2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3348. Pari<strong>de</strong> Stefanini, Manlio Carboni, Neri Patrassi,Antonio Basoli, Giancarlo De Bernardinis, Paolo Negro.Roux-en-Y Hepaticojejunostomy: A Reappraisal of its Indicationsand Results. In: Ann. Stirg., 1975, vol. 181, no. 2.9. Sikora S.S., B. Pottakkat, G. Srikanth, A. Kumar,R. Saxena, V.K. Kapoor. Postcholecystectomy Benign BiliaryStrictures – Long-Term Results. In: Dig. Surg., 2006,23, p. 304–312.10. Steen W. Jensen. Postcholecystectomy Syndrome.eMedicine General Surgery. Updated: Aug. 27, 2009 http://emedicine.medscape.com/article/192761-print11. Tahir R. Khalid, V. Javier Casillas, Berta M. Montalvo,Raul Centeno, Joe U. Levi. Using MR Cholangiopancreatographyto Evaluate Iatrogenic Bile Duct Injury.In: AJR, 2001, 177, p. 1347–1352.RezumatStudiul retrospectiv al grupului <strong>de</strong> 15 pacienţi cu hepatico-jejunoanastomozăpe ansa Roux-en-Y, supravegheaţiprin colangiopancreatografia prin rezonanţa magnetică(CRM), evi<strong>de</strong>nţiază rolul acestei meto<strong>de</strong> neinvazive şineionizante în monitorizarea imagistică a pacienţilor respectivipe termen lung. CPRM, împreună cu scintigrafiahepatobiliară, ne oferă informaţie valoroasă <strong>de</strong>spre stareamorfofuncţională a sistemului biliar, în scopul aprecieriievoluţiei dinamice la pacienţii în cauză, evitând aplicareameto<strong>de</strong>lor imagistice invazive.SummaryRetrospective evaluation of 15 consecutive patientswith Roux-en-Y Hepaticojejunostomy looked throughMagnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)highlights the role of this non-invasive and non-ionisingmethod in the long term monitoring of patients concerned.MRCP together with Hepatobiliary Scintigraphy provi<strong>de</strong>valuable information regarding morphology and physiologyof the operated biliary system for the purpose of assessingthe dynamic evolution, avoiding application of invasiveimaging methods.РезюмеРетроспективная оценка 15 пациентов с Гепатикоеюностомиейс Y-образным анастомозом по Roux, наблюдаемыхс помощью МРТ холангиографии подчеркиваетроль данного неинвазивного и неионизирующегометода в долгосрочном мониторинге пациентов.МРТ холангиография, в сочетании с гепатобилиарнойсцинтиграфией поставляют ценную информацию оморфофункциональном состоянии оперированной билиарнойсистемы для оценки динамической эволюции,избегая применения инвазивных методов исследования.Buletinul AŞMDIAGNOSTICUL IMAGISTIC ALABDOMENULUI ACUT(REVISTA LITERATURII)_______________________________________Virgiliu Vovc, doctorandUSMF „Nicolae Testemiţanu”Introducere. Abdomenul acut este un sindromclinic plurietiologic, care are ca element principaldurerea abdominală cu <strong>de</strong>but acut (maxim <strong>de</strong> 72 <strong>de</strong>ore). În peste 90% din cazuri abdomenul acut estechirurgical. În lipsa tratamentului medical evoluţiaeste rapidă, cu apariţia complicaţiilor (peritonita acutălocalizată sau generalizată, ocluzie intestinală) carenecesită intervenţie chirurgicală <strong>de</strong> urgenţă. Dacă nuse iau măsurile terapeutice a<strong>de</strong>cvate, suferinţele localeabdominale se agravează, iar manifestările generalearată o evoluţie severă şi dramatică, ce pune înpericol viaţa bolnavului.După unele surse, durerea abdominală acută înStatele Unite ale Americii reprezintă 5-10% din totaluladresărilor la <strong>de</strong>partamentul <strong>de</strong> urgenţă sau 5-10milioane <strong>de</strong> pacienţi anual. Diagnosticul timpuriu şiprecis poate reduce morbiditatea şi mortalitatea. Examenulfizic şi investigaţiile <strong>de</strong> laborator sunt a<strong>de</strong>seanespecifice şi imagistica joacă un rol tot mai importantîn diagnosticul patologiilor care generează abdomenulacut.Conform rezultatelor studiilor efectuate <strong>de</strong> cătreAsif A., cauzele ce provoacă abdomenul acut sunt următoarele:apendicita acută – 21,4%, urmată <strong>de</strong> dureriabdominale nespecifice – 15,4%, colecistita acută– 12,7%, obstrucţia acută intestinală – 14,5%, ulcerulduo<strong>de</strong>nal perforat – 11,8%, colica renală – 9%,pancreatita acută – 4%, afecţiuni acute genicologice– 4%, ischemia mezenterică – 0,9%, diverticulitaMekel – 1,3%, perforaţia gastrointestinală – 1,3%, tuberculozaileocecală – 1,3%, ruptura unui abces hepaticgigant – 0,4%, pielonefrita emfizematoasă – 0,4%[2]. Leschka S. şi coautorii prezintă date epi<strong>de</strong>miologicepractic similare [4].Material şi meto<strong>de</strong>. Revista literaturii <strong>de</strong> specialitateşi, în special, sursele ştiinţifice, conţin recomandărielaborate în concordanţă cu criteriile medicineibazate pe dovezi. În studiul ştiinţific efectuat au fostutilizate următoarele meto<strong>de</strong> logice şi general-ştiinţifice:<strong>de</strong>scriere, analiză şi sinteză. În articol este discutatăpon<strong>de</strong>rea relativă în diagnosticul diferenţial alabdomenului acut a radiografiei abdominale convenţionale,tomografiei computerizate, ecografiei abdominaleşi investigaţiei prin rezonanţă magnetică.Rezultate şi discuţii. Abdomenul acut este <strong>de</strong>numireagenerală a unor suferinţe grave abdominale,