2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

28que d’un aspect pro-européen dans la réforme dusystème de santé actuel en Moldavie. L’applicationd’expérience internationale (stratégie internationalede santé „coopération internationale”) laquelle est ausein de cette stratégie nationale est accentué dans lasection 4 du document, en soulignant la contributionconceptuelle des documents de base de l’OrganisationMondiale de la Santé, du Directorat Général deSanté et des Consommateurs de la CommissionEuropéenne, du Directorat de Santé, d’Alimentationet de Population de la Banque Mondiale. Les idéesclés, qui met en évidence les directions principales del’activité en réformation du système actuel de santécomprennent: l’amélioration de santé populationnelleet l’accès égal en minimisant les risques financiersaux bénéficiaires des services de santé avec unequalité accrue des soins dispensés. La coopérationinternationale à un niveau pratique est réalisée àtravers des projets d’investissement dans le systèmede santé, mais les réformes du système de santé sontpris en charge par la disponibilité des organisationsinternationales à fournir une assistance financière ettechnique (analyse SWOT, p. 3).Il convient également de mentionner l’importancede la collaboration avec les ONG travaillant dans lamédecine et lesquelles sont axés sur la résolutionde divers problèmes médicaux et sociaux. Leursressources peuvent être utilisées dans diversprogrammes de partenariat. Cette approche reflète lavolonté des dirigeants du système de santé à mettre enњuvre une stratégie de santé pratique internationale –„diversification” (analyse SWOT, p. 3).Par la suite sont énumérés les principaux facteursde mortalité et de morbidité dans la République deMoldova, aussi que est souligné la stabilisation oul’amélioration des indicateurs épidémiologiques et lesindicateurs de santé publique par rapport à 90 annéesdu vingtième siècle – la période où il y avait leursdétérioration continue. Il a noté le caractère ambigude la situation épidémiologique en Moldavie, avec lafréquence simultanément augmentée des causes dela mortalité et la morbidité caractéristique des paysdéveloppés (par exemple, le cancer, les maladiescardiovasculaires) et ceux des pays en développement(par exemple, les pathologies infectieuses). Ainsi,la mise en њuvre directe d’expérience des pays del’UE en développement de leurs systèmes de santéseront insuffisantes pour la réalisation des objectifsproposés.Dans la Stratégie analysée est nommé l’effetpositif de la diversification du financement dusystème de santé, réalisé après l’emploi desassurances obligatoires de santé depuis 2004. Ainsi,en 2006 le financement du secteur de santé a étéBuletinul AŞMfaite dans le volume d’environ 4,8% du PIB et lesassurances obligatoires de santé a couvrit environ77% de la population. Après la réforme réalisée estimportant de souligner l’accessibilité accrue desservices médicaux pour la population. Les assurancesde santé de moins de 50% de la population en âgede travail (25-44 ans) indiquent l’existence desproblèmes dans la popularisation du nouveau systèmede financement du système de santé. Chez les unitésd’assistance primaire la limitation de l’autonomiedes médecins de famille prévient l’amélioration dela qualité et l’élargissement du spectre des servicesmédicaux fournis. L’importance de la diversificationsupplémentaire du financement du système de santéest démontré aux points 23 à 33 (p. 5). Il a soulignéle rôle de la concurrence et la croissance relativede compétitivité entre les différentes institutionsmédicales. Accroître les investissements relatifs à lasanté versus au traitement des maladies est un refletclair de l’évolution universelle de la santé publique.Au cadre de la stratégie analysée est proposé un certainnombre de mesures concrètes qui pourraient améliorerla situation financière de la santé publique par ladiversification de l’accumulation et la distribution desfonds collectés (62-64 points).Réduction significative, de 2 fois, du nombre delits dans le réseau hospitalier n’a pas été compenséepar une augmentation correspondante de l’utilisationde ces lits – la fait qui s’explique par le déficit dela diversification des services médicaux fournis(l’externalisation des services hospitaliers nonmédicaux,transformation des lits hospitaliers en litsd’assistance à long terme pour les patients somatiquesavec les pathologies chroniques) et la modernisationtechnologique des équipements de diagnostic ettraitement. L’efficacité de la fonction du système desanté est surmenée par un efflux considérable desinfirmières – le pourcentage reste bien en dessous dela moyenne européenne. L’analyse SWOT (pp. 3-4)a déterminé les problèmes d’infrastructure physiqueet informationnelle, la distorsion du volume desservices médicales fournis entre les villes et villagessont classés parmi les faiblesses du système actuel desanté. Faisabilité de résoudre ces problèmes dépendde l’efficacité de la modernisation technologique dusystème de santé. Ainsi, est souligné l’importance dela modernisation du réseau d’information existant.Les paragraphes 65 à 67 du document analysé abordela question de la diversification des services médicauxaccordées à population aussi que la définition desdomaines d’importance majeure (par exemple, lasanté maternelle et infantile, la santé mentale, etc.).Bien que l’absence des recherches fondamentalesdes facteurs de risque pour les maladies chroniques