2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicaleoperaţi deschis, la distanţa de 3 luni a demonstrat căvalorile filtraţiei glomerulare, care corespund BCR st.I, au fost prezente la 63 (78,75%) pacienţi şi BCRst. II – la 17 (21,25%) bolnavi. Analiza dinamicii filtraţieiglomerulare a arătat că la 14 (17,5%) pacienţiBCR s-a diminuat cu un stadiu, la 1 (1,25%) – cu 3stadii, la 59 (73,75%) a rămas neschimbată şi în 6(7,5%) cazuri a avansat cu un stadiu. Am înregistraturmătoarea repartizare conform stadiului de BCR la112 de pacienţi evaluaţi la distanţă de 12 luni dupăactul chirurgical: 75 (66,96%) bolnavi au avut valorilefiltraţiei glomerulare corespunzătoare BCR st. I,iar BCR st. II a fost înregistrată la 37 (33,04%) pacienţi.Reducerea BCR cu 2 stadii a fost depistată la 1(0,89%) pacienţi, cu un stadiu – la 24 (21,43%), iarcreşterea cu un stadiu – la 17 (15,18%) bolnavi. La 70(62,50%) pacienţi stadiul BCR a rămas neschimbat.Astfel, putem conchide că stadiul BCR rămâne practicconstant după operaţia deschisă asupra chistuluirenal simplu, cu excepţia unor pacienţi cu BCR st. IIIînainte de operaţie.Concluzii. În urma tratamentului efectuat, s-auameliorat mai multe manifestări ale chistului renalsimplu, inclusiv: semnele sindromului inflamator general(absenţa devierii spre stânga, leucocitozei şi avalorilor crescute ale VSH), valorile de hemoglobină,s-a redus frecvenţa de proteinurie, hematurie şipiuruie la pacienţii care au avut aceste fenomene patologiceînainte de intervenţia chirurgicală. Evoluţiapozitivă se păstrează şi la distanţa de 12 luni. Gradulde BCR se ameliorează, în special, la pacienţii cuBCR st. III KDOQI (2002).123Bibliografie selectivă1. Neynard J., Mark S., Turner K. Laparoscopyc excysionof renal cysts. In: Urological surgery, 2006, Oxford,p. 336-338.2. Kang Y., Gupta M. The benefi ts of endoscopic managementof symptomatic renal cysts. In: Contemporanyurology, 2001.3. Bosniak M. A. The use of Bosniak classicasion systemfor renal cysts and cystic tumors. In: J. Urol., 1997,vol. 157, p. 1852.4. Tagano E., Mcaninch J. Simple renal cysts. In:Smith’s General Urology, 2004, p. 563-568.5. Лопаткин Н.А. Простая киста почки. B:Руководство по урологии, 1998, Москва, Россия, p.183-188.RezumatStudiul prospectiv timp de un an pe 194 de pacienţicu chist renal simplu, operaţi prin chistectomie deschisă, ademonstrat că în perioada postoperatorie are loc o reduceresemnificativă a sindromului inflamator (de la 30% până la0%), valorile hemoglobinei se normalizează, se înregistreazăreducerea leucocituriei, eritrocituriei şi proteinuriei.Dinamica pozitivă se observă la distanţă de 3 luni şise menţine peste 12 luni după operaţie. Persistenţa modificărilorpatologice menţionate în perioada postoperatoriesolicită excluderea eventualelor patologii asociate.SummaryThe one year open-labeled prospective study on194 patients with simple kidney cysts has shown thatopen cystectomy provides a significant reduction ofthe inflammatory syndrome (from cca 30% till 0%),hemoglobine values normalization as well as lower ratesof leucocyturia, erythrocyteuria and proteinuria. Positivedynamics is observed at 3 months’ distance and maintained12 monts after the operation. In patients with continuingpresence of such pathological modifications one shouldexclude associated pathology.РезюмеОдногодовое проспективное исследование 194пациентов с простыми кистами почки показало, чтооткрытая кистэктомия приводит к значительному снижениючастоты воспалительного синдрома (от 30% до0%), нормализации концентрации гемоглобина, снижениючастоты лейкоцитурии, эритроцитурии и протеинурии.Положительная динамика наблюдалась через3 месяца и осталась через 12 месяцев после операции.У пациентов, у которых продолжают присутствоватьвышеперечисленные патологические изменения в постоперационномпериоде, следует исключить сопутствующуюпатологию.MODIFICĂRILE TENSIUNII ARTERIALEÎN URMA TRATAMENTULUI DESCHISAL CHISTULUI RENAL SIMPLU_______________________________________Dorin Tănase, doctorand, medic-urologUniversitatea de Stat de Medicină şi Farmacie„Nicolae Testemiţanu”Introducere. La majoritatea pacienţilor chistulrenal simplu este asimptomatic sau oligosimptomaticşi este determinat ocazional la examenul ultrasonografic[1]. La pacienţii care se adresează la medicchistul renal simplu, de obicei, se manifestă prin sindromalgic, hipertensiune arterială, infecţii urinare şisindrom astenic [2]. Hipertensiunea arterială reprezintăpractic unica complicaţie care este asociată curata sporită de mortalitate [3, 4].Material şi metode. Tratamentul chirurgical deschisa fost mai des aplicat la pacienţii cu mai multe