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2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

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24<strong>de</strong> la procédure d’évaluation d’efficacité <strong>de</strong> lapolitique recommandée), procédurale (les algorithmesconcrètes <strong>de</strong> penser ou d’agir) aussi que le niveauinférieur ou tactique (les activités élémentaires).Résultats et discussionsInterprétations intégrationnistes <strong>de</strong> la santésont connus dans l’Antiquité: par exemple, enGrèce antique aussi que en Chine a été souligné lacorrélation entre certaines conditions <strong>de</strong> la vie, leclimat, les coutumes et le développement <strong>de</strong> quelquesmaladies. L’approche intégrationniste comme unestratégie internationale général <strong>de</strong> santé provient <strong>de</strong> laconception philosophique holistique sur l’organisationdu mon<strong>de</strong>, ce qui implique l’existence <strong>de</strong> nombreuxliens entre les éléments d’un système, et entre leséléments <strong>de</strong>s systèmes différents [2]. De cette façon,l’objectif <strong>de</strong>s stratégies intégrationnistes <strong>de</strong> santéreprésent une action adressée chez l’amélioration d’unaspect <strong>de</strong> la santé (approche sanogénétique) ou chezl’évolution plus favorable d’une maladie (approchepathogénétique) grâce a l’utilisation <strong>de</strong>s ressourcesexternes du système <strong>de</strong> santé [3, 4]. Conceptuellementnous pouvons définir trois domaines principaux où lastratégie internationale générale <strong>de</strong> santé „l’approcheintégrationniste” est formulée et réalisée: „l’approchesanogénétique”, actuellement réalisé grâce à unnombre <strong>de</strong>s politiques pratiques complexes connuescomme „la promotion <strong>de</strong> la santé”; la stratégie „santédans tous (politiques)” („health in all”) laquelle seconcentre sur les problèmes <strong>de</strong> santé éventuellementliés avec les politiques extramédicales, aux stratégiesnationales et internationales et <strong>de</strong>s politiques; laréduction d’influence négative et la stimulation <strong>de</strong>celle positive <strong>de</strong>s facteurs environnementaux sur lasanté, bien évi<strong>de</strong>mment présenté dans le cas <strong>de</strong> laprévention <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts, du suici<strong>de</strong>, <strong>de</strong>s traumatismes,<strong>de</strong> la pathologie professionnelle.„La santé dans toutes les politiques” („health inall”) est l’un <strong>de</strong>s concepts clé parmi <strong>de</strong>s activités<strong>de</strong> l’UE en matière <strong>de</strong> santé publique. La stratégie„Santé dans toutes les politiques» est employée àhaute niveau. Dans la vie quotidienne la stratégie<strong>de</strong> santé similaire s’appelle „la santé dans la viequotidienne” („health in everiday’s life”) [3]. Dans ceconcept aux dimensions physiques, psychologiques/ cognitives et sociales <strong>de</strong> la santé s’ajoute uneautre dimension – environnemental. La dimensionenvironnementale implique «l’expérience <strong>de</strong> la vie, dutravail et du divertissement chez lieux propres, sûreset agréables» [3]. La promotion <strong>de</strong> la santé en termes<strong>de</strong> changement conceptuel souligne l’importanced’influence du changement du mo<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la vie aussique <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong> la vie sur les indicateurs <strong>de</strong>santé. La promotion <strong>de</strong> la santé implique une approcheBuletinul AŞMglobale chez problèmes <strong>de</strong> santé. La mise en pratique<strong>de</strong> cette stratégie est basée sur la reconnaissance <strong>de</strong>l’importance <strong>de</strong> la décision individuelle surtout quel’apport <strong>de</strong> la société dans l’ensemble comme unecontribution essentielle en amélioration <strong>de</strong> santé<strong>de</strong> tous ses membres. La promotion <strong>de</strong> la santécontribue à augmenter la santé positive. Dans la miseen њuvre pratique <strong>de</strong> la promotion <strong>de</strong> santé peuventêtre interprétés comme faisant partie <strong>de</strong>s politiquesgouvernementales spécifiques [5-8].Quelques d’auteurs listent les principes <strong>de</strong> lapromotion <strong>de</strong> santé: le caractère anthropocentrique,l’importance <strong>de</strong> l’appui actif <strong>de</strong> la promotion <strong>de</strong>santé chez communautés locales, la concentration surles facteurs pathologiques externes qui ont l’actionprincipalement indirecte sur la santé, la réductiond’action <strong>de</strong>s facteurs environnementaux pathologiques,la contribution spécialement sur renforcement <strong>de</strong> lasanté positive que sur diminution <strong>de</strong> l’effet négatif<strong>de</strong> la maladie, l’augmentation <strong>de</strong> son efficacité enimpliquant <strong>de</strong> multiples groupes sociaux, laquelle<strong>de</strong>vient le plus élevé étant en cas d’implication <strong>de</strong> lasociété dans son ensemble [5-8]. „La promotion <strong>de</strong>la santé” comme la stratégie <strong>de</strong> santé voit la sociétécomme un objet entier d’activité stimule les citoyens <strong>de</strong>participer au processus <strong>de</strong> formulation <strong>de</strong>s politiqueset <strong>de</strong>s programmes pour la résolution <strong>de</strong>s problèmes<strong>de</strong> santé potentiellement dépendants <strong>de</strong>s déterminants<strong>de</strong> la santé. En conséquence, <strong>de</strong>s problèmes <strong>de</strong> santé <strong>de</strong>la population sont plus facilement résolu dans diversdomaines extramédicaux aussi que la milieu sociale,économique et externe <strong>de</strong>vient plus favorable pourla santé populationnelle. L’aspect éducatif <strong>de</strong> cettestratégie augmente les connaissances <strong>de</strong> la populationsur santé, en les aidant <strong>de</strong> faire les décisions pluscorrectes et plus saines dans la vie quotidienne. E<strong>nr</strong>ésultat la santé positive s’augmente simultanémentavec la réduction essentielle <strong>de</strong>s risques pour lasanté [5-8]. Il est donc facilité la réalisation „le choixsain”, lequel potentiellement peut fortifier le mo<strong>de</strong>plus sain <strong>de</strong> la vie chez population. Les facteursenvironnementaux défavorisées rôle dans la santéest difficile à évaluer en raison <strong>de</strong> leur rôle varieconsidérablement selon l’examen <strong>de</strong> pathologie. Desétu<strong>de</strong>s ont montré qu’environ un tiers <strong>de</strong> la morbidité etla mortalité humaines peuvent être attribuées facteursenvironnementaux [4]. Leur part est sensiblementplus élevé chez les enfants dans les cinq premièresannées <strong>de</strong> la vie. Les facteurs environnementauxdans ce contexte sont définis par la négation (nongénétiques,non-behavioriste, non-sociaux) aussi quepar l’affirmation (physiques, chimiques, biologiques)[4]. Les dépenses correspondantes dans le système <strong>de</strong>santé peut être considérablement réduit par un contrôleplus effectif sur les facteurs environnementaux.

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