2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicaleof non-radiated rectal cancer on MR images and pathologyslides and their comarison. In: Eur. Radiol., 2003, 13(10), p. 2271-2277.RezumatExtinderea intra- şi extramurală a infiltraţiei tumoralea rectului, afectarea metastatică a nodulilor limfatici locoregionali,invazia vasculară, gradul de extindere extramuralăstabilit după analiza distanţei acesteia de fascia mezorectală– tot acest complex în ansamblu influenţează directpronosticul evoluţiei cancerului de rect. Atenţionarea asupraacestor structuri anatomice a marcat o reducere considerabilăa recidivării locale a cancerului rectal. Furnizareaacestei informaţii este covârşitoare pentru decizia de realizarea unei proceduri chirurgicale sau strategii terapeuticeneoadjuvante optime. Studiul actual are ca scop realizareametodologiei şi evaluarea acestor relaţii prin aprecierea caracteristicilormorfometrice ale zonei mezorectale, cum arfi dimensiunile, volumul, forma, configuraţia, şi corelarealor cu extinderea procesului tumoral. Lotul de pacienţi investigaţi,cu cancer rectal stabilit, a fost supus intervenţieichirurgicale de diferit grad de radicalitate, ţinând contde distanţa dintre marginea procesului tumoral din ţesutuladipos mezorectal şi fascia mezorectală, şi gradul de afectarea nodulilor limfatici mezorectali, marginea de rezecţiefiind realizată la distanţă faţă de infiltraţia patologică tumorală,cel mai fecvent coincizând cu linia fasciei mezorectale.Morfometria zonei mezorectale estimează cert relaţiaprocesului tumoral cu structurile anatomice mezorectale,în special cu fascia mezorectală.SummaryExpansion of intra-and extramural tumor infiltrationof the rectum, local lymph nodes of metastatic damage,vascular invasion, extra-mural extension degreedetermined by analysis of its fascia mesorectal distance –all this complex directly influences the overall prognosisof rectal cancer development. Warning on these anatomicalstructures marked a considerable reduction of local rectalcancer recurrent. Providing this information is paramountin making a decision or surgical procedures optimal neoadjuvanttherapeutic strategies. The current study aims todevelop methodology and assess these relationships byassessing morphometric characteristics of the mezoractalarea such as dimensions, volume, shape, configurationand their correlation with tumor extension process. Lotof investigated patients with rectal cancer established,underwent surgery of varying degrees of radicalism, takinginto account the distance between the edge of the tumorprocess in mezorectal adipose tissue and mezorectal fascia,and degree of damage to the mezorectal lymph nodes,edge resection is performed away from the pathologicaltumor infiltration, the most frequent line coinciding withmezorectal fascia. It was noted that if the axis extendingearlier tumor process would involve more massivemezorectal fascia. Morphometric mezorectal area estimatesclear relationship of the tumor process with mezorectgalanatomic structures, particularly with mezorectal fascia.РезюмеЭндофитное и экзофитное распрострaнение опухолевойинфильтрации прямой кишки, метастатическоепоражение локальных лимфатических узлов, сосудистаяинвазия, расстояние от края внестеночной309опухолевой инфилтрации до мезоректальной фасции– весь этот комплекс напрямую влияет на общий прогнозразвития ректального рака. Обострение вниманияк этим анатомическим структурам отметило значительноесокращение местных рецидивов ректальногорака. Предоставление этой информации имеет первостепенноезначение в принятии оптимального решениядля хирургических вмешательства и неоадъювантныхтерапевтических стратегий. Данное исследование направленона разработку методологии и оценки этихсоотношений на основе оценки морфометрическиххарактеристик мезоректальной области, такие как размеры,объем, форма, конфигурация и их корреляции сопухолевым процессом. Группа исследуемых пациентовс установленным диагнозом – рак прямой кишки– перенесли оперативное вмешательство различногообъема, с учетом расстояния между краем опухолевогопроцесса в мезоректальной жировой ткани и мезоректальнойфасцией, и степенью поражения мезоректальныхлимфатических узлов. Край резекци производилсяна расcтоянии от опухолевой инфильтрации, наиболеечасто совпадающих с линией мезоректальной фасции.Было отмечено, что направление опухолевого процессапо оси AR определяет более выраженное поражениемезоректальной фасции. Морфометрические оценкимезоректальной области определяют четкую взаимосвязьопухолевого процесса с мезоректальными анатомическимиструктурами, в частности с мезоректальнойфасцией.METODOLOGIA EXAMINĂRIIRADIOLOGICE ÎN TRAUMATISMULORBITAR_______________________________________Elena Cepoida 1,2 , conf. univ., dr. în med.,medic-radiolog, Ana Vrabii 1 , rezidentă,Valerii Pripa 1,2 , dr. în med., şef secţie1USMF „Nicolae Testemiţanu”,2IMSP Spitalul Clinic RepublicanIntroducere. Traumatismul orbitar reprezintă oproblemă de diagnostic importantă, deoarece diagnosticareatimpurie şi corectă, în majoritatea cazurilor,determină rezultatul final al tratamentului [1, 2]. Înacelaşi timp, rolul şi posibilităţile metodelor radiologicespeciale în diagnosticarea traumatismului orbitarsunt deseori subestimate [3]. Unii autori [4, 5] subliniazăimportanţa examenului radiologic convenţionalşi special în determinarea modificărilor posttraumaticeale orbitelor în ansamblul schimbărilor structuriloranatomice adiacente.Material şi metode. Prezentarea metodelor radiologiceconvenţionale şi speciale de diagnosticare atraumatismului orbitar se bazează atât pe experienţapersonală în domeniu, cât şi pe analiza literaturiide specialitate accesibile. A fost efectuată căutarea în