2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
2011, nr. 3 - Academia de ÅtiinÅ£e a Moldovei
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ştiinţe Medicale4. Rudwaleit M., Lan<strong>de</strong>wé R., van <strong>de</strong>r Heij<strong>de</strong> D., etal. The <strong>de</strong>velopment of Assessment of SpondyloArthritisinternational Society classifi cation criteria for axial spondyloarthritis(part I): Classifi cation of paper patients byexpert opinion including uncertainty appraisal. In: Ann.Rheum., 2009, 68, p. 770-776.5. Rudwaleit M., et al. The <strong>de</strong>velopment of Assessmentof SpondyloArthritis international Society classifi cationcriteria for axial spondyloarthritis (part II): Validation andfi nal selection. In: Ann. Rheum., 2009, 68, p. 777-783.6. Sieper J., Rudwaleit M., Baraliakos X., et al. TheAssessment of SpondyloArthritis internatio-nal Society(ASAS) handbook: a gui<strong>de</strong> to assess spondyloarthritis. In:Ann. Rheum., 2009, 68, p. 1–44.7. Man<strong>de</strong>r M., et al. Studies with an enthesis in<strong>de</strong>x asa method of clinical assessment in ankylosing spondylitis.In: Ann. Rheum., 1987, 46, p. 197–202.8. Benjamin M., Toumi H., et al. Evi<strong>de</strong>nce for a istinctivepattern of bone formation in enthesophites. In: Ann.Rheum., 2009, 68, p. 1003-1010.RezumatSondilartritele seronegative sunt grupul <strong>de</strong> maladiiinflamatorii care întrunesc manifestări musculoscheletalecomune.Cu scopul <strong>de</strong> a evi<strong>de</strong>nţia unele aspecte clinice şi paracliniceîn evoluarea acestor maladii la etapele timpurii,am separat un lot <strong>de</strong> 58 <strong>de</strong> pacienţi: 17 aveau artrită psoriazică,13 – spondilartrită anchilozantă, 20 – artrită reactivăşi 8 – spondilartrită nediferenţiată. Evaluarea axialăa fost efectuată prin radiografia articulaţiilor sacroiliace,RMN şi scintigrafia osoasă. Au fost <strong>de</strong>terminate manifestărimusculoscheletale concomitente (axiale şi periferice)la 32 (58.6%) pacienţi, predominant axiale – la 17 (29.3%)versus periferice – în 13 (22.4%) cazuri. La obiectivizareamanifestărilor clinice vis-à-vis <strong>de</strong> scintigrafia osoasă s-a<strong>de</strong>terminat o corelaţie puternică cu entezitele. Astfel, manifestărileaxiale (sacroiliitele) şi cele periferice (dactilitele,entezitele şi artritele) au fost mai puţin evi<strong>de</strong>nţiate radiograficcomparativ cu scanarea scintigrafică osoasă.SummaryThe spondyloartrophaties are a group of inflammatorydisease that have been brought together on the grounds ofshered scheletal manifestasion. In or<strong>de</strong>r to highlight theclinical and paraclinical aspects in the evaluation of thesediseases at early stages, we have separated a group of 58patients: 17 had arthritis, 13 – ankylosing spondylitis, 20– reactive arthritis and 8 – undifferentiated spondylitis .The axial evaluation was performed by X-ray of sacroiliacjoints, by the MRI and bone scintigraphy. Musculoskeletalsymptoms were assessed concurrently (axial andperipheral) was in 32 (58.6%) patients, predominantlyaxial – 17 (29.3%) versus peripheral – in 13 (22.4%) cases.Objectification of clinical manifestations through the bonescan was <strong>de</strong>termined a strong correlation with enthesitis.We conclu<strong>de</strong> that axial manifestations (sacroiliitis) andperipheral (dactylitis, enthesitis and arthritis) were lessappreciated radiographic, versus bone scintigraphicscanning.209РезюмеСеронегативные спондилоартриты являются воспалительнымизаболеваниями опорно-двигательногоаппарата с общими клиническими проявлениями осевыхи периферических структур. С целью исследованиянекоторых клинических и параклинических аспектовэтих заболеваний на ранних стадиях мы обследовалигруппу из 58 пациентов: 17 имели псориатический артрит,13 – анкилозирующий спондилоартрит 20 – реактивныйартрит и 8 – недифференцированный спондилоартрит.Осевая оценка проводилась рентгеновскимисследованием крестцово-подвздошных суставов, методомМРТ и сцинтиграфии костей. Костно-мышечныесимптомы оценивались в совокупности (осевой и периферическойструктур) у 32 (58,6%) больных, отдельноосевые составляли 17 (29,3%), по сравнению с периферическими– в 13 (22,4%) случаях. Клинические проявлениябыли объективизированы методом сцинтиграфическогосканирования костей; определилась высокаякорреляция с энтезопатиями. Мы констатировали, чтоосевые проявления (крестцово-подвздошные суставы)и периферические (дактилиты, энтезопатии и артриты)были менее объективизированы рентгенографическимметодом по сравнению с сцинтиграфическим сканированиемкостей.VIZIUNI NOI ASUPRA OSTEOARTROZEIMÂINII: ETIOPATOGENIE, TABLOUCLINIC, DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT_______________________________________Aliona LesnicCatedra <strong>de</strong> Reumatologie şi Nefrologie,USMF ”Nicolae Testemiţanu”Introducere. Artroza mâinii este o patologie <strong>de</strong>generativăcomplexă, cu manifestări articulare uneorizgomotoase, ce poate imita o artrită <strong>de</strong> tip inflamator,cum este artrita reumatoidă sau cea psoriazică. Fiziopatologiaei rămâne încă necunoscută, în acelaşi timpdiferite studii [1, 6] direcţionate spre cercetarea artrozeigenunchiului acordă un rol important citochinelorproinflamatorii (IL-1, TNF) în <strong>de</strong>gradarea cartilajuluişi apariţia leziunilor osoase. În schimb, puţini autoris-au preocupat <strong>de</strong> patologia artrozică a mâinii sau apumnului. Termenul ”pumn” este relativ ambiguu,<strong>de</strong>oarece sub această <strong>de</strong>numire se subînţelege atâtregiunea articulaţiilor radiocarpiene şi intercarpiene,cât şi poziţia închisă a mâinii. Desigur că aici vomvorbi <strong>de</strong> prima accepţiune a termenului, numită şi”gâtul mâinii”.Mâna este cel mai complicat segment <strong>de</strong> membrudin organism. Atât structura, cât şi funcţia sa suntadaptate complexei activităţi umane. Suprafaţa <strong>de</strong>