2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicale149donat. Mastocitele erau situate preponderent subepitelialşi conţineau un număr mare de granule metacromatice.Figura 5. Numeroase fi bre elastice în lamina propriea mucoasei CV cu traiect semiordonat la 2 lunidupă intervenţia chirurgicală la „rece” (coloraţietehnică pentru fi brele elastice × 400).La animalele supuse intervenţiei chirurgicale culaser CO 2au fost depistate noduri groase de fibre decolagen dezorganizat în lamina proprie cicatrizată(figura 6). Densitatea fibrelor de colagen era mareatât în straturile superficiale, cât şi în cele profunde.Fibrele elastice erau puţine, dezordonate, situate preponderentîn ariile profunde ale laminei proprii. Îninteriorul cicatricei mastocitele lipseau, însă au fostdepistate în număr redus şi intens granulate la hotarulacesteia (figura 7).Figura 6. Fibre de colagen dezorganizat în laminaproprie a mucoasei CV la 2 luni după intervenţiachirurgicală cu laser CO 2(coloraţie tricromăMasson × 400).Figura 7. Mastocite cu număr sporit de granulemetacromatice la hotarul cicatricei la 2 luni dupăintervenţia chirurgicală cu laser CO 2(coloraţie albastrude toluidină × 400).Discuţii. Datele obţinute pun in evidenţă prezenţainflamaţiei la termenul de două săptămâni în laminaproprie a mucoasei corzii vocale la animalele supuseintervenţiilor chirurgicale cu laser CO 2. Acest proces,probabil, este o consecinţă a daunelor termale cauzatede energia laserului [1]. Concomitent, are loc producereamatricei extracelulare, în special a fibrelor decolagen, adică începe procesul de proliferare. Modificărisimilare au fost descrise şi de [2]. Remarcămprezenţa degranulării mastocitare tardive în jurulvaselor congestionate, care are drept efect întreţinereainflamaţiei [3]. Totodată, remarcăm absenţa procesuluiinflamator la animalele supuse intervenţiilorchirurgicale la “rece” (la acelaşi termen), precum şiregenerarea bună a mucoasei faldului laringian. Pestedouă luni după intervenţia chirurgicală la „rece” amstabilit regenerarea completă atât a epiteliului stratificat,cât şi a laminei proprii a mucoasei. În contrast,în rezultatul examenului histologic la două luni dupătraumatizare prin intervenţie cu laser CO 2, am determinatîn lama proprie a mucoasei faldului laringianfocare de ţesut conjunctiv fibros dens, dezordonat,atât în ariile ei superficiale, cât şi în cele profunde. Îninteriorul focarelor nominalizate predominau fibrelede colagen, iar fibrele elastice erau puţine şi dezorganizate.Mastocitele granulate erau situate la hotareleacestor focare, fapt ce demonstrează inhibiţia procesuluiinflamator, finisat cu apariţia cicatricilor. Acestemodificări în ţesutul viscoelastic, fără dubii, afecteazăfuncţia mucoasei corzii vocale.Concluzii:1. Utilizarea instrumentarului „rece” (microfoarfecăşi bisturiu laringian) în intervenţiile chirurgicale