.902 Orteze pentru gleznă - picior fixă/mobilă 171.10a) fixă 511.323 Orteze de genunchib) mobilă 509.36c) Balant 655.53823.504 Orteze de genunchi - gleznă - piciora) Gambier cu scurtare 260.96b) Kramer Peroneal Spring (orteză peronieră) 359.75c) pentru scurtarea membrului pelvin 1,264.525 Orteze de şold 1,834.686 Orteze şold - genunchi 1,960.99Orteze de şold - genunchi - 1,848.097 gleznă - picior a) coxalgieră (aparat) 1,748.70b) Hessing (aparat) 727.13Pagina 5

G.3 Orteze pentru membrul inferior (continuare)NR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C4Orteze pentru luxaţii de şold a) ham Pavlik 111.25congenitale la copii b) de abducţie 69.298c) Dr. Fettwies 1,727.30d) Dr.Behrens 1,113.97e) Becker 86.71f) Dr. Bernau 627.85LEI/PERECHEa) susţinători plantari cu nr. până la 23 inclusiv 47.169 Orteze corectoare de statică a piciorului b) susţinători plantari cu nr. mai mare de 23,5 59.54c) Pes Var/Valgd) Hallux-Valgus228.54LEI/BUC.105.97H. Încălţăminte ortopedicăNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/PERECHEC1 C2 C3 C41 Ghete a) diformităţi cu numere până la 23 inclusiv 225.28b) diformităţi cu numere mai mari de 23,5 282.24c) cu arc 219.24d) cu arc 219.24e) amputaţii de metatars şi falange cu numerepână la 23 inclusivf) amputaţii de metatars şi falange cu numeremai mari de 23,5g) scurtări până la 10 cm, cu numerepână la 23 inclusivh) scurtări până la 10 cm, cu numeremai mari de 23,5i) scurtări peste 10 cm, cu numerepână la 23 inclusivj) scurtări peste 10 cm, cu numeremai mari de 23,5229.39285.02248.86307.87288.17348.62Pagina 6

H. Încălţăminte ortopedică (continuare)NR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/PERECHEC1 C2 C3 C42 Pantofi a) diformităţi cu numere până la 23 inclusiv 191.67b) diformităţi cu numere mai mari de 23,5 235.81c) amputaţii de metatars şi falange cu numerepână la 23 inclusivd) amputaţii de metatars şi falange cu numeremai mari de 23,5e) scurtări până la 8 cm, cu numerepână la 23 inclusivf) scurtări până la 8 cm, cu numeremai mari de 23,5g) scurtări peste 8 cm, cu numerepână la 23 inclusivh) scurtări peste 8 cm, cu numeremai mari de 23,5196.87249.95239.55287.56233.75289.01I. Dispozitive pentru deficienţe vizualeNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/BUC.C1 C2 C3 C41 Lentile intraocularea) ptr. camera anterioarăb) ptr. camera posterioară284.852 Proteza oculară ptr. copii 0J. Soluţie vâscoelastică pentru infiltraţii intraarticulareNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI PREŢ DE REFERINŢĂTIPULCRT. MEDICAL LEI/DOZĂC1 C2 C3 C41Soluţie sterilă vâscoelasticăpentru infiltraţii intraarticulare278.21K. Echipamente pentru oxigenoterapieNR. DENUMIREA DISPOZITIVULUI SUMĂ DE ÎNCHIRIERETIPULCRT. MEDICAL LEI/LUNĂC1 C2 C3 C41 Aparat pentru administrarea159.52continuă cu oxigenPagina 7