2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

306vaselor care intră în peretele rectal. Grăsimea perirectalăapare ca o zonă de semnal puternic ce înconjoarăsemnalul slab pe care îl dă muscularis propria.Concluzie. Corelarea certă şi exactă a structuriloranatomice ale intestinului gros, vizualizate cu ajutorulimagisticii prin rezonanţa magnetică, cu dateleanatomo-topografice asigură posibilitatea evaluăriiacestora la etapa preoperatorie. Prin comparaţia RManterioare tratamentului cu rezultatele obţinute histologicse poate estima eficacitatea tratamentului patologieicolorectale.Bibliografie selectivă1. Aigner F., Zbar A..P., Ludwikowski B. et al. Therectogenital septum: mrphology, function, and clinical relevance.In: Dis. Colon Rectum, (2004), 47, 2, p. 131-40.2. Heald R. J., Morga B.J., Brown G., and Daniels,I. Optimal Total mesorectal excision for rectal cancer is infront of Denonvilliers Fascia. In: British Jornal of Surgery,(2004), 91, p. 121-123.3. Brown G., Kirkham A., Williams G.T., et al. High/resolution MRI of the anatomy important in total mesorectalexcision or the rectum. In: Am. J. Roentgenol., 182,(2004), 2, p. 431-459.4. www.meddean.luc.edu/lumen/meded/grossanatomy/x_sec/mainx_sec.htmRezumatImaginile obţinute la investigaţiile prin rezonanţa magneticăale rectului demonstrează un grad înalt de asemănarecu secţiunile morfologice. Prin interpretarea corectă a imaginilorpoate fi obţinută informaţia importantă de pronosticare,care completează evaluarea stadiilor T şi N. Până nudemult, această informaţie putea fi detectată doar datorităspecimenului la etapa finală a intervenţiei chirurgicale şiastfel se pierdea oportunitatea de a regresa în stadiu tumorilecu prognoza reţinută şi a influenţa asupra rezultatului.Evaluarea factorilor de pronosticare cu ajutorul imagisticiiprin rezonanţa magnetică înainte de începerea terapiei esteinclusă ca parte componentă în cercetările clinice, pentru aputea compara obiectiv modalităţile de tratare şi rezultatelelor în subgrupurile preoperatorii.SummaryMRI provides images that demonstrate a high gradecorrelation with gross sections, and correct interpretationassures important prognostic information to completetumoral T and N staging evaluation. Till recently, thisinformation was possible only to be got at the final momentof surgical intervention, and by this the opportunity toregress was lost in tumor staging with reserved prognosiswith possibility to influence on result. Prognostic factorsevaluation by MRI investigation before therapy proceduresis included as a component in clinical researches forobjective comparison of therapy modalities and results inpre-operative subgroups.Buletinul AŞMРезюмeИзображения, полученные при магнитнорезонансномисследовании прямой кишки, показываютвысокую степень сходства с морфологическимисрезами. При правильной интерпретации полученныхМР изображений, может быть получена важная информация,которая дополняет прогностические оценкистадий Т и N. До недавнего времени эта информациямогла быть обнаружена только на заключительном этапеоперативного вмешательства и таким образом теряласьвозможность сохранения прогноза эволюции опухолевогопроцесса и повлиять на результат лечения.Оценка прогностических факторов с использованиеммагнитно-резонансной томографии до начала лечениявключена как часть клинических исследований, чтобыобъективно сравнить результаты лечения в дооперационныхподгруппах.APORTUL DATELOR MORFOMETRICEALE ZONEI MEZORECTALEÎN PRONOSTICUL TRATAMENTULUICANCERULUI DE RECT. STUDIUPRELIMINAR_______________________________________Simion Marga, doctor în medicinăIMSP Spitalul Clinic RepublicanIntroducere. Prognoza cancerului colorectal unadintre cele mai răspândite forme de cancer este directdependentă de stadiul de avansare la momentuldiagnosticului acestuia [1, 2]. Extinderea intra- şiextramurală a infiltraţiei tumorale, afectarea metastaticăa nodulilor limfatici locoregionali, invazia vasculară,gradul de extindere extramurală stabilit dupăanaliza distanţei acesteia de fascia mezorectală – totacest complex în ansamblu influenţează direct pronosticulevoluţiei cancerului de rect [3].Ţesutul mezorectal este reprezentat de ţesutul adiposperirectal delimitat de fascia mezorectală, numită„fascia perirectală viscerală”. Pentru un pronosticmai favorabil, este necesar ca marginea exciziei chirurgicalemezorectale să treacă prin regiunea de ţesutmezorectal neafectat tumoral [4]. Importanţa acestorstructuri anatomice a devenit cunoscută pe larg, iarexperienţa radiologilor a impus chirurgilor o atitudinemai serioasă asupra informaţiei despre relaţia tumoriicu fascia mezorectală [5]. Atenţionarea asupra acestorstructuri anatomice a marcat o reducere considerabilăa recidivării locale a cancerului rectal [6]. Realmente,aprecierea implicării structurilor adiacente rectului înprocesul tumoral, cum ar fi fascia mezorectală, estecea mai valoroasă informaţie prezentată de imagişti