2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicale69dă la întrebarea despre superioritatea unei sau alteimetode de cardioplegie, comparând cardioplegia cristaloidă(CC) cu cea sangvină (BC), dar s-a confruntatcu anumite dificultăţi, remarcând, totuşi, superioritateaBC. Studiul mai recent din UK, prezentat de Jakobşi col. [3], arată că 56% din chirurgi folosesc BCrece, 14% – BC caldă, 14% – CC.Noi avem experienţă pozitivă de folosire a cardioplegieicombinate cristaloid-sangvine reci după metodaoriginală [4], aplicată la peste 3000 de pacienţi.Însă experienţa unor centre avansate confirmă o incidenţăa contracturilor miocardului între 20% şi 80%,disfunсţia ventriculară postischemică de la 3% la 7%,infarctul miocardic aproape de 20% [5]. Astfel, esteimperativă elaborarea noilor strategii pentru protecţiainimii în cardiochirurgie.Scopul studiului a fost evaluarea eficienţei cardioplegieiintermitente calde sangvine conform protocoluluiCalafiore (1995) şi Casalino et. al. (2008)[7], modificat ulterior de noi prin adaosul de magneziusulfat în flux continuu, în timpul operaţiilor cucirculaţie extracorporală şi arest cardiac.Material şi metode. Studiul a inclus 94 de pacienţisupuşi operaţiei de by-pass în secţia de chirurgiea viciilor cardiace dobândite a Spitalului Clinic Republicanîn perioada 2010–2011.Pacienţii cu insuficienţă renală şi/sau cu cardioversieînainte de operaţie, EF0,05LVEF 59,2±5,1 62,8±6,4 0,05NYHA clasa III 38 35clasa IV 11 10Timp de clampare a aortei 75±21 73±20 >0,05Temperatura pacientului 35±1 31±1 0,05P