2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicale4. Rudwaleit M., Landewé R., van der Heijde D., etal. The development of Assessment of SpondyloArthritisinternational Society classifi cation criteria for axial spondyloarthritis(part I): Classifi cation of paper patients byexpert opinion including uncertainty appraisal. In: Ann.Rheum., 2009, 68, p. 770-776.5. Rudwaleit M., et al. The development of Assessmentof SpondyloArthritis international Society classifi cationcriteria for axial spondyloarthritis (part II): Validation andfi nal selection. In: Ann. Rheum., 2009, 68, p. 777-783.6. Sieper J., Rudwaleit M., Baraliakos X., et al. TheAssessment of SpondyloArthritis internatio-nal Society(ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. In:Ann. Rheum., 2009, 68, p. 1–44.7. Mander M., et al. Studies with an enthesis index asa method of clinical assessment in ankylosing spondylitis.In: Ann. Rheum., 1987, 46, p. 197–202.8. Benjamin M., Toumi H., et al. Evidence for a istinctivepattern of bone formation in enthesophites. In: Ann.Rheum., 2009, 68, p. 1003-1010.RezumatSondilartritele seronegative sunt grupul de maladiiinflamatorii care întrunesc manifestări musculoscheletalecomune.Cu scopul de a evidenţia unele aspecte clinice şi paracliniceîn evoluarea acestor maladii la etapele timpurii,am separat un lot de 58 de pacienţi: 17 aveau artrită psoriazică,13 – spondilartrită anchilozantă, 20 – artrită reactivăşi 8 – spondilartrită nediferenţiată. Evaluarea axialăa fost efectuată prin radiografia articulaţiilor sacroiliace,RMN şi scintigrafia osoasă. Au fost determinate manifestărimusculoscheletale concomitente (axiale şi periferice)la 32 (58.6%) pacienţi, predominant axiale – la 17 (29.3%)versus periferice – în 13 (22.4%) cazuri. La obiectivizareamanifestărilor clinice vis-à-vis de scintigrafia osoasă s-adeterminat o corelaţie puternică cu entezitele. Astfel, manifestărileaxiale (sacroiliitele) şi cele periferice (dactilitele,entezitele şi artritele) au fost mai puţin evidenţiate radiograficcomparativ cu scanarea scintigrafică osoasă.SummaryThe spondyloartrophaties are a group of inflammatorydisease that have been brought together on the grounds ofshered scheletal manifestasion. In order to highlight theclinical and paraclinical aspects in the evaluation of thesediseases at early stages, we have separated a group of 58patients: 17 had arthritis, 13 – ankylosing spondylitis, 20– reactive arthritis and 8 – undifferentiated spondylitis .The axial evaluation was performed by X-ray of sacroiliacjoints, by the MRI and bone scintigraphy. Musculoskeletalsymptoms were assessed concurrently (axial andperipheral) was in 32 (58.6%) patients, predominantlyaxial – 17 (29.3%) versus peripheral – in 13 (22.4%) cases.Objectification of clinical manifestations through the bonescan was determined a strong correlation with enthesitis.We conclude that axial manifestations (sacroiliitis) andperipheral (dactylitis, enthesitis and arthritis) were lessappreciated radiographic, versus bone scintigraphicscanning.209РезюмеСеронегативные спондилоартриты являются воспалительнымизаболеваниями опорно-двигательногоаппарата с общими клиническими проявлениями осевыхи периферических структур. С целью исследованиянекоторых клинических и параклинических аспектовэтих заболеваний на ранних стадиях мы обследовалигруппу из 58 пациентов: 17 имели псориатический артрит,13 – анкилозирующий спондилоартрит 20 – реактивныйартрит и 8 – недифференцированный спондилоартрит.Осевая оценка проводилась рентгеновскимисследованием крестцово-подвздошных суставов, методомМРТ и сцинтиграфии костей. Костно-мышечныесимптомы оценивались в совокупности (осевой и периферическойструктур) у 32 (58,6%) больных, отдельноосевые составляли 17 (29,3%), по сравнению с периферическими– в 13 (22,4%) случаях. Клинические проявлениябыли объективизированы методом сцинтиграфическогосканирования костей; определилась высокаякорреляция с энтезопатиями. Мы констатировали, чтоосевые проявления (крестцово-подвздошные суставы)и периферические (дактилиты, энтезопатии и артриты)были менее объективизированы рентгенографическимметодом по сравнению с сцинтиграфическим сканированиемкостей.VIZIUNI NOI ASUPRA OSTEOARTROZEIMÂINII: ETIOPATOGENIE, TABLOUCLINIC, DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT_______________________________________Aliona LesnicCatedra de Reumatologie şi Nefrologie,USMF ”Nicolae Testemiţanu”Introducere. Artroza mâinii este o patologie degenerativăcomplexă, cu manifestări articulare uneorizgomotoase, ce poate imita o artrită de tip inflamator,cum este artrita reumatoidă sau cea psoriazică. Fiziopatologiaei rămâne încă necunoscută, în acelaşi timpdiferite studii [1, 6] direcţionate spre cercetarea artrozeigenunchiului acordă un rol important citochinelorproinflamatorii (IL-1, TNF) în degradarea cartilajuluişi apariţia leziunilor osoase. În schimb, puţini autoris-au preocupat de patologia artrozică a mâinii sau apumnului. Termenul ”pumn” este relativ ambiguu,deoarece sub această denumire se subînţelege atâtregiunea articulaţiilor radiocarpiene şi intercarpiene,cât şi poziţia închisă a mâinii. Desigur că aici vomvorbi de prima accepţiune a termenului, numită şi”gâtul mâinii”.Mâna este cel mai complicat segment de membrudin organism. Atât structura, cât şi funcţia sa suntadaptate complexei activităţi umane. Suprafaţa de