2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
302Ulceraţii (spiculi marginali) 3 100Pseudopolipi 2 66,67Dilatarea ileonului terminal(ileita <strong>de</strong> reflux) 2 66,67Colonoscopia a fost efectuată la 87 <strong>de</strong> pacienţi(85,3%). Semiologia endoscopică a procesului inflamatornespecific s-a manifestat prin afectarea următoarelorsegmente ale intestinului gros: porţiunilerectosigmei – 29 cazuri (28,43%); colon stâng – 43cazuri (42,16%); colon subtotal – 24 cazuri (23,53%)şi colon total – 6 cazuri (5,88%).Tabelul 4Semiologia colonoscopică la pacienţii aflaţiîn studiuLeziuni colonoscopiceNumărabsolut <strong>de</strong>pacienţiNeoplasmul colorectal 6 6,9Polipi colorectali 16 18,4Coprolitiază 36 41,4Modificarea patternului vascular 38 43,7Mucoasă cu aspect granular 22 25,3Friabilitate 49 56,3Ulceraţii mici, superficiale, cu 43 49,4exsudat mucopurulentE<strong>de</strong>m şi hiperemie 56 64,4Sângerare spontană şi la atingere 21 24,1E<strong>de</strong>m <strong>de</strong> valve Houston 13 14,9Dispariţia haustrelor 33 37,9Îngustarea lumenului 27 31Pseudopolipi 18 20,7O altă metodă <strong>de</strong> diagnostic folosită a fost rectoromanoscopia,care a permis vizualizarea colonului,fiind aplicate la 64 pacienţi (62,7 %).Tabelul 5Semiologia rectomanoscopică la pacienţiidin studiuSemiologia rectomanoscopicăEritem difuz şi continuu, cuştergerea <strong>de</strong>senului vascularnormalAspect granular, congestiv almucoasei – «mucoasa plânge culacrimi <strong>de</strong> sânge»Exudat mucopurulent şihemoragicUlceraţii neregulate, situate pe omucoasă patologică%Număr %absolut <strong>de</strong>pacienţi(total=22)11 505 22,79 40,913 59,1Buletinul AŞMTabelul 6Leziuni cicatriceale (42 cazuri)Semiologia rectomanoscopică Număr %absolut <strong>de</strong>pacienţiCicatrice ulceroase 29 69Pseudopolipi 11 26,2Ştergerea haustrelor 21 50Colon scurt, rigid, tubular 14 33,33Stenoze scurte 7 16,67Concluzii. Colita ulceroasă nespecifică este oentitate nozologică <strong>de</strong> importanţă <strong>de</strong>osebită în patologiadigestivă prin implicaţiile <strong>de</strong> ordin medical şieconomic pe care le presupune. Elementele <strong>de</strong> bazăale principalelor modificări apărute la nivelul mucoaseicolonice, în special în cazurile cu durată lungă <strong>de</strong>evoluţie a bolii, sunt: ulceraţiile cu exsudat mucopurulent,friabilitatea, e<strong>de</strong>mul şi hiperemia. Meto<strong>de</strong>le<strong>de</strong> elecţie <strong>de</strong> screening şi diagnostic pentru CUN s-audovedit a fi colonoscopia, cu o sensibilitate <strong>de</strong> 82%,şi irigoscopia, cu o sensibilitate <strong>de</strong> 65%. Se î<strong>nr</strong>egistreazăo inci<strong>de</strong>nţă a CUN în raport cu vârsta care estebimodală, cu un vârf în <strong>de</strong>ca<strong>de</strong>le 21-40 <strong>de</strong> ani şi aldoilea vârf în <strong>de</strong>ca<strong>de</strong>le 41-60 <strong>de</strong> ani.Bibliografie selectivă1. Iliaş T, Frăţilă O., Maghiar T. Corelaţii endoscopiceşi histopatologice în rectocolita ulcerohemoragică(RCUH), Ed. Risoprint, Cluj-Napoca, vol.XII, 2007, p. 61-67.2. Hotineanu V. Criteriile <strong>de</strong> selecţie a bolnavilorcu rectocolită ulcerohemoragică şi purulentă pentruetapa reconstructivă. In: Materialele celui <strong>de</strong>-al XIXleaCongres Naţional <strong>de</strong> Chirurgie, Bucureşti, 18-22mai, 1998, p. 194-195.3. Timiş T. Etiologia şi patogeneza colitei ulceroasenespecifi ce: concepţii mo<strong>de</strong>rne. În: Curier medical,2000, <strong>nr</strong>. 4-6, p. 27-31.4. Hotineanu V.T., Hotineanu R. I. Rezultatelestudiului epi<strong>de</strong>miologic a colitei ulceroase nespecifice în rândurile populaţiei Republicii Moldova. În:Materialele Conferinţei practico-ştiinţifice <strong>de</strong>dicatejubileului <strong>de</strong> 180 <strong>de</strong> ani <strong>de</strong> la înfiinţarea SpitaluluiClinic Republican, Chişinău, 26 <strong>de</strong>cembrie 1997, p.163-164.5. Hotineanu V.T., Pripa V. M., Anton Gh. Valoareaexamenului imagistic în screeningul operatoriu alpacienţilor cu colită ulceroasă nespecifi că. În: MaterialeleI Congres al imagiştilor şi radioterapeuţilordin R. Moldova, Chişinău, 5-6 octombrie 2000, p.96-97.6. Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский