2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

566. Joseph S. Alpert. The Thrombosed ProstheticValve, Current Recommendations Based on Evidence Fromthe Literature, vol. 41, no. 4, 2003.7. Fidel Manuel C´aceres-L´origa et. al. Thrombolysisas fi rst choice therapy in prosthetic heart valve thrombosis.A study of 68 patients. In: J. Thromb. Thrombolysis,2006, 21, p. 185–190.8. Koca V. et. al. The use of transesophageal echocardiographyguidance of thrombolytic therapy in prostheticvalve thrombosis. In: J. Heart Valve Dis., 2000, 9,p. 374-378.9. Bruce D. Klugher, Howard C. Herrmann. MechanicalProsthetic Valve Thrombosis: Case Report andReview of the Literature. In: Journal of Thrombosis andThrombolysis, 1998, 6, p. 253–259.10. Macarie C. Actualităţi în patologia protezelorvalvulare. În: L. Gherasim, E. Apetrei. Actualităţi în Cardiologie,Ed. Amaltea, Bucureşti, 1998, p. 120-132.11. Ozkan M. et. al. Intravenous thrombolytic treatmentof mechanical prosthetic valve thrombosis, a studyusing serial transesophageal echocardiography. In: J. Am.Coll. Cardiol., 2000, 35, p. 1881-1889.12. Pieper C. et.al. Prosthetic valve endocarditis. In:Heart, 2001, 85, p. 590-593.13. Roudaut R. et.al. Fibrinolysis of Mechanical ProstheticValve Thrombosis. A Single–Center Study of 127 Cases.In: J. Amer. Coll. Cardiol., 2003, 41(4), p. 653-658.14. Tornos P. et.al. Management of prosthetic valveendocarditis, a clinical challenge. In: Heart, 2003, 89, p.245-246.15. Hammermeister K. et. al. Outcomes 15 yearsafter valve replacement with a mechanical versus a bioprostheticvalve, fi nal report. In: J. Am. Coll. Cardiol., Oct.2000, 36(94), p. 1152-1158.16. Hananice G. et.al. Which heart valve protsthesisfor patients aged between 60 and 70? In: Heart, 2003, 89,p. 481-482.RezumatTromboza de proteză valvulară cardiacă reprezintă ocomplicaţie extrem de gravă în chirurgia inimii. Tratamentulacesteia poate fi medical, prin tromboliză, sau chirurgical,cu uşor accent pe acesta din urmă, dar fără recomandăriferme. Metoda de rezolvare a trombozei, prin intermediulintervenţiilor chirurgicale cardiace tradiţionale, rămăne afi una dificilă, cu un grad sporit de mortalitate postoperatorie.Experienţa de 4 ani a Clinicii de Chirurgie a Inimiiîn domeniul trombolizei medicamentoase denotă un succesîn soluţionarea trombozelor de proteză valvulară cardiacă,dimiunând semnificativ indicatorii de mortalitate în rândurilepacienţilor cu complicaţia dată.Buletinul AŞMSummaryProsthetic heart valve thrombosis is an extremely urgentcomplication of heart surgery. It may be medical treatedby means of thrombolysis or traditional surgery, witheasily emphasis on the latter, but no firm recommendations.Method of resolving thrombosis, through traditional cardiacsurgical practice, remains a dangerous method, with ahigh degree of postoperative mortality. 4 years experienceof our Heart Surgery Clinic of the drug thrombolysis,shows success in dealing with thrombosis of cardiac valveprosthesis, significant decreased the indicators of mortality,complication among this patients.РезюмеТромбоз протеза клапанов сердца является крайнеопасным осложнением в хирургии сердца. Его лечениеможет быть путем тромболизиса или хирургическоговмешательства, с легким акцентом на последнем, нобез четких рекомендаций. Метод решения тромбоза,при помощи традиционной сердечной хирургии, остаетсясложным, с высокой степенью послеоперационнойлетальности. 4-летний опыт Клиники ХирургииСердца в проведении тромболизиса наглядно демонстрируетуспех в разрешении тромбозов протезов клапановсердца, значимо снижает показатели смертностиу пациентов с данным осложнением.PROTECŢIA MIOCARDULUI ÎNOPERAŢIILE PE INIMA DESCHISĂLA COPIII MICI: FACTORIPREOPERATORII ŞI MENAJAREACIRCULAŢIEI EXTRACORPORALE(REVISTA LITERATURII)_______________________________________Eugen Vârlan, chirurg-perfuziologIMSP Spitalul Clinic RepublicanIntroducere. Concepţia protecţiei miocarduluinu aparţine unui singur om de ştiinţa, ci este meritulunor colective întregi (Melrose D.G. şi col. [1], Bretsneiderşi col. [2], Hearse şi col. [3], Buckberg şi col.[4], Bradley S. Allen şi col. [5]). Protecţia miocardicăcere de la echipa operatorie (chirurg, anestezist,perfuzionist) înţelegerea clară a problemei clinice şicunoaşterea perfectă a întregii game de tehnici deprotecţie miocardică [6]. Această revistă concretizeazăprincipiile protecţiei miocardului şi ultimelesuccese ale tehnicilor de protecţie a miocardului întimpul CEC-ului la copiii mici.Trebuie de menţionat 2 dispoziţii majore în pro-