2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe MedicaleBibliografie selectivă1. Chiriac Rodica, Codrina Ancuţa. Artroza. Iaşi,2005, 386 p.2. Lâsâi L. Biochimie medicală (ed. a 2-a). Cap.VIII. Biochimia sângelui şi a unor ţesuturi. Ed. Universul,Chişinău, 2007, 598 p.3. Andersson H. I., Leden I. Increased serum uricacid – a marker of non-gouty widespread pain. A study offemale patients with infl ammatory and non-infl ammatorypain. În: Scand. J. Rheumatol., 2006, 35, p. 161– 167.4. Dick Heinegard, Pilar Lorenzo, Tore Saxne. Articularcartilaje. Rheumatology, 2007, 2056 p.5. Andrianakos A.A., Kontelis L.K., KaramitsosD.G. et al. Prevalence of symptomatic knee, hand, and hiposteoarthritis in Greece. The ESORDIG study. În: J. Rheumatol.,2006, 33, p. 2507–2513.6. Dormuth C. R., Carney G., Carleton B., BassettK., and Wright J. M. Thiazolidinediones and Fracturesin Men and Women. În: Arch. Intern. Med., 2009, 169, p.1395-1402.7. Janghorbani M., Van Dam R. M., Willett W. C.,and Hu F. B. Systematic Review of Type 1 and Type 2 DiabetesMellitus and Risk of Fracture. În: Am. J. Epidemiol.,2007, 166, p. 495-505.8. Strotmeyer E. S., Cauley J. A., Schwartz A. V.,Nevitt M. C., Resnick H. E., Bauer D. C., Tylavsky F. A.,N. de Rekeneire,. Harris T. B, and Newman A. B. NontraumaticFracture Risk With Diabetes Mellitus and ImpairedFasting Glucose in Older White and Black Adults: TheHealth, Aging, and Body Composition Study. În: Intern.Med., 2005, 165, p. 1612-1617.9. Prisby R. D., Swift J. M., Bloomfield S. A., HoganH. A. and Delp M. D. Altered bone mass, geometryand mechanical properties during the development andprogression of type 2 diabetes in the Zucker diabetic fattyrat. În: J. Endocrinol., 2008, 199, p. 379-388.RezumatÎn diabetul zaharat (DZ) afectarea sistemului osteoarticularse înregistrează foarte frecvent (până la 77,8%). Osteoartropatiadiabetică se dezvoltă, de obicei, după 6-10 anide la debutul DZ şi apare îndeosebi la pacienţii cu o evoluţielabilă a diabetului. În dezvoltarea osteoartropatiei rolulcentral îl joacă insuficienţa insulinică, dereglarea metabolismelorproteic, glucidic şi mineral, dereglările hormonaleşi angioneuropatia, care induc un dezechilibru în activitateaosteoblastelor şi osteoclastelor. În final se produc leziunicronice la nivelul ţesutului articular şi celui osos, cu niştecosturi medicale şi sociale semnificative, cu rate sporite demorbiditate şi mortalitate.195SummaryOsteoarticular system damage in diabetes is frequentlyrecorded (up to 77.8%). Diabetic osteoarthropathydevelops, usually after 6-10 years after onset diabetes andoccurs mainly in patients with labile diabetes development.Insulin insufficiency plays a central role in development ofjoint damage, impaired protein metabolisms, carbohydrateand mineral, hormonal disorders and angio-neuropathyinducingactivity imbalance in osteoblasts and osteoclasts.Finally chronic injuries occur in the bone tissue andjoint health and significantly social costs with increasedmorbidity and mortality rate.РезюмеПовреждения костно-суставной системы при сахарномдиабете регистрируются довольно часто (до77,8%). Диабетическая остеоартропатия развивается,как правило, через 6-10 лет после начала диабета ипроисходит в основном у пациентов с сахарным диабетомлабильного течения. Развитие инсулиновой недостаточностииграет центральную роль в развитииостеоартропатии, с нарушением обмена веществ белков,углеводов, c минеральными, гормональными расстройствами,а также ангио-нейропатии, вызывающиедисбаланс в активности остеобластов и остеокластов.Наконец развиваются хронические деструктивные измененияв костной ткани и хряще суставов, что приводитк значительным социальным издержкам, с повышеннойзаболеваемостью и смертностью.AFECTAREA CARDIACĂ LA PACIENŢIICU SCLERODERMIE SISTEMICĂ_______________________________________Svetlana Agachi, 1 conf. univ., dr. med,Liliana Groppa, 1 prof. univ., dr. hab., şefclinică, Larisa Rotaru, 1 conf. univ., dr. mmed.,Oxana Bujor, 2 şef secţie1USMF “Nicolae Testemiţanu”2Spitalul Clinic RepublicanÎntroducere. Sclerodermia sistemică (Scl) esteo maladie generalizată a ţesutului conjunctiv, caracterizatăprin dezvoltarea manifestărilor patologicecutanate, ale aparatului locomotor, organelor interne(cordului, pulmonilor, rinichiilor, tractului gastrointestinal)şi a dereglărilor vasospastice difuze, cauzatede afectarea ţesutului conjunctiv cu predominarea fibrozeişi de alterarea vasculară de tipul microangiopatieiobliterante.Manifestările sclerodermiei sistemice sunt diverseatât ca număr, cât şi după exprimarea lor clinică,oscilând de la forme reduse cu prognostic favorabilpână la variante generalizate şi fatale.Afectarea cordului este una dintre cauzele morţiisubite la pacienţii cu Scl.Conform bazei de date EUSTAR, moartea pacienţilorcu Scl este cauzată de fibroza pulmonară în35% din cazuri, hipertensiune pulmonară izolată şimiocardiopatie în 26% fiecare; de criza renală sclerodermică– în 8% şi de afecţiunile gastrointestinale –în 5%. Dintre cei decedaţi de miocardiopatie, 42% au