2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
68Bibliografie selectivă1. Харингер В., Батрынак А., Петиг К. и др.Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001, № 2, с.67-72.2. Antunes M.J. In: Eur. J. Cardiothorac. Surg., 1997,no. 11, p. 266-267.3. Cabrol C., Guirandon G., Bestrand. In: Arch. Mal.Coeur., 1966, vol. 59, p. 1305- 1312.4. Carpentier A. J. In: Thorac. Cardiovasc. Surg., 1983,vol. 86, no. 3, p. 323-337.5. Cosgrove D., Fraser C. In: Oper. Tech. Cardiac.Thorac. Surg., 1996, vol. 1, p. 30-37.6. Duran C.M.G., Gallo R., Kumar N. J. In: Card.Surg., 1995, vol. 10, p. 1-9.7. Kawazoe K., et. al. In: The Journal of Toracic andCardiovascular Surgery, 2003, vol. 126, no. 3, p. 1-4.8. Kunzelman K.S., Gran<strong>de</strong> K.J., David T.E. et. al. In:J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1994, vol. 107, no. 1, p. 162-170.9. El Кhouri G.Vanoverschel<strong>de</strong> J.L., Gliner D. ei all.In: Eur. J.Cardiotorac Surg., 2004, vol. 26, p. 628-633.10. Rao V., Van Ars<strong>de</strong>ll G.S., David T.E. et al. In: Circulation,2000, vol. 102, p. 111-140.11. Ross D.N. In: Lancet, 1963, no. 1, p. 571-574.12. Sarsam M.A., Yacoub M. J. In: Thorac. Cardiovasc.Surg., 1993, vol. 105, no. 3 p. 435-438.RezumatDificultatea plastiilor aortice (Ao) constă în necesitateacunoaşterii exacte a leziunilor responsabile <strong>de</strong> regurgitareaaortică. În lotul <strong>de</strong> studiu au fost incluşi 126 <strong>de</strong> pacienţicu afecţiuni valvulare Ao dobândite. În majoritateacazurilor, ECO-cardiografic a fost constatat un mecanismcomplex <strong>de</strong> insuficienţă a Ao. Tehnicile operatorii au fostalese în conformitate cu tipul lezional al valvulopatiei.Gradientul transvalvular Ao şi gradul <strong>de</strong> insuficienţăAo după o corecţie reconstructivă au fost în <strong>de</strong>screştere întoate cazurile. Regurgitaţii reziduale minimale au fost î<strong>nr</strong>egistratela 30 pacienţi (23,8%). Recurenţa patologiilorla 5 şi 10 ani postoperatorii a fost <strong>de</strong>pistată în 13 (10,3%)cazuri, reoperaţii au necesitat 6 (4,8%) pacienţi. Sunt <strong>de</strong>terminateo serie <strong>de</strong> condiţii obligatorii pentru efectuareareconstrucţiilor valvulare Ao.SummaryThe difficulty of aortic valve plasties lies in recognizingthe lesions responsible for aortic regurgitation. Thestudy group inclu<strong>de</strong>d 126 valvular patients, whom wereperformed reconstructive techniques of operation in theAo position. In most of cases there was settled by ECOcardiographya complex mechanism of Ao insufficiency.The differentiation of surgical repair techniques <strong>de</strong>pendingupon the predominant type of lesion. The transvalvulargradient and <strong>de</strong>gree of Ao insufficiency <strong>de</strong>creasing in allBuletinul AŞMthe cases. A minimal residual regurgitation was registeredin 30 (23,8%) patients. A follow up study was managed at 5to 10 years postoperatively; recurrence of pathologies was<strong>de</strong>tected in 13 (10.3%) cases, 6 (4.8%) patients requiredreoperations. There is a series of mandatory conditions incarrying out these operations.РезюмеВыполнение пластических операций на Ао клапанетребуют знания особенностей анатомии развитияпорока. Оперированы 126 пациентов с различнымипатологиями Ао клапана. Методом ЭХО-кардиографиивыявлен комплексный механизм развития Аонедостаточности. Техника операции выбрана всоответствии с типом повреждения Ао клапана. Послекоррекции во всех случаях снизился градиент давленияи степень регургитации на Ао клапане, 30 пациентов(23,8%) имели минимальные остаточные регургитации.Рецидив порока в течениe 5-10 лет обнаружен в 13(10,3%) случаев, в реоперации нуждались 6 (4,8%)пациентов. Выделен ряд обязательных условий длявыполнения этих операций.CARDIOPLEGIA CALDĂ SANGVINĂSUPLIMENTATĂ CU MG++_______________________________________Iurie Guzgan, dr. în medicină, chirurgperfuziolog,Vitalie Moscalu, dr. în medicină,cardiochirurg, Eugen Vârlan, dr. în medicină,chirurg-perfuziolog, Gheorghe Manolache, dr.în medicină, cardiochirurg, Vladislav Morozan,dr. în medicină, cardiochirurg,Svetlana Cociaş, doctor-laborantMihai Dogot, doctor-laborant,Maria Iacovenco, doctor-laborantIMSP Spitalul Clinic RepublicanIntroducere. La etapa actuală, cele mai importantedomenii <strong>de</strong> cercetare legate <strong>de</strong> protecţia miocarduluisunt: sindromul reperfuziei (leziunile cordului);infarctul miocardic <strong>de</strong>zvoltat acut; adaosurile metabolicepentru îmbunătăţirea soluţiilor cardioplegice.Datele referitoare la avantajele sau <strong>de</strong>zavantajelemeto<strong>de</strong>lor <strong>de</strong> cardioplegie prezentate <strong>de</strong> numeroşicercetători, sunt extrem <strong>de</strong> contradictorii şi cu multesemne <strong>de</strong> întrebare [1, 2]. O problemă aparte ţine <strong>de</strong>temperatura soluţiei cardioplegice. Această dilemăeste prezentată <strong>de</strong> Buckberg în 1993 şi până astăzi nueste soluţionată.Metaanaliza studiilor randomizate, efectuată <strong>de</strong>prof. Fremes şi coautorii (2006), a încercat să răspun-