2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe MedicaleН. А. Петрова, И. В. Громова. Диагностическиеи лечебные эндоскопические вмешательства припарапапиллярном дивертикуле двенадцатиперстнойкишки. B: Анналы хирургической гепатологии, 2009,№ 1, с. 68.4. Varia D., Dowsett J.E., Hatfield A.R.W. et al. Is duodenaldiverticulum a risk factor for sphinkterotomy? In:Gut., 1989, v. 30, p. 939–942.5. Boix Jaume; Lorenzo-Zúñiga; Añaños Fidel;Domènech; Morillas Rosa M; Gassull Miguel A. Impactof Periampullary Duodenal Diverticula at Endoscopic RetrogradeCholangiopancreatography: A Proposed Classificationof Periampullary Duodenal Diverticula. In: SurgicalLaparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques,2006, vol. 16, p. 208-211.6. Michael Macari1, Dawn Lazarus, Gary Israel andAlec Megibow. Duodenal Diverticula Mimicking CysticNeoplasms of the Pancreas: CT and MR Imaging Findingsin Seven Patients. In: American Jurnal of Roentghenology,2003, vol. 180, no. 1, p. 195-199.7. Evangelos Perdikakis, Evangelia G. Chryssou,Apostolos Karantanas. Diagnosis of periampullary duodenaldiverticula: the value of new imaging techniques. In:Ann. Gastroenterol., 2011, 24 (3), p. 192-199.8. Chen Qi Li, Zhaodong Shengwei Ding, Xiong Liu,Zuojing Wu, Chuanxin Gong, Jianping Zuo, Guoqing.Diagnosis and treatment of juxta-ampullary duodenaldiverticulum. In: Clin. Invest. Med., 2010, 33 (5), p. E-98-E303.RezumatÎn lucrare autorii estimează frecvenţa depistării diveticululuiparapapilar (102 cazuri, 5,3%) la un număr de 1930pacienţi supuşi CPGRE pe parcursul anilor 1995–2006.Analizând patologia depistată, autorii ajung la concluziacă diverticulul parapapilar poate servi şi ca un factor autonompentru dereglările de pasaj prin papila vater. Se menţoneazăcă această patologie nu poate fi o contraindicaţiela intervenţii asupra papilei vater, dar cere de la executor oanumită experienţă.SummaryIn the article, the authors estimated the frequencyperiampullary duodenal diverticula (102 to 5,3%) in anumber of 1930 patients undergoing CPGRE during theyears 1995 to 2006. Pathology detected by analyzing theauthors conclude that periampullary duodenal diverticulacan serve as an independent factor for passage through thepapilla Vater disorders. It insists that this pathology cannot serve as a contraindication to intervention to papilla ofVater but enforcement requires some experience.РезюмеВ статье авторы оценивают частоту обнаруженияпарапапилярных дивертикулов (102 или 5,3%) у 1930пациентов, перенесших CPGRE в период с 1995 по2006 годы. Путем анализа обнаруженной патологии,авторы приходят к выводу, что парапапилярный дивертикулможет служить самостоятельным фактором339для нарушения пассажа через большой дуоденальныйсосочек. Подчеркивается, что эта патология не можетслужить противопоказанием к эндоскопическим вмешательствамна большом дуоденальном сосочке, однакоисполнение требует определенного опыта от эндохирурга.Α-1-ANTITRIPSINA LA PACIENŢIICU DIFERITE FORMEALE PANCREATITELOR CRONICEÎN DINAMICA TESTULUI EUFILIN-GLUCOZIC INTRAVENOS_______________________________________Liudmila Tofan-Scutaru, Vlada-TatianaDumbrava, Valentin Gudumac,Svetlana Ţurcanu, Maria Cojocaru,Raisa TănaseClinica Medicală nr.4 DisciplinaGastroenterologie USMF „Nicolae Testemiţanu”Introducere. Sunt cunoscuţi mai mulţi inhibitoriproteazici: alpha-1-antitripsina, alpha-2-macroglobulina,antitrombina III, inhibitorul componentului Ial complementului, inter-α-inhibitorul himotripsinei,inhibitorul activării plazminogenului. Inhibitorii proteazicide bază sunt α-1-AT şi α-2-MG.Cercetarea inhibitorilor proteazelor este importantăpentru diagnosticul diferitelor stări patologice înorganismul uman. Agresiunea proteolitică, din activareacăreia, cum se consideră, începe procesul inflamatorîn pancreas – organ supraîncărcat de proteaze, arerol important în mecanismele inflamării, implicate îndezvoltarea pancreatitelor. De aici rezidă importanţaaprecierii stării inhibitorilor proteazici, care au capacitateade a bloca proteoliza chiar la începutul activăriişi de a o reţine în perioada de inflamare. Estimareaactivităţii α-1-antitripsinei (α-1-AT) la pacienţii cuPC permite elucidarea unor mecanisme patogeneticeîn evoluţia bolii.Agresiunea proteolitică prezentă în PC depinde deactivitatea inhibitorilor proteazici de bază. Dezechilibrareasistemului tripsină-antitripsină influenţează şiîntreţine procesul inflamator-distructiv din pancreas.Se raportează despre asocierea PC cu deficitul genetical α-1-AT [1; 3; 4; 6]. Prezintă interes apreciereaactivităţii α-1-AT la bolnavii cu diferite forme clinicede PC în dinamica unui test de stimulare a funcţiilorpancreasului.Datele de literatură despre nivelul α-1-AT la pacienţiicu PC sunt diverse şi contradictorii [1; 2; 6;7]. Studierea asocierii dintre deficitul alpha-1-AT şi