Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþie927.2 Contracepþia numai cu progestageniÎn cele ce urmeazã va fi vorba de contraceptive care conþinnumai progestative, adicã un singur hormon – fracþie progestativã.Tipurile de contraceptive cu progestative:• Pastile orale numai cu progestative – în ambalaje de 28 sau de35 de pastile, conþin o dozã redusã de hormoni (exluton, microval,ovrette º.a.);• Contraceptive injectabile numai cu progestative – conþin derivateale progesteronului DMPA sau 19-nortestosteronului NET-En;• Implanturi – dispozitive mici, în formã de bastonaºe, umplutecu hormoni: levonorgestrel (LNG) pentru NORPLANT ºiNORPLANT II sau 3-ketodezogestrel IMPLANON;• DIU cu hormoni – braþul lui vertical este umplut cu LNG –MIRENA.Mecanism de acþiune, specific tuturor contraceptivelor cuprogestative:• Îngroaºã glera cervicalã, împiedicînd pãtrunderea spermatozoizilorîn uter;• Provoacã hipoplazia endometrului ºi, drept urmare, ovulul fertilizatnu poate fi implantat;• Reduce din capacitatea de deplasare a spermatozoizilor princãile genitale superioare;• Inhibã ovulaþia, ovulul imatur nu poate fi fertilizat.Implanturile:Norplant – constã din 6 capsule flexibile, dimensiunile fiecãreiafiind de 34 x 2,4 mm ºi conþine 36 mg de progestativsintetic – levonorgestrel. Progestativul se eliminã zilnic prin pereþiiimplantului, doza necesarã fiind de circa 30 mcg. Se insereazãsubcutanat, în partea medianã ºi inferioarã a braþului.Inserþia se face cu un dispozitiv special – troacar, sub anestezielocalã, în condiþii aseptice, de personal instruit. Durata utilizãriieste de 5 ani. Dupã expirarea termenului, capsulele vor fi extraseºi, la dorinþa pacientei, vor fi înlocuite cu altele noi. Nu esteomologat în Republica Moldova.Mirena – sistem contraceptiv intrauterin hormonal, ce constã dintr-unDIU Nova T, al cãrui braþ vertical conþine LNG. Acesta din urmãeste zilnic eliberat în cantitate de 20mcg. Este valabil 5 ani. Produs alcompaniei Schering. Din 2005 este omologat în Republica Moldova.