Ghid de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare

continutul conversatiei provine de la ambii parteneri dediscutie.3 - pacientul poate sustine o conversatie asupra oricaruisubiect obisnuit, fara sa aiba nevoie de ajutor sau cu ajutorminim, desi tulburarea de exprimare sau de înţelegere tulbura saufac imposibila conversatie pe anumite subiecte.4 - fluiditatea discursului este redusa sau capacitatea deinteleere este limitata. Totusi, nu exista disabilitatisubstantiale care sa afecteze forma sau continutul vorbirii.5 - tulburările de vorbire pot fi evidentiate cu dificultate;pacientul poate resimti dificultate subiectiva de exprimare, darinterlocutorul nu este constient de aceasta.Stadiile recuperarii functiilor motorii dupa Brunnstromm1 - fără activare voluntara a musculaturii membrului2 - apare spasticitatea; sunt prezente (dar slabe) sinergiide baza de flexie sau extensie3 - spasticitate evidenta; pacientul poate deplasa voluntarmembrul, dar activitatea musculara nu depaseste graniteletiparelor de sinergie4 - pacientul incepe sa fie capabil de activarea selectiva amuschilor, in afara sinergiilor de flexie sau extensie5 - spasticitatea descreste; cea mai mare parte a activitatiimusculare este selectiva si are loc in afara sinergiilor6 - miscari izolate pot fi efectuate intr-o maniera continua,fazica si bine coordonataTestul MMSE (Mini Mental State Examination)(testarea functiilor cognitive)1-10 - Orientare: orientarea in timp (se acorda cate 1 punctpentru an, anotimp, luna, data, zi a săptămânii), orientarea inspatiu (se acorda 1 punct pentru localizare, oras, judet, etaj,tara)11-13 - Memorie imediată - rostiti tare si clar numele a treiobiecte, fără vreo legatură între ele, cu pauze de câte o secundaîntre ele. Cereti pacientului să le repete pe toate trei. Notaticu 1 punct fiecare cuvânt corect repetat;14-18 - Atentie si calcul mental: pacientul trebuie să scadădin 7 în 7 pornind de la 100 si să se oprească dupa 5 scăderi.Notati cu 1 punct fiecare scădere corectă; Alternativ: dacăpacientul nu poate îndeplini testul anterior, cereti-i sărostească invers cuvântul "avion": A_V_I_O_N. Scorul corespundenumărului de litere aflate în pozitie corectă.19-21 - Memorie pe termen scurt - "Vă amintiti cele treicuvinte pe care le-ati repetat puin mai devreme?" Notati cu 1punct fiecare cuvânt repetat.22-23 - Limbaj: notati cu un punct fiecare răspuns corect:denumire: ceas, creion24 - Repetare: cereti pacientului să repete o propozitie dupădumneavoastră - repetati "nici un daca si sau dar".