Ghid de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare

este cu un membru al familiei sau cu medicul de familie.Majoritatea studiilor arată că numai aproximativ 33-50% dintrepacienţi îşi recunosc propriile simptome ca AVC. Existădiscrepanţe considerabile între cunoaşterea teoretică a AVC şireacţia în cazul unui AVC acut.Cele mai frecvente surse de informare sunt mass-media şiprietenii şi rudele care au cunoştinţe despre AVC: numai rareoriinformaţia provine de la medicul de familie sau din cărţi.Sursele accesate variază cu vârsta: persoanele în vârstă obţininformaţii din campaniile de sănătate publică sau de la mediculde familie, în timp ce persoanele mai tinere obţin mai multeinformaţii de la televizor.Educaţia trebuie, de asemenea, direcţionată către paramedicişi personalul din departamentele de urgenţă (DU) pentru aîmbunătăţi acurateţea identificării AVC şi a grăbi transferulcătre spital. Educaţia paramedicilor creşte cunoştinţele despreAVC, abilităţile clinice şi de comunicare şi scade întârzierileprespital.Valoarea educaţiei postuniversitare este universalrecunoscută, dar programele de pregătire pentru specialiştii înAVC sunt încă eterogene în Europa.Adresarea şi transferul pacienţilorRecomandări1. Programele educaţionale pentru creşterea conştientizăriiaccidentului vascular cerebral la nivelul populaţiei suntrecomandate (Clasa II, Nivel B).2. Programele educaţionale pentru creşterea conştientizăriiaccidentului vascular cerebral printre profesionişti(paramedici/medici de urgenţă) sunt recomandate (Clasa II, NivelB).3. Se recomandă contactul imediat cu SMU (Clasa II, Nivel B).4. Se recomandă transportul prioritar cu alertarea în avans aspitalului care va primi pacientul (Clasa III, Nivel B)5. Se recomandă ca pacienţii suspecţi de AVC să fietransportaţi fără întârziere la cel mai apropiat centru medicalcu unitate neurovasculară sau in servicii de neurologie cu sectiide terapie intensiva care pot oferi tratament ultra-rapid (ClasaIII, Nivel B).6. Se recomandă a fi efectuate imediat la camera de gardă:evaluarea clinică, de laborator şi imagistică, diagnosticulprecis, decizia terapeutică şi administrarea tratamenteloradecvate (Clasa III, Nivel B).7. Se recomandă ca în zonele îndepărtate sau rurale să se iaîn considerare si transportul cu elicopterul pentru a îmbunătăţiaccesul la tratament (Clasa III, Nivel C).Faza de spitalTerapia generalaObiectivele tratamentului hemoragiei cerebrale acute sunt:1. tratamentul general, care nu difera substantial detratamentul AVC ischemic (v. ghidul corespunzator). Evaluareaneurologica si a functiilor vitale (TA, frecventa cardiaca,