2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

294nivelele NT-proBNP şi BNP poate fi utilă în scopul reduceriimortalităţii la pacienţii cu insuficienţă cardiacă.SummaryAbout half of patients with new diagnoses of heartfailure have normal or near normal global ejectionfractions. These patients are diagnosed with “heart failurewith preserved ejection fraction (HFNEF).” Currentguidelines define HFNEF by symptoms or signs of heartfailure in the presence of normal or mildly abnormal leftventricular (LV) systolic function but with additionalevidence of LV diastolic dysfunction – abnormalrelaxation of LV, increased diastolic stiffness. In addition,would be considered – presence and degree of left atrialenlargement, left ventricular hypertrophy, presence ofatrial fibrillation and plasma levels of natriuretic peptides(BNP or NT-proBNP). Brain natriuretic peptide (BNP) aresecreted from cardiomyocytes in response to ventricularwall stretch. In addition, BNP-guided treatment of heartfailure may reduce total cardiovascular events, and delayedtime to first event combination with intensive clinicallyguided treatment.Buletinul AŞMРезюмеРезультаты проспективных исследований свидетельствуют,что у 50% всех пациентов с клиническимипризнаками СН либо нормальная, либо близкая к нейфракция выброса ЛЖ. Диагноз диастолической сердечнойнедостаточности правомочен при обязательномналичии трех следующих критериев – клиническиепризнаки собственно ХСН, нормальная или незначительносниженная сократительная способность миокарда(ФВЛЖ≥45-50%), данные о нарушенном расслабленииили заполнении ЛЖ, признаки повышеннойжесткости ЛЖ. Дополнительные элементы – размерлевого предсердия, гипертрофия ЛЖ и уровень мозговогонатрийуретического пептида (BNP или NTproBNP).BNP – это нейрогормон, синтетизируемый вмиокарде желудочков и выделяемый в кровоток в ответна дилатацию желудочков сердца и повышеннуюнагрузку давлением. Tерапевтические мероприятия,направленные на нейрогормональную коррекцию, могутудлинить период бессимптомной дисфункции ЛЖ,откладывать появление симптомов хронической сердечнойнедостаточности и улучшать прогноз у данногоконтингента больных.