2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicale2. Bianco A.C., Salvatore D., Gereben B., BerryM.J., Larsen P.R. Biochemistry, cellular and molecularbiology and physiological roles of the iodthyronine selendeiodinases.In: Endocr.Rev., 2002, 23, p. 38-39.3. Bronssolle C., Steineur M.P., Bailly F., Youlim F.,Trepo C. Hepatitis C virus infection and thyroid diseases.In: Rev. Med. Intern., 1999, 20 (9), p. 766-773.4. Esteban J.I., Sauleda S., Quer J. The changingepidemiology of hepatitis C virus infection in Europe. In: J.of Hepatol., 2008, p. 148-162.5. Galossi A., Guarisco R., Bellis L., Puoti C. Extrahepaticmanifestations of chronic HCV infection. In: J.Gastrointestin. Liver. Dis., 2006, 16 (1), p. 65-73.6. Greg K. Peripheral metabolism of thyroid hormones:a review., In: Altern. Ed. Rev., 2000, 5(4), p.306-333.7. Huang M.J., Tsai S.L., Huang B.G., Sheen I.S.,Yeh C.T., Liaw Y.F. Prevalence and signifi cance of thyroidautoantibodies in patients with chronic hepatitis C virusinfection: a prospective controlled study. In: Clin. Endocrinol.,1999, 50, p. 503-509.8. Lavan Chy D. The global burden of hepatitis C.In: liver International, 2010, 29, p. 74-81.RezumatPrin metode clinice şi de laborator au fost investigaţi127 de pacienţi cu hepatită cronică virală C, cu determinareastării funcţionale a glandei tiroide. Lot-martor a inclus30 de persoane sănătoase. Faza infecţiei virale a fost apreciatăprin testarea încărcăturii virale în sânge (PCR). Disfuncţiatiroidiană s-a depistat la 41.73% din pacienţi, inclusivhiperfuncţia – la 22.83% şi hipotireoidia – la 18.90%.Anticorpi faţă de tireoperoxidază (TPO) au fost decelaţi în40.15% cazuri, faţă de tireoglobulină – în 18.89%. A foststabilită influenţa fazei infecţiei virale (replicare) asupracreşterii nivelului T 3şi T 4, detectare mai frecventă a anticorpilorantitireoperoxidază. A fost depistată dependenţadintre activitatea procesului hepatic şi funcţia glandei tiroide.SummaryIt was done a comprehensive clinical-laboratoryexamination of 127 patients with chronic hepatitis HCVwith a detailed assessment of functional state of thyroidgland. 30 healthy people served as a control group. Tocharacterize the viral infection phase we determinedthe concentration of virus in blood (PCR), a set of liverenzymes. Thyroid dysfunction was found in 41.73%,including its hyperfunction – 22.83%, and hypothyroidismin 18.90%. Presence of antibodies to thyroid peroxidase(TPO) was detected in 40.15% and to thyroglobulin in18.89%. The levels of T 3and T 4in HCV replication phasewhere higher in comparison to latent phase and moreoften appeared antibodies to TPO. It was established thedependence of the liver process activity and the functionalstate of thyroid gland.237РезюмеПроведено комплексное клинико-лабораторное обследование127 больных с хроническим HCV гепатитомс оценкой функционального состояния щитовиднойжелезы. Контролем послужили 30 здоровых лиц.Для характеристики фазы вирусной инфекции и состоянияпечени определяли концентрацию вируса в крови(метод ПЦР) и комплекс печеночных проб. Дисфункциящитовидной железы выявлена в 41,73% случаев,в том числе гиперфункция – 22,83% и гипофункция– 18,90%. Наличие антител к тиреопероксидазе (ТПО)обнаружено в 40,15% и к тиреоглобулину – в 18,89%случаев, что свидетельствует о наличии аутоиммунныхизменений в щитовидной железе. В фазе репликацииHCV уровень Т 3, Т 4выше, чем в латентном периодеи чаще выявляются антитела к ТПО. Установлена зависимостьактивности печеночного процесса от функциональногосостояния щитовидной железы.ANTITROMBINA III ŞI PROTEINA C LAPACIENŢII CU CIROZĂ HEPATICĂ_______________________________________Lucia Cobâltean, asist. univ.USMF „Nicolae Testemiţanu”Pentru menţinerea hemostazei normale este importantăoptimizarea echilibrului dintre stimulanţiişi inhibitorii procesului de coagulare. Calitateaacestui proces în mare măsură depinde de funcţiahepatică, deoarece majoritatea factorilor de coagularesunt sintetizaţi de celulele parenchimale ale ficatului,iar sistemul reticuloendotelial hepatic joacă unrol important în asigurarea clearanciului şi activităţiiacestor produse. Gradul modificărilor din sistemul decoagulare depinde de nivelul afectării funcţiei hepatice.Patologiile hepatocelulare acute sau cronice potcauza scăderea factorilor de coagulare dependenţi devitamina K: protrombina; factorii VII, IX, X, precumşi proteinele C şi S, pe când unii parametri se potmenţine în limitele normei timp îndelungat. Pacienţiicu insuficienţă hepatică uneori pot manifesta şi insuficienţaîntregului spectru al factorilor de coagulare,cu dezvoltarea ulterioară a coagulării intravascularedisseminate [14].Patologiile hepatice sunt pe larg răspândite peîntreg globul pământesc şi în ultimele decenii au otendinţă de creştere evidentă a nivelului afectării înpopulaţie. Cele mai frecvente cauze de afectare a ficatuluisunt virusurile cu tropism faţă de celula hepatică,precum şi alcoolul. Este în creştere numărul persoanelorinfectate cu virusurile B şi C, astfel crescândşi numărul pacienţilor cirotici cu această etiologie.Influenţa alcoolului asupra ficatului este ştiută încă depe timpul lui Vesalius, iar mai târziu a fost demonstratăprin studii anatomo-clinice. Este determinat că