2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

302Ulceraţii (spiculi marginali) 3 100Pseudopolipi 2 66,67Dilatarea ileonului terminal(ileita de reflux) 2 66,67Colonoscopia a fost efectuată la 87 de pacienţi(85,3%). Semiologia endoscopică a procesului inflamatornespecific s-a manifestat prin afectarea următoarelorsegmente ale intestinului gros: porţiunilerectosigmei – 29 cazuri (28,43%); colon stâng – 43cazuri (42,16%); colon subtotal – 24 cazuri (23,53%)şi colon total – 6 cazuri (5,88%).Tabelul 4Semiologia colonoscopică la pacienţii aflaţiîn studiuLeziuni colonoscopiceNumărabsolut depacienţiNeoplasmul colorectal 6 6,9Polipi colorectali 16 18,4Coprolitiază 36 41,4Modificarea patternului vascular 38 43,7Mucoasă cu aspect granular 22 25,3Friabilitate 49 56,3Ulceraţii mici, superficiale, cu 43 49,4exsudat mucopurulentEdem şi hiperemie 56 64,4Sângerare spontană şi la atingere 21 24,1Edem de valve Houston 13 14,9Dispariţia haustrelor 33 37,9Îngustarea lumenului 27 31Pseudopolipi 18 20,7O altă metodă de diagnostic folosită a fost rectoromanoscopia,care a permis vizualizarea colonului,fiind aplicate la 64 pacienţi (62,7 %).Tabelul 5Semiologia rectomanoscopică la pacienţiidin studiuSemiologia rectomanoscopicăEritem difuz şi continuu, cuştergerea desenului vascularnormalAspect granular, congestiv almucoasei – «mucoasa plânge culacrimi de sânge»Exudat mucopurulent şihemoragicUlceraţii neregulate, situate pe omucoasă patologică%Număr %absolut depacienţi(total=22)11 505 22,79 40,913 59,1Buletinul AŞMTabelul 6Leziuni cicatriceale (42 cazuri)Semiologia rectomanoscopică Număr %absolut depacienţiCicatrice ulceroase 29 69Pseudopolipi 11 26,2Ştergerea haustrelor 21 50Colon scurt, rigid, tubular 14 33,33Stenoze scurte 7 16,67Concluzii. Colita ulceroasă nespecifică este oentitate nozologică de importanţă deosebită în patologiadigestivă prin implicaţiile de ordin medical şieconomic pe care le presupune. Elementele de bazăale principalelor modificări apărute la nivelul mucoaseicolonice, în special în cazurile cu durată lungă deevoluţie a bolii, sunt: ulceraţiile cu exsudat mucopurulent,friabilitatea, edemul şi hiperemia. Metodelede elecţie de screening şi diagnostic pentru CUN s-audovedit a fi colonoscopia, cu o sensibilitate de 82%,şi irigoscopia, cu o sensibilitate de 65%. Se înregistreazăo incidenţă a CUN în raport cu vârsta care estebimodală, cu un vârf în decadele 21-40 de ani şi aldoilea vârf în decadele 41-60 de ani.Bibliografie selectivă1. Iliaş T, Frăţilă O., Maghiar T. Corelaţii endoscopiceşi histopatologice în rectocolita ulcerohemoragică(RCUH), Ed. Risoprint, Cluj-Napoca, vol.XII, 2007, p. 61-67.2. Hotineanu V. Criteriile de selecţie a bolnavilorcu rectocolită ulcerohemoragică şi purulentă pentruetapa reconstructivă. In: Materialele celui de-al XIXleaCongres Naţional de Chirurgie, Bucureşti, 18-22mai, 1998, p. 194-195.3. Timiş T. Etiologia şi patogeneza colitei ulceroasenespecifi ce: concepţii moderne. În: Curier medical,2000, nr. 4-6, p. 27-31.4. Hotineanu V.T., Hotineanu R. I. Rezultatelestudiului epidemiologic a colitei ulceroase nespecifice în rândurile populaţiei Republicii Moldova. În:Materialele Conferinţei practico-ştiinţifice dedicatejubileului de 180 de ani de la înfiinţarea SpitaluluiClinic Republican, Chişinău, 26 decembrie 1997, p.163-164.5. Hotineanu V.T., Pripa V. M., Anton Gh. Valoareaexamenului imagistic în screeningul operatoriu alpacienţilor cu colită ulceroasă nespecifi că. În: MaterialeleI Congres al imagiştilor şi radioterapeuţilordin R. Moldova, Chişinău, 5-6 octombrie 2000, p.96-97.6. Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский