Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

10.07.2015 Views

Metodele de contracepþie4. Aveþi sîngerãri vaginale anormale? Da Nu5. Aveþi sau aþi avut cancer de sîn? Da Nu6. Suferiþi de vreo boalã de ficat? Da Nu7. Sînteþi cardiac, aþi avut sau aveþi tromboze,infarct? Da Nu8. Aveþi hipertensiune? Da Nu9. Aveþi diabet zaharat? Da Nu10. Administraþi tratament împotriva tuberculozeisau epilepsiei? Da Nu11. Aveþi migrene, însoþite de tulburãri ale vãzului? Da NuDacã pacienta a rãspuns afirmativ (DA) la cel puþin una dintreîntrebãrile de mai sus, ea trebuie sã obþinã o consiliere în cabinetulde planificare a familiei sau sã urmeze un tratament corespunzãtor.Între timp, ajutaþi-o sã-ºi aleagã o metodã provizorie de contracepþie.• Prezentaþi-i instrucþiunile pentru a putea utiliza corect pastilele(foliile cu 21 sau 28 de pastile). Atenþionaþi-o sã le utilizeze curegularitate. Convingeþi-vã cã pacienta a înþeles corect instrucþiunileprezentate de dvs.• Încurajaþi-o sã adreseze întrebãri.• Discutaþi despre cãile de diminuare a efectelor adverse.• Prezentaþi-i în scris semnele posibilelor complicaþii, dar ºi loculunde poate solicita ajutor (cabinetul de planificare a familieisau spitalul). Vedeþi mai jos semnelele complicaþiilor cepot apãrea în urma folosirii COC:1. Cefalee severã, însoþitã de dereglãri de vedere sau de vorbire;2. Dureri retrosternale cu dispnee sau tuse;3. Dureri abdominale severe;4. Dureri în membrele inferioare;5. Icter;6. Lipsa menstruaþiei.• Stabiliþi data urmãtoarei vizite (aproximativ la 3 luni de laînceputul aplicãrii metodei), dar asiguraþi-o cã poate revenioricînd, în cazul în care are probleme sau neclaritãþi. Rugaþi-osã aducã la vizita urmãtoare folia cu pastile.• Rãspundeþi la toate întrebãrile clientei. Rugaþi-o sã-ºi notezeobservaþiile ºi semnele neobiºnuite.Vizita de urmãrire• Întrebaþi clienta dacã foloseºte metoda ºi rugaþi-o sã vã explicecum anume o face.89

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþie• Aflaþi dacã e mulþumitã de metoda aleasã.• Întrebaþi dacã a întîmpinat dificultãþi sau a avut efecte adverse.Dacã da, atunci ajutaþi-o sã diminueze efectele adverse.• În caz de necesitate, mãsuraþi TA, masa corporalã, Hb saufaceþi alte teste necesare la moment.• Amintiþi-i instrucþiunile de utilizare a metodei ºi despre posibilelecomplicaþii.• Rãspundeþi la întrebãrile clientei.• Încurajaþi-o sã urmeze o datã pe an un examen profilactic.• Spuneþi-i cã poate reveni oricînd pentru o consultaþie.Tendinþe moderne în contracepþia hormonalã combinatãÎn ultimii ani, în þãrile dezvoltate au apãrut noi forme de contraceptivehormonale combinate.Contraceptive injectabile combinate:• Perlutal – conþine 10 mg estradiol enanthate, 150 md dihyprogesteroneacetophenide;• Mesigyna – conþine 5 mg estradiol valerate, 50 mg norethisteroneenanthate;• Injectable No.1 – conþine 5 mg estradiol valerate, 250 mg17-hydroxyprogesterone capronat;• Lunelle – conþine 5 mg estradiol cypionate, 25 mg medroxyprogesteroneacetat(are mai multe denumiri comerciale:Cyclo-Provera, Feminena, MPA/E2C, Cyclofem, HRP-112,Lunella/Lune).Contraceptivele injectabile combinate se administreazã o datã la4 sãptãmîni. Rata de eºec este echivalentã cu cea de la Depo-Provera.Fig. 7.1.1.Lunelle90

Metodele de contracepþie4. Aveþi s<strong>în</strong>gerãri vaginale anormale? Da Nu5. Aveþi sau aþi avut cancer de s<strong>în</strong>? Da Nu6. Suferiþi de vreo boalã de ficat? Da Nu7. S<strong>în</strong>teþi cardiac, aþi avut sau aveþi tromboze,infarct? Da Nu8. Aveþi hipertensiune? Da Nu9. Aveþi diabet zaharat? Da Nu10. Administraþi tratament împotriva tuberculozeisau epilepsiei? Da Nu11. Aveþi migrene, <strong>în</strong>soþite de tulburãri ale vãzului? Da NuDacã pacienta a rãspuns afirmativ (DA) la cel puþin una dintre<strong>în</strong>trebãrile de mai sus, ea trebuie sã obþinã o consiliere <strong>în</strong> cabinetulde planificare a familiei sau sã urmeze un tratament corespunzãtor.Între timp, ajutaþi-o sã-ºi aleagã o metodã provizorie de contracepþie.• Prezentaþi-i instrucþiunile <strong>pentru</strong> a putea utiliza corect pastilele(foliile cu 21 sau 28 de pastile). Atenþionaþi-o sã le utilizeze curegularitate. Convingeþi-vã cã pacienta a <strong>în</strong>þeles corect instrucþiunileprezentate de dvs.• Încurajaþi-o sã adreseze <strong>în</strong>trebãri.• Discutaþi despre cãile de diminuare a efectelor adverse.• Prezentaþi-i <strong>în</strong> scris semnele posibilelor complicaþii, dar ºi loculunde poate solicita ajutor (cabinetul de planificare a familieisau spitalul). Vedeþi mai jos semnelele complicaþiilor cepot apãrea <strong>în</strong> urma folosirii COC:1. Cefalee severã, <strong>în</strong>soþitã de dereglãri de vedere sau de vorbire;2. Dureri retrosternale cu dispnee sau tuse;3. Dureri abdominale severe;4. Dureri <strong>în</strong> membrele inferioare;5. Icter;6. Lipsa menstruaþiei.• Stabiliþi data urmãtoarei vizite (aproximativ la 3 luni de la<strong>în</strong>ceputul aplicãrii metodei), dar asiguraþi-o cã poate revenioric<strong>în</strong>d, <strong>în</strong> cazul <strong>în</strong> care are probleme sau neclaritãþi. Rugaþi-osã aducã la vizita urmãtoare folia cu pastile.• Rãspundeþi la toate <strong>în</strong>trebãrile clientei. Rugaþi-o sã-ºi notezeobservaþiile ºi semnele neobiºnuite.Vizita de urmãrire• Întrebaþi clienta dacã foloseºte metoda ºi rugaþi-o sã vã explicecum anume o face.89

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!