2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

90Buletinul AŞMFig. 1. HH axială.Fig. 4. HH axială.Fig. 2. HH paraesofagiană.Fig. 5. HH paraesofagiană.Fig. 3. HH mixtă.Material şi metode. În clinica de chirurgie FECMF, timp de 10 ani (2000-2011) au fost operaţi 32 depacienţi cu HH mixtă: 30 pe calea laparoscopică şi2 prin laparotomie, dintre care 25 de cazuri – herniicardiofundale, 7 cazuri – subtotale.Metodele de examinare în herniile hiatale mixteau inclus investigaţii tradiţionale, necesare în cazuloricărui pacient cu hernie hiatală: FEGDS, radioscopiaesofagului cu masă baritată polipoziţională, pHmetria,scintigrafia esofagului (figurile 4-6 colecţiadr. în med. E. Cepoida).Fig. 6. HH mixtă.La 17 pacienţi s-a practicat fundoplicatura anterioarăpr. Dor (180°), la 4 – Nissen-Rossetti şi încă la4 pacienţi – pr. Toupet. Plasa sintetică a fost aplicatăîn 7 cazuri, dintre care 6 au fost rezolvate prin calealaparoscopică şi un caz – prin laparotomie. În toatecazurile operate s-au confirmat heniile hiatale giganticesubtotale, cu diametrul hiatusului esofagian >5cm, ce a servit drept indicaţie pentru aplicarea plaseisintetice.Tipuri de plase sintetice:1. Polipropilenă; 2. Politetrafluoroetilenă (PTFE);