2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

172Bibliografie selectivă1. Cojocaru V. Stările critice în hemostazie şi actulchirurgical-anestezic. Chişinău, 2005, p. 19-145.2. Tănase A., Cepoida P., Cornea N., Maximenenco E.Insufi cinţa renală acută. Protocol clinic naţional. 2008, ed.I, p. 6-77.3. Huether E.S., Mc Conce L.K. Understanding pathophysiology.Ed. Mosby Inc., 2000, p. 521-564.4. Cucuianu M., Trif I., Cucuianu A. Hemostaza: biochimie,fi ziopatologie, clinică. Ed. Dacia, Cluj-Napoca,1994.5. Saito H. Hemostatic disorders associated with renaldisease. In: Ratnoff and Forbes (Editors). Disorders ofhemostasis. WB Sanders Comp. Philandelphia, London,Toronto, Monreal, Sydney, Tokyo, 1991, p. 480-492.6. Cucuianu M., Manasia M., Spânu C., Trif I., MărcuşuC., Roman S., Rus H.G. Hemostatic variables in nephroticpatients. In: Rev. Roum. Med. Int.,1991, p. 29-64.RezumatCreşterea în întreaga lume a numărului de pacienţidiagnosticaţi cu boala renală avansată, în 70% de cazuricomplicată cu perturbarea hemostazei, ameninţă să atingăproporţii epidemice în următorii zece ani. Scopul studiuluiefectuat este estimerea statutului vasoplachetar la bolnaviicu insuficienţă renală acută, în contextul determinării conduiteiterapiei intensive a sindromului trombohemoragic.În studiu au fost incluşi 14 bolnavi cu criterii clasice aleinsuficienţei renale acute, la care a fost studiat mecanismulvasoplachetar.În confirmarea diagnosticului timpuriu, a dereglărilormecanismului vasoplachetar au o importanţă prioritară următoareleinvestigaţii: numărul plachetelor în dinamică,timpul de sângerare după Duke, agregarea trombocitelor,adeziunea trombocitelor pe sticlă, rezistenţa capilară – numărulpeteşiilor (după Borchgrevik C.F.). Succesul terapeuticla bolnavii cu sindrom trombohemoragic şi insuficienţărenală acută ţine de confirmarea timpurie a perturbărilormecanismului vasoplachetar.SummaryIncreasing number worldwide, of the patientsdiagnosed with advanced renal disease in 70% of cases iscomplicated with hemostasis disturbances; threaten to reachepidemic proportions in the next ten years. The purpose ofthe conducted study is estimation of the vaso-platelet statusin the patients with acute renal failure, for a better approachand intensive therapy of the thrombohaemorrhagicsyndrome. In the study were included 14 patients withclassic criteria for acute renal failure, which were studiedthe vaso-platelet mechanism.Higher importance for earlier confirmation ofthe diagnostic of vaso-platelet disorders, had thefollowing investigations: the number platelet in dynamicdevelopment, bleeding time - Duke, platelet aggregation,platelet adhesion on the glass, capillary resistance - thenumber of petechial (Borchgrevik CF method). Successfuloutcome of patients with thrombohaemorrhagic syndromeand acute renal failure is dependent on earlier diagnoseddisturbances of the vaso-platelet mechanism.Buletinul AŞMPезюмеРост во всем мире числa пациентов с диагнозомпочечной болезни, в 70% случаев осложненной нарушениямигемостаза, угрожает достичь масштабовэпидемии в течение ближайших десяти лет. Цель исследования– оценка сосудисто-тромбоцитарного статусау больных с острой почечной недостаточностьюв контексте определения интенсивной терапии. Исследованиевключило 14 пациентов с классическими критериямиострой почечной недостаточности, у которыхбыл изучен сосудисто-тромбоцитарный механизм.Приоритетными подтверждения первичных расстройствсосудисто-тромбоцитарного механизма являютсяследующие исследования: число тромбоцитов,время кровотечения по Duke, агрегация тромбоцитов,агдезия тромбоцитов, резистентность капилляров– число петехий (по Borchgrevik C.F.). Успешноелечение пациентов с тромбо-геморрагическим синдромоми острой почечной недостаточностью зависитот раннего подтверждения нарушений сосудистотромбоцитарногомеханизма.STUDII CLINICE A UTILIZĂRIIPREPARATULUI INJECTABIL BIORÎN TRATAMENTUL BOLNAVILORCU SEPSIS GRAV_______________________________________Victor Cojocaru, dr. hab. în medicină, prof.univ., Mihail Borş, dr. în medicină, conf. univ.,Ion Ciobanu, medic cat. super., secundar clinic,Sergiu Salaur, medic cat. super., şef secţiereanimare septică, Gheorghe Trinca, mediccat. super., Petru Sturza, medic cat. super.,Octavian Usurelu, medic cat. super.USMF „Nicolae Testemiţanu”,Clinica IMSP SCRIntroducere. Terapia intensivă a sepsisului trezeştepermanent discuţii privind necesitatea uneiabordării polimodale şi polisistemice a pacientuluiseptic [1].Printre multitudinea de probleme pe care le prezintăpacientul septic, un loc aparte îl are statutulimunologic şi metotele terapeutice de imunomodulare.Este demonstrat că sepsisul este însoţit de incapacitateade a regla răspunsul inflamator; sistemulinflamator devine hiperactiv, implicând mecanismede apărare atât celulare, cât şi umorale [2].În declanşarea sepsisului, apariţia citokinelorşi chemokinelor proinflamatorii a fost clar stabilită.Neutrofilele, macrofagele şi limfocitele produc cantităţicrescute de mediatori proinflamatori, în special