2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

68Bibliografie selectivă1. Харингер В., Батрынак А., Петиг К. и др.Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001, № 2, с.67-72.2. Antunes M.J. In: Eur. J. Cardiothorac. Surg., 1997,no. 11, p. 266-267.3. Cabrol C., Guirandon G., Bestrand. In: Arch. Mal.Coeur., 1966, vol. 59, p. 1305- 1312.4. Carpentier A. J. In: Thorac. Cardiovasc. Surg., 1983,vol. 86, no. 3, p. 323-337.5. Cosgrove D., Fraser C. In: Oper. Tech. Cardiac.Thorac. Surg., 1996, vol. 1, p. 30-37.6. Duran C.M.G., Gallo R., Kumar N. J. In: Card.Surg., 1995, vol. 10, p. 1-9.7. Kawazoe K., et. al. In: The Journal of Toracic andCardiovascular Surgery, 2003, vol. 126, no. 3, p. 1-4.8. Kunzelman K.S., Grande K.J., David T.E. et. al. In:J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1994, vol. 107, no. 1, p. 162-170.9. El Кhouri G.Vanoverschelde J.L., Gliner D. ei all.In: Eur. J.Cardiotorac Surg., 2004, vol. 26, p. 628-633.10. Rao V., Van Arsdell G.S., David T.E. et al. In: Circulation,2000, vol. 102, p. 111-140.11. Ross D.N. In: Lancet, 1963, no. 1, p. 571-574.12. Sarsam M.A., Yacoub M. J. In: Thorac. Cardiovasc.Surg., 1993, vol. 105, no. 3 p. 435-438.RezumatDificultatea plastiilor aortice (Ao) constă în necesitateacunoaşterii exacte a leziunilor responsabile de regurgitareaaortică. În lotul de studiu au fost incluşi 126 de pacienţicu afecţiuni valvulare Ao dobândite. În majoritateacazurilor, ECO-cardiografic a fost constatat un mecanismcomplex de insuficienţă a Ao. Tehnicile operatorii au fostalese în conformitate cu tipul lezional al valvulopatiei.Gradientul transvalvular Ao şi gradul de insuficienţăAo după o corecţie reconstructivă au fost în descreştere întoate cazurile. Regurgitaţii reziduale minimale au fost înregistratela 30 pacienţi (23,8%). Recurenţa patologiilorla 5 şi 10 ani postoperatorii a fost depistată în 13 (10,3%)cazuri, reoperaţii au necesitat 6 (4,8%) pacienţi. Sunt determinateo serie de condiţii obligatorii pentru efectuareareconstrucţiilor valvulare Ao.SummaryThe difficulty of aortic valve plasties lies in recognizingthe lesions responsible for aortic regurgitation. Thestudy group included 126 valvular patients, whom wereperformed reconstructive techniques of operation in theAo position. In most of cases there was settled by ECOcardiographya complex mechanism of Ao insufficiency.The differentiation of surgical repair techniques dependingupon the predominant type of lesion. The transvalvulargradient and degree of Ao insufficiency decreasing in allBuletinul AŞMthe cases. A minimal residual regurgitation was registeredin 30 (23,8%) patients. A follow up study was managed at 5to 10 years postoperatively; recurrence of pathologies wasdetected in 13 (10.3%) cases, 6 (4.8%) patients requiredreoperations. There is a series of mandatory conditions incarrying out these operations.РезюмеВыполнение пластических операций на Ао клапанетребуют знания особенностей анатомии развитияпорока. Оперированы 126 пациентов с различнымипатологиями Ао клапана. Методом ЭХО-кардиографиивыявлен комплексный механизм развития Аонедостаточности. Техника операции выбрана всоответствии с типом повреждения Ао клапана. Послекоррекции во всех случаях снизился градиент давленияи степень регургитации на Ао клапане, 30 пациентов(23,8%) имели минимальные остаточные регургитации.Рецидив порока в течениe 5-10 лет обнаружен в 13(10,3%) случаев, в реоперации нуждались 6 (4,8%)пациентов. Выделен ряд обязательных условий длявыполнения этих операций.CARDIOPLEGIA CALDĂ SANGVINĂSUPLIMENTATĂ CU MG++_______________________________________Iurie Guzgan, dr. în medicină, chirurgperfuziolog,Vitalie Moscalu, dr. în medicină,cardiochirurg, Eugen Vârlan, dr. în medicină,chirurg-perfuziolog, Gheorghe Manolache, dr.în medicină, cardiochirurg, Vladislav Morozan,dr. în medicină, cardiochirurg,Svetlana Cociaş, doctor-laborantMihai Dogot, doctor-laborant,Maria Iacovenco, doctor-laborantIMSP Spitalul Clinic RepublicanIntroducere. La etapa actuală, cele mai importantedomenii de cercetare legate de protecţia miocarduluisunt: sindromul reperfuziei (leziunile cordului);infarctul miocardic dezvoltat acut; adaosurile metabolicepentru îmbunătăţirea soluţiilor cardioplegice.Datele referitoare la avantajele sau dezavantajelemetodelor de cardioplegie prezentate de numeroşicercetători, sunt extrem de contradictorii şi cu multesemne de întrebare [1, 2]. O problemă aparte ţine detemperatura soluţiei cardioplegice. Această dilemăeste prezentată de Buckberg în 1993 şi până astăzi nueste soluţionată.Metaanaliza studiilor randomizate, efectuată deprof. Fremes şi coautorii (2006), a încercat să răspun-