2011, nr. 3 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

Ştiinţe Medicale14. Weinberger H. D., Andersen R. J. Prevention ofacute renal failure. In: J. Crit. Care, 1991, 6 (2), p. 95–99.RezumatÎn prezenta lucrare au fost analizate 585 de cazuri deinsuficienţă renală acută (IRA) tratate în Centrul Republicande Dializă şi Transplant Renal pe parcursul a 31 deani (1979-2011). A fost evidenţiată incidenţa insuficienţeirenale acute în cazurile şocului polietiologic (17,61%),intoxicaţiilor exogene (16,06%) şi a dereglărilor hidroelectrolitice(9,91%). Au decedat în total 174 (29,74%) depacienţi din cauza complicaţiilor extrarenale survenite, la13 (2,22%) bolnavi s-a observat progresarea IRA în IRC şiceilalţi 398 (68,03%) au fost trataţi cu succes.SummaryWe have carried out the study of severe acute renal failuredemographics, etiology, pathogenesis, treatment resultsand deaths at the Center of Dialysis and Renal Transplantof Clinical Republican Hospital, Chisinau, Moldova.There was analyzed the data of 585 patients with severeacute kidney failure admitted to the Clinical RepublicanHospital during the period of 31,5 years (from 1979 to2011). The total mortality rate in studied population was174 (29,74%) patients, being highest in patients with acuterenal failure as complication of extrarenal pathology. Mainetiological factors included shock of different etiologies(28,17%), exogenic intoxications (16,06%) and electrolyticdisturbances (9,91%). 13 (2,22%) patients progressedto end stage renal disease, the remaining 398 (68,03%)patients were successfully discharged.РезюмеВ данной работе были проанализированы случаи585 пациентов с полиэтиологичной oстрой почечнойнедостаточностью (ОПН), находившихся на лечениив Республиканском Центре Диализа и ТрансплантацииПочки на протяжении 31,5 лет (с 1979 по 2011г.).Было установлено, что ОПН чаще всего наступилав случаях полиэтиологичных шоковых состояний(17,61%), экзогенных интоксикаций (16,07%) и при нарушенииводно-электролитного обмена (9,91%).Была также выявлена динамика смертности в результатеразличных осложнений в сочетании с ОПН у174 больных (29,74%), у 13 пациентов (2,22%) быловыявлено прогрессирование ОПН в ХПН, а остальные398 пациентов (68,03%) были выписаны.107EVOLUŢIA TRATAMENTULUIINSUFICIENŢEI RENALE CRONICETERMINALE ÎN CENTRUL DE DIALIZĂAL IMSP SCR_______________________________________Sergiu Gaibu 1 , Adrian Tănase 1 ,Natalia Cornea 2 , Dorian Visterniceanu 1 ,Petru Cepoida 2 , Larisa Evdochimova 1 ,Lilia Postolachi 1 , Igor Codreanu 1 ,Liliana Calestru 21- medic urolog, Centrul de Dializă şiTransplant Renal, IMSP SCR;2- medic nefrolog, Centrul de Dializă şiTransplant Renal, IMSP SCRCatedra de Urologie şi Nefrologie Chirurgicală,USMF “Nicolae Testemiţanu”Introducere. Insuficienţa renală cronică (IRC)reprezintă o problemă complexă a societăţii în aspectemedical şi socioeconomic. În anul 2008, în lumeau fost înregistraţi peste 2 mln. de pacienţi cu boalăcronică renală stadiu terminal, depăşită prin diversemetode de substituţie. Deşi au fost aplicate măsuri demanagement şi profilaxie pentru preîntâmpinarea progresăriideteriorării funcţiei renale, se înregistrează osporire anuală cu 10-20% a numărului de pacienţi cuIRC terminală, care necesită tratament substitutiv.În Republica Moldova, prima şedinţă de hemodializă(HD) în insuficienţa renală cronică terminalăa fost efectuată cu aparatul „АИП-140” de către dr.Victor Sagatovici, dr. Larisa Evdokimov şi dr. AdrianTănase în 1978. În anul 1981, secţia de hemodializădin IMSP Spitalul Clinic Republican devine primasecţie specializată din R. Moldova care asigură tratamentulcontinuu prin hemodializă a pacienţilor cuinsuficienţă renală cronică [1]. Substituţia artificialăa funcţiei renale se referă la una dintre cele mai complexecompartimente ale medicinei contemporane,iar funcţionarea acestui serviciu solicită implicareapersonalului medical de o calificare înaltă. În acelaşitimp, pe plan global, pe parcursul ultimelor deceniise observă modificări semnificative în structura etiologicăa insuficienţei renale cronice, creşterea număruluipacienţilor care necesită tratament specializat,majorarea supravieţuirii pacienţilor aflaţi la dializă şiscăderea letalităţii asociate cu îmbătrânirea populaţieiîn cauză [2, 3].Obiectivul studiului constă în evaluarea dinamicăa activităţii curative în insuficienţa renală cronicăterminală a Centrului de Dializă şi Transplant Renalal IMSP Spitalul Clinic Republican de la înfiinţarepână în prezent.