Ghid de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare

gazele sanguine si temperatura) trebuie continuu monitorizate sicontrolate;2. prevenirea si tratamentul complicatiilor, care pot fineurologice (edemul cerebral, crize) sau medicale (infectii,ulcere de decubit, tromboembolismul pulmonar);3. preventia secundara pentru a scade incidenta recurenteiprecoce a hemoragiei (controlul HTA,controlul altor factori derisc);4. reabilitarea precoce care nu este diferita de reabilitareadin AVC ischemic5. terapie specifica directionata pe cresterea hematomului,optiuni terapeutice neurochirurgicale.Termenul de tratament general se refera la procedurileclinice si instrumentale, monitorizarea functiilor vitale,terapia de stabilizare a starii pacientului in faza acuta ahemoragiei cerebrale si are ca scop echilibrarea stariibolnavului folosindu-se cunostintele fiziologice sifiziopatologice ale producerii si evolutia accidentului cerebralhemoragic, cunoscind toate complicatiile care pot influentaevolutia hemoragieiBolnavul cu hemoragie cerebrala trebuie tratat in sectii deurgente neurovasculare sau sectii de neurologie cu terapieintensiva; astfel se reduce mortalitatea si probabilitatea deevoluţie favorabila este crescuta. Este general considerat casupravietuitorul hemoragiei cerebarale are adesea un prognosticneurologic si functional mai bun ca dupa AVC ischemic.Componentele tipice ale îngrijirii în unitatea neurovascularăîn diferitele studii au fost:- evaluarea neurologica si medicală pentru diagnosticincluzând si imagistica (CT, imagistica prin rezonanţă magnetică[IRM]), şi evaluarea precoce a nevoilor de nursing şiterapeutice;- tratamentul de urgenta, prevenirea complicaţiilor şitratamentul hipoxiei, hiperglicemiei, febrei şi deshidratării;Atât unităţile neurovasculare acute cât şi cele specializateinternează pacienţii în faza acută şi continuă tratamentul, apoiar trebui transferat in sectii de recuperare neurologica după 1-2săptămâni unde se continua tratamentul şi recuperarea pentrucâteva săptămâni dacă este necesar (v. Ghidul de tratament derecuperare dupa AVC).Deşi numai o parte a pacienţilor cu hemoragie cerebrala ajungla spital într-o situaţie ameninţătoare de viaţă, mulţi autulburari neurologice semnificative sau comorbidităţi. Trebuierapid recunoscute simptomele şi semnele care pot anunţacomplicaţii ulterioare, cum sunt infarctele cerebrale cu efect demasă, hemoragia sau AVC-ul recurent şi afecţiunile medicale, cumsunt criza hipertensivă, infarctul miocardic coexistent,pneumonia de aspiraţie, insuficienţa cardiacă sau renală.Managementul general al pacientului cu hemoragie cerebralainclude: tratamentul tulburarilor respiratorii, cardice,controlul TA, reechilibrare hidroelectrolitica si metabolica.