2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
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Ştiinţe MedicaleLes sources d’information existantes classifie<strong>de</strong>s facteurs environnementaux / écologiques en<strong>de</strong>ux groupes principaux: associés avec l’actionpositive et l’action négative sur la santé. Les facteursenvironnementaux avec action favorable sur lasanté comprennent [3]: les sources d’alimentation(agriculture, chasse, pêche, organismesgénétiquement modifiés), <strong>de</strong> l’eau (utilisé pour lanourriture, l’hygiène et le nettoyage), la qualité <strong>de</strong>l’air, la présence d’ozone, l’existence d’un espacepour les loisirs, les caractéristiques du traitement<strong>de</strong>s déchets. Les facteurs environnementaux avecaction infavorable sur la santé comprennent [3]: lesconditions écologiques qui favorisent les vecteurs <strong>de</strong>smaladies transmissibles (endémiques, épidémiques);les facteurs biologiques pathologiques (virus,bactéries, champignons etc.) et <strong>de</strong> leurs vecteurs; lescatastrophes naturelles (éruptions <strong>de</strong>s volcans, lesséismes, les tsunamis, les torna<strong>de</strong>s, les inondations,la sécheresse, etc.); mauvaise qualité <strong>de</strong> l’air (facteursallergènes et polluants atmosphériques), la qualité<strong>de</strong> l’eau (contaminants biologiques et chimiques);la pollution environnementale par <strong>de</strong>s déchets <strong>de</strong>différentes genèse. Un rôle important est joué parles facteurs anthropiques: les conflits armés et leterrorisme; la création <strong>de</strong>s conditions qui favorisentle développement <strong>de</strong>s maladies; la pollution <strong>de</strong>l’environnement avec <strong>de</strong>s agents physiques (parexemple, isotopes radioactifs, <strong>de</strong>s vagues <strong>de</strong> chaleurdans les villes), chimiques (par exemple, mercure,plomb et autres métaux lourds, smog urbain) oubiologiques [3].Au niveau supérieur (stratégique) cette stratégiegénérale internationale <strong>de</strong> santé implique <strong>de</strong>sactivités stratégiques <strong>de</strong> santé au cadre <strong>de</strong>s plansd’action global, qui couvre également les domainesextramédicale. Alors que l’évaluation réglementaireou médicale <strong>de</strong>s activités dans les domainesextramédicaux peut aussi être vu comme l’approcheintégrationniste en processus <strong>de</strong> solution <strong>de</strong>sproblèmes médicaux. Du point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong> la stratégie<strong>de</strong> „l’approche intégrationniste” on peut caractérisercomme ressources toutes les valeurs et les ressourcesinformationnelles et matérielles, disponibles à lasociété: l’équipement qui réduit les rejets <strong>de</strong> CO 2aussique <strong>de</strong> méthane dans l’atmosphère et ainsi empêcherl’aggravation <strong>de</strong> l’effet <strong>de</strong> serre; <strong>de</strong>s informations surla nature cancérogène les suppléments <strong>de</strong> l’amianteutilisé auparavant dans la construction <strong>de</strong> maisons(surtout américains); la protection <strong>de</strong> la place <strong>de</strong>travail (c’est peut ai<strong>de</strong>r <strong>de</strong> prévenir les traumatismeset les autres risques professionnels); compréhensionplus large <strong>de</strong>s droits humains avec l’implication <strong>de</strong>spatients plus approfondie dans les décisions <strong>de</strong> gestion25médicale (mé<strong>de</strong>cine participative); l’ajout d’io<strong>de</strong> ausel dans les zones <strong>de</strong> goitre endémique (pour éviterl’hypothyroïdie et le crétinisme). L’évaluation <strong>de</strong>l’efficacité <strong>de</strong> l’application générale <strong>de</strong> la santé <strong>de</strong> lastratégie internationale «l’approche intégrationniste»est entrepris par les autorités suprêmes <strong>de</strong>réglementation en mé<strong>de</strong>cine (par exemple, Ministère<strong>de</strong> la Santé), par les commissions intersectorielles,par les autorités plus haut d’État (par exemple, leparlement, le gouvernement, la prési<strong>de</strong>nce). Mais leplus important est la réaction <strong>de</strong> la société en entière àla réussite ou le manque <strong>de</strong> succès <strong>de</strong> la stratégie miseen њuvre. Acceptation <strong>de</strong> la stratégie recommandée,qui est plus plausible si son succès est évi<strong>de</strong>nt, peutsensibiliser la société au problème abordé et peutfaciliter la mise en њuvre <strong>de</strong>s stratégies <strong>de</strong> santésemblables à l’avenir, ayant l’objectif <strong>de</strong> résoudre plusfacile <strong>de</strong>s problèmes similaires dans ce domaine. Ledéveloppement <strong>de</strong>s mouvements sociopolitique proécologiquesaussi la réussite <strong>de</strong>s compagnes antitabacconfirme cette opinion. Parce que les recherchesscientifiques ont actuellement i<strong>de</strong>ntifié aucun effetindésirable <strong>de</strong> produits génétiquement modifiés, ilssont produit dans un volume en croissance pérmanentet avec le prix en réduction continué. Ainsi, ils peuventcontribuir à la solution <strong>de</strong>s problèmes alimentairesavec l’élargissement <strong>de</strong> la diète en tous le mon<strong>de</strong>.Simultanément se changement et la position <strong>de</strong> lasociété sur cette question.Au niveau politique la stratégie internationalegénérale <strong>de</strong> santé principalement se découvre sous laforme <strong>de</strong> l’adoption <strong>de</strong>s règles et <strong>de</strong>s ordres dans lesdomaines extramédicaux qui peuvent directement outangentiellement affecter la santé <strong>de</strong>s citoyens. Cesdocuments peuvent être rédigés et signés au niveauinternational (par exemple, l’adaptation du Protocole<strong>de</strong> Kyoto, dirigée contre l’effet <strong>de</strong> serre), nationale(par exemple, le reconnaissance <strong>de</strong>s normes <strong>de</strong> qualité<strong>de</strong>s aliments acceptés dans l’Union Européenneou déroulement <strong>de</strong> la compagne contre la violencedomestique), sectoriel (par exemple, l’introduction<strong>de</strong> nouvelles règles pour le transport <strong>de</strong>s enfantsdans les véhicules à moteur, qui pourrait réduireleur traumatisme dans <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> la route) oulocalement (par exemple, la fermeture <strong>de</strong> la centralenucléaire). Stratégie générale <strong>de</strong> santé est égalementaccompli par publicité, réunions <strong>de</strong>s groupes d’intérêtsparticuliers, grâce aux informations fournies parles différents médias (Internet, radio, télévision,journaux, magazines, etc.). Parce que la plupart <strong>de</strong>sobjets potentiels matériels et informationnels peuventêtre utilisés comme ressources en processus <strong>de</strong>l’application <strong>de</strong> la stratégie internationale générale<strong>de</strong> santé „l’approche intégrationniste’ il est important