2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

312Buletinul AŞMTabelul 3Determinarea localizării corpului străin intraorbitar cu diametrul variat al globului ocular (V. Rogojin,1977; modificare personală)DistanţadeDiametrul globului ocular, mmla planullimbului20,0 21,0 22,0 23,0 24,0 25,0 26,0 27,0 28,000,0 6,00 6,16 6,32 6,48 6,63 6,78 6,93 7,07 7,2101,0 7,14 7,35 7,55 7,75 7,94 8,18 8,31 8,49 8,6602,0 8,00 8,25 8,49 8,72 8,94 9,17 9,38 9,59 9,8003,0 8,66 8,94 9,22 9,49 9,75 10,00 10,25 10,49 10,7204,0 9,17 9,49 9,80 10,10 10,39 10,77 10,95 11,22 11,4905,0 9,54 9,90 10,25 10,58 10,91 11,22 11,53 11,83 12,1206,0 9,79 10,20 .10,58 10,95 11,31 11,66 12,00 12,33 12,6507,0 9,95 10,39 10,82 11,22 11,62 12,00 12,37 12,73 13,0808,0 10,00 10,49 10,95 11,40 11,83 12,25 12,65 13,04 13,4209,0 9,95 10,49 11,00 11,49 11,96 12,41 12,85 13,27 13,6710,0 9,79 10,39 10,95 11,49 12,00 12,49 12,96 13,42 13,8611,0 9,54 10,20 10,82 11,40 11,96 12,49 13,00 13,49 13,9612,0 9,17 9,90 10,58 11,22 11,83 12,41 12,96 13,49 14,0013,0 8,66 9,49 10,25 10,95 11,62 12,25 12,85 13,42 13,9614,0 8,00 8,94 9,80 10,58 11,31 12,00 12,65 13,27 13,8615,0 7,14 8,25 9,22 10,10 10,91 11,66 12,37 13,04 13,6716,0 6,00 7,35 8,49 9,49 10,39 11,22 12,00 12,73 13,4217,0 4,36 6,10 7,55 8,72 9,75 10,77 11,53 12,33 13,0818,0 0.00 4,47 6,32 7,75 8.94 10,00 10,95 11,83 12,6519,0 - 0,00 4,58 6,48 7,94 9,17 10.25 11,22 12,1220,0 - - 0,00 4,69 6,63 8,18 9,38 10,^9 11,4921,0 - - - 0.00 4.73 6,78 8,31 9,59 10,7222,0 - - - - 0,00 4,90 6,93 8,49 9,8023,0 - - - - - 0,00 5,00 7,07 8,6624,0 - - - - - - 0,00 5,10 7,2125,0 - - - - - - - 0,00 5,204. Radiografiile obţinute sunt analizate conformschemelor speciale, în baza dimensiunilor oculare alepacientului examinat (tabelul 3) [1].Un avantaj considerabil este posibilitatea de aplicarea acestei metode la nivelul reţelelor medicaleprimară şi secundară, când metodele complexe nusunt disponibile. De asemenea, această metodă de diagnosticpoate fi implementată în condiţii de urgenţă.Metoda de localizare cu sondă se recomandă pentruaplicare în practică la pacienţii cu corpul străin intraorbitarradiopozitiv, cu un traumatism orbitar asociatcu dereglările conştienţei, la copii, în caz de modificăripatologice avansate ale orbitei, la persoaneleafectate în timpul acţiunilor militare [1].Factorii, care au influenţat negativ asupra sensibilităţiimetodelor radiologice sunt: prezenţa corpilorstrăini multipli, dimensiunile mici ale corpilor străini(≤2 mm), corpul străin în formă de aţă, corpii străiniintraorbitari radiopozitivi nemetalici, localizareaacestuia în apropierea structurilor osoase orbitare. Lacirca o treime din pacienţii investigaţi, diagnosticareacorpului străin intraorbitar este dificilă în baza numaia unei incidenţe. Rezultatele fals-pozitive au fost legatecu sumarea umbrelor cauzate de structurile osoaseorbitare sau de evaluarea fragmentelor osoase canişte corpi străini intraorbitari. Dificultatea vizualizăriiradiologice a corpului străin orbitar este cauzatăde fracturile pereţilor orbitari, care modifică semnificativscheletotopia regiunii, şi de emfizemul orbitar,fiind prezent ca o complicaţie.Concluzii. Metodele radiologice convenţionale(radiografia orbitară în proiecţiile anteroposterioară,oblică, occipitofrontală, laterală) şi speciale (Focht,Sorokin-Funstein, Abalihin-Pivovarov, Comberg-Baltin, metoda cu sondă) sunt mijloace importante înevaluarea de diagnosticare primară a pacienţilor careau suportat traumatism orbitar. În cazuri neclare saula suspecţia afectării structurilor anatomice adiacentese recomandă completarea examenului radiologic cumetode imagistice mai complexe, ca tomografia computerizatăşi rezonanţa magnetică.