Ghid de diagnostic Åi tratament pentru bolile cerebro-vasculare
Ghid de diagnostic Åi tratament pentru bolile cerebro-vasculare
Ghid de diagnostic Åi tratament pentru bolile cerebro-vasculare
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
│Subacut │Saptamini,predomina │Hiperintens│Hipointens,subacut ││ │methemoglobina │ │precoce cupredomi- ││ │ │ │nentamethemoglobinei││ │ ││intracelular hiper- ││ │ │ │intenstardiv predo- ││ │ │ │minentamethemoglo- ││ │ │ │bineiextracelular │├───────────────┼────────────────────────┼───────────┼─────────────────────┤│Cronic│Ani - Hemosi<strong>de</strong>rina, sau │Hipointens │Hipointenssau margi-││ │margine <strong>de</strong> hemosi<strong>de</strong>rina │ │nehipointensa in ││ │in jurul unei cavitati │ │jurul uneicavitati ││ │flui<strong>de</strong> │ │flui<strong>de</strong>hiperintense │└───────────────┴────────────────────────┴───────────┴─────────────────────┘*ST*Imagistic trebuie diferentiata hemoragia intracerebralahipertensiva <strong>de</strong> cea nonhipertensiva. Hemoragia <strong>de</strong>zvoltata inputamem, globus palidus, talamus, capsula interna, substanta albaperiventriculara, punte si cerebel sunt obisnuite la pacientiicunoscuti hipertensivi si este atribuita bolii <strong>de</strong> vase micihipertensive. In aceste situatii nu trebuie continuateinvestigatiile <strong>pentru</strong> o alta etiologie vasculara.CT si IRM au valoare particulara la pacientii cu hemoragieintraventriculara si la cei cu <strong>de</strong>teriorare clinica. La pacientiitineri necunoscuti hipertensivi trebuie continuate investigatiilecu angioTC, angioRM, si/sau arteriografie (DSA-DigitalSubtraction Angiography). La bolnavii cu hemoragie lobara sauhemoragii multiple corticale si subcorticale (imaginile T2w) sesuspicioneaza angiopatie amiloida .Examenele IRM reprezinta tehnica optimala <strong>pentru</strong> <strong>de</strong>scoperireamalformatiilor <strong>de</strong> tip cavernom (lowflow), hemoragii in tumori sialte cauze <strong>de</strong> hemoragie (tromboza sinusurilor venoase durale).Indicatiile <strong>de</strong> angiografie in hemoragia intracerebrala sunt:prezenta si a hemoragiei subarahnoidiene, calcificari anormale,anomalii <strong>vasculare</strong> precise, prezenta singelui in locurineobisnuite, ca valea silviana sau o cauza neobisnuita <strong>de</strong>singerare ca hemoragiile intraventriculare izolate. Timpul cindse efectueaza angiografia balanseaza intre <strong>diagnostic</strong> sinecesitatea interventiei neurochirurgicale, pacientul critic cu
Change language