2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

18nătăţii şi bunăstării se află în afara sectorului de sănătate,fiind condiţionaţi de sfera economică şi mediulsocial. În plan conceptual, Declaraţia de la Adelaidaaccentuează faptul că sănătatea şi bunăstarea socialăstau la baza dezvoltării susţinute şi contribuie lasoluţionarea reuşită a problemelor complexe ca securitatea,combaterea sărăciei şi incluziunea socială.Creşterea rapidă a costului tratamentului maladiilorcronice poate fi oprită prin reducerea morbidităţii prinaceste maladii, realizată în contextul abordării integraţionistea sănătăţii.Direcţiile de realizare practică a strategiei „Healthin All Policies” presupun următoarele activităţi specificeale autorităţilor din sectorul sănătăţii: cunoaştereaprogramelor de dezvoltare strategică a altor sectoareeconomice, cu precizarea strategiilor, politicilor, procedeelorşi tacticilor cu implicaţii în sănătatea publică;crearea unei baze de strategii şi politici relevantediferitelor aspecte de abordare a sănătăţii în cadrul altordomenii; evaluarea comparativă a impactului diverselorpolitici şi strategii externe asupra sănătăţii înprocesul lor de elaborare; crearea structurilor specialefacultative sau permanente pentru colaborarea cu altesectoare şi evaluarea acestei cooperări [2]. Realizareacreşterii bunăstării cetăţenilor prin ameliorarea sănătăţiilor reprezintă obiectivul principal al colaborăriiintersectoriale. Capacitatea de colaborare intersectorialăeste determinată de prezenţa personalului specialpregătit şi perfecţionarea continuă a mecanismelorde cooperare.Realizarea reuşită a strategiei „Health in All Policies”presupune crearea alianţelor puternice în bazaintereselor şi valorilor comune şi implicarea directăa conducătorilor Statului, dezvoltarea sau modificareastrategiilor şi politicilor de nivel înalt în sensintegraţionist, alocarea responsabilităţilor pentru implementareaproiectelor concrete, colaborarea cu reprezentanţiisocietăţii civile la nivelul de formulare şiimplementare strategică, evaluarea rezultatelor planurilorde acţiuni realizate, asigurarea legăturii inverse.Activitatea guvernamentală şi a actorilor principali aisocietăţii civile în procesul realizării strategiei „Healthin All Policies” trebuie să fie transparentă şi caracterizatăprintr-un nivel înalt de inovare în integrareaobiectivelor economice, sociale şi ecologice [2, 3].Instrumentele de realizare a strategiei abordăriiintegraţioniste la nivelul autorităţilor guvernamentaleşi celor de stat includ: comitetele interministeriale şiinterdepartamentale, echipe de acţiuni multisectoriale,programe cu bugetul şi controlul integrat asupracheltuielilor, sistemele multisectoriale informaţionaleşi de evaluare, lucrul comun al echipelor mixte. Suportuldin partea societăţii civile a strategiei de abordareintergraţionistă este câştigat prin desfăşurareaBuletinul AŞMconsultaţiilor regulate, crearea grupurilor de iniţiativăşi formarea relaţiilor de parteneriat cu actorii relevanţi.Elaborarea şi modificarea cadrului legislativpentru iniţiativele integraţioniste sunt importante petot parcursul procesului de implementare, însă la etapainiţială poate avea un rol decisiv. Analiza efectuluiaplicării practice a strategiei de abordare integraţionistăa sănătăţii este importantă pentru apreciereaeficacităţii politicilor, procedeelor şi tacticilor alese,precum şi pentru clarificarea direcţiei de modificarea lor [2].Implementarea Declaraţiei de la Adelaida presupuneasumarea de către sectorul sănătăţii a unuinumăr de responsabilităţi suplimentare, inclusiv: cunoaştereaplanurilor de activitate a altor sectoare economice;utilizarea activă a fundamentării ştiinţifice laetapa elaborării şi implementării promovării sănătăţii;elaborarea metodologiei de evaluare a efectelorpoliticilor implementate asupra sănătăţii; crearea mijloacelorde colaborare continuă şi ad hoc cu alte sectoareeconomice; aprecierea dinamică a rezultatelorcolaborării intersectoriale cu optimizarea ulterioarăa măsurilor întreprinse; fortificarea capacităţii de colaborareintersectorială şi de abordare integraţionistăprin crearea mecanismelor de colaborare, asigurarearesurselor necesare, precum şi prin antrenamentulpersonalului implicat [2].Domeniile prioritare pentru implementare practicăa conceptului „Health in all policies” sunt [2]: economia(de ex., persoanele sănătoase sunt mai productiveper o unitate de timp şi au un absenteism redus),securitatea (de ex., maladiile psihice, sociopatiile,consumul cronic de alcool şi narcomania genereazăprobleme de ordin criminal), educaţia (de ex., sănătateaafectată împiedică procesele educaţionale şi limiteazăevident potenţialul copiilor bolnavi), industriaalimentară (de ex., ataşamentul producătorilor produseloralimentare la principiile sănătăţii creşte fidelitateaconsumatorului), transportul şi infrastructura (deex., transportul mai sigur şi mai ecologic este asociatcu beneficii semnificative de durată), ecologia (de ex.,evitarea poluării mediului înconjurător previne sauscade evident morbiditatea prin diferite maladii acuteşi cronice), stilul de viaţă (de ex., promovarea stiluluisănătos de viaţă este un mijloc eficient de prevenireşi de control al majorităţii bolilor somatice cronice),construcţiile (de ex., accesibilitatea spaţiului locativbine dotat contribuie la crearea familiilor durabile şiinfluenţează un număr mare al indicatorilor sănătăţii),legăturile sociale (de ex., dezvoltarea legăturilor socialepentru stimularea participării sociale şi economicea grupurilor defavorizate).Abordarea integraţionistă a strategiilor desănătate a devenit una dintre priorităţile Preşedinţiei