2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe MedicaleDatele obţinute ne demonstrează schimbări înmetabolismul ionic, care nu perturbează semnificativechilibrul hidroionic; o creştere a proteinelor sangvineîn grupul II faţă de grupurile I şi III; descreştereapigmenţilor biliari în I grup, creştere moderată în IIgrup şi descreştere în grupul III. Se atestă, de asemenea,o descreştere a creatininei în toate trei grupurişi o variaţie a ureei, cu descreştere moderată în grupurileI şi III şi creştere moderată în grupul II, dar înlimite fiziologice acceptabile.Concluzii. Preparatul imunomodulator autohton„BioR” este eficient în tratamentul pacienţilor septici,atât prin administrare intramusculară, cât şi pe caleintravenoasă, iar unele efecte curative imunomodulatoaresunt mai evidente pe cale intravenoasă. Administrareaatât intramusculară, cât şi intravenoasă apreparatului la bolnavii septici este inofensivă şi sigură.Acţiunea imunomodulatorie a preparatului „BioR”în tratamentul pacienţilor septici a influenţat pozitivstatutul imunologic şi rezultatele terapiei. Influenţamedicamentului asupra homeostaziei şi rezultateletratamentului necesită studii mai aprofundate pe trialurimai largi.Bibliografie selectivă1. Ion Balica. Sepsisul în infl amaţiile şi destrucţiilepulmonare acute. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe aMoldovei, Ştiinţe Medicale, 2006, nr. 5, p.160.2. Simona Mera. Teza de doctorat: Explorarea răspunsuluiinfl amator sistemic în sepsis. Cluj-Napoca, 2010,p. 4.3. Vladimir Hotineanu, Ion Balica. Sepsisul abdominal.Particularităţi clinice şi de tratament. Buletinul Academieide Ştiinţe a Moldovei, Ştiinţe Medicale, 2006, nr.4, p. 87.4. Carmen Pantis. Teza de doctorat: Amine simpatomimeticeîn sepsis sever şi şoc septic, Oradea, 2007, p. 17.5. Ю.А. Козлов. Роль и место иммуномодулирующейтерапии в комлексном лечении вторичной иммуннойнедостаточности при гнойно-воспалительныхзаболеваниях. В: сборник статей: Применениеиммуномодyлятора Полиоксидоний в хирургическойпрактике. Главный военный клинический госпитальим. Н.Н. Бурденко, Москва, 2009, с. 14-16.6.Valeriu Rudic. BioR: studii biomedicale şi clinice.Chişinău, 2007, p. 15.RezumatA fost studiată acţiunea imunomodulatoare a preparatului“BioR” la 28 de pacienţi cu sepsis grav, complicat cudisfuncţie multiplă de organe (MODS), utilizând căile deadminidstrare intramusculară şi intravenoasă, cu durata tratamentuluide 7-9 zile. A fost apreciată dinamica leucogramei,statutele hemostazic, biochimic şi ionic. S-a observatcă preparatul “BioR” atât prin administrare intramusculară,cât şi pe cale intravenoasă, are acţiune imunomodulatoarebenefică, influenţând pozitiv rezultatele tratamentului complexal pacienţilor cu sepsis grav, complicat cu MODS.175SummaryThe immunomodulatory action of „BioR” wasstudied in 28 patients with several sepsis, complicatedby multiple organ dysfunction syndrome (MODS), usingintramuscular and intravenous adminidstration diuring7-9 days. It was appreciated dynamic of granulocites,hemostasis, biochemical and ionic status. It was observedthat both the intramuscular preparation „BioR” as well asintravenously, have beneficial action immunomodulators,the positive results in complex treatment of patients withsepsis, complicated by MODS.РезюмеИммуномодулирующее действие препарата “BioR”изучали у 28 пациентов c тяжелым сепсисом, осложненнымполиорганной недостаточностью, используявнутримышечное и внутривенное применение продолжительностью7-9 дней. Была оценена динамикалейкограммы, гемостаза, биохимического и ионногостатусов. Было отмечено, что и внутримышечно, ивнутривенно препарат “BioR” оказывают благотворноеиммуномодулирующее действие, положительно влияетна результаты комплексного лечения.PARTICULARITĂTILE ANESTEZIEILA PACIENTUL CU INSUFICIENTĂRENALĂ_______________________________________Mihail Borş, dr. în med., conf. univ.,Victor Cojocaru, dr. hab. în med., prof. univ.,Virgil Guţan, dr. în med., conf. univ.,USMF „Nicolae Testemiţanu”,Clinica IMSP SCRIntroducere. Numărul intervenţiilor chirurgicaleefectuate bolnavilor cu insuficienţă renală este în continuăcreştere în ultimii ani. Aceasta se datoreazã atâtcreşterii numărului de pacienţi menţinuţi în viaţă prindializă şi a duratei lor de supravieţuire, cât şi frecvenţeimari a complicaţiilor chirurgicale la această categoriede pacienţi [1]. Perioperatoriu la bolnavii cudisfuncţie renală pot interveni complicaţii serioase,ce cauzează o mortalitate ridicată, care impun creştereacapacităţii preventive printr-o supraveghere riguroasă,o tehnică anestezică şi operatorie exigentă,precum şi o reechilibrare homeostazică adecvată [4].Conlucrarea minuţioasă dintre anesteziolog, chirurg,urolog şi nefrolog în managementul unui bolnav renalcronic, care urmează să suporte o intervenţie chirurgicală,poate diminua considerabil numărul complicaţiilorintra- şi postoperatorii la această categorie de bolnavi[5]. Primul punct esenţial este evaluarea corectăa stadiului disfuncţiei renale. La pacienţii cu IRC în