Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

10.07.2015 Views

Metodele de contracepþieCine poate utiliza COC (criteriile de eligibilitate I-II)?• Femeile de orice vîrstã reproductivã, indiferent dacã au avut onaºtere, mai multe sau nici una;• Femeile care îºi doresc contracepþie cu eficienþã înaltã;• Femeile care au anemie în urma pierderilor de sînge din timpulmenstruaþiei;• Femeile cu algodismenoree;• Femeile care au menstruaþii neregulate;• Femeile dupã întreruperea sarcinii;• Femeile care au un copil mai mare de 6 luni ºi-l alãpteazã lasîn;• Femeile care nu-ºi alãpteazã copilul pe cale naturalã, pot utilizaCOC dupã 3 sãptãmîni de la naºtere (pînã atunci coagulabilitateasîngelui este ridicatã);• Femeile cu antecedente de:– sarcinã ectopicã;– afecþiuni pelviene inflamatorii;– cancer ovarian sau de endometru în familie;– endometriozã;– chisturi ovariene benigne recidivante.Femeile care nu pot folosi COC (criteriile de eligibilitate III-IV):• Femeile însãrcinate;• Femeile în primele 6 luni dupã naºterea copilului, în cazul încare alãpteazã la sîn sau în primele 3 sãptãmîni, dacã nu alãpteazã;• Femeile de dupã 35 ani, care fumeazã mai mult de 20 de þigãriîn fiecare zi;• Femeile cu forme grave sau uºoare de diabet zaharat, cu oduratã a bolii mai mare de 20 ani (diabet cu complicaþii vasculare);• Femeile cu hipertensiune arterialã moderatã sau severã –TA>160/100 mm Hg;• Femeile cu boli cardiovasculare sau ai cãror pãrinþi au suferitde ele. În cazul lor, COC sînt interzise doar dacã maladia a fostînregistratã pînã la vîrsta de 45 de ani ai pãrinþilor;• Femeile care au dereglãri tromboembolice venoase în anamnezã;• Femeile cu afecþiuni coronariene;• Femeile cu antecendente vasculare cerebrale;83

CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþie• Femeile cu hepatite acute. COC pot fi utilizate doar dupã normalizareatestelor funcþionale hepatice sau la 3 luni de la dispariþiasemnelor clinice;• Femeile cu ciroze hepatice decompensate, tumori hepatice(benigne sau maligne);• Femeile care au migrene cu simptome neurologice de focar:manifestãri tranzitorii de hemiparezã, hemianestezie, disfagie,vertigii sau epilepsie focalã.• Femeile care au avut sau au cancer de sîn;• Femeile care uitã sã-ºi administreze pastila în fiecare zi;• Femeile cu eliminãri sangvinolente vaginale nediagnosticate;• Femeile care vor suporta în timpul apropiat o intervenþie chirurgicalã,urmatã de o imobilizare de lungã duratã.Existã situaþii în care riscul utilizãrii COC depãºeºte beneficiile. ªianume, în cazuri de:• hipertensiune arterialã medie (140/90 – 159/99 mm Hg);• antecedente de depresie manifestatã clinic;• hepatitã cronicã;• colecistite cronice (COC pot acutiza boala).Cînd începe folosirea COC?• Primele 7 zile de la începutul menstruaþiei (dacã prima pastilãeste luatã în ziua a VI-a sau a VII-a, clienta se va abþine de laactul sexual sau va folosi o metodã suplimentarã de contracepþieîn urmãtoarele 7 zile).• Primele 7 zile dupã avort (vezi recomandarea precedentã).• Dupã 6 luni de la naºterea copilului, dacã îl alãpteazã (deºieste recomandabil ca femeia sã nu utilizeze COC pe toatadurata alãptãrii. COC diminueazã treptat cantitatea lapteluimatern).• Dupã 3 sãptãmîni de la naºtere în cazul în care nu alãpteazã.84Instrucþiuni pentru utilizarea COC:• Zilnic, în aceeaºi perioadã a zilei, luaþi o singurã pastilã, timpde 21 zile;• Faceþi o pauzã de 7 zile, perioadã în care va fi menstruaþia;• Dupã aceastã pauzã, începeþi o nouã folie ce conþine tot 21 depastile pe care trebuie sã le administraþi dupã recomandãrilede mai sus. Dupã care, iarãºi, urmeazã o pauzã de 7 zile;• Continuaþi sã luaþi pastilele în acelaºi regim – 21 + 7;

Metodele de contracepþieCine poate utiliza COC (criteriile de eligibilitate I-II)?• Femeile de orice vîrstã reproductivã, indiferent dacã au avut onaºtere, mai multe sau nici una;• Femeile care îºi doresc contracepþie cu eficienþã <strong>în</strong>altã;• Femeile care au anemie <strong>în</strong> urma pierderilor de s<strong>în</strong>ge din timpulmenstruaþiei;• Femeile cu algodismenoree;• Femeile care au menstruaþii neregulate;• Femeile dupã <strong>în</strong>treruperea sarcinii;• Femeile care au un copil mai mare de 6 luni ºi-l alãpteazã las<strong>în</strong>;• Femeile care nu-ºi alãpteazã copilul pe cale naturalã, pot utilizaCOC dupã 3 sãptãm<strong>în</strong>i de la naºtere (p<strong>în</strong>ã atunci coagulabilitateas<strong>în</strong>gelui este ridicatã);• Femeile cu antecedente de:– sarcinã ectopicã;– afecþiuni pelviene inflamatorii;– cancer ovarian sau de endometru <strong>în</strong> familie;– endometriozã;– chisturi ovariene benigne recidivante.Femeile care nu pot folosi COC (criteriile de eligibilitate III-IV):• Femeile <strong>în</strong>sãrcinate;• Femeile <strong>în</strong> primele 6 luni dupã naºterea copilului, <strong>în</strong> cazul <strong>în</strong>care alãpteazã la s<strong>în</strong> sau <strong>în</strong> primele 3 sãptãm<strong>în</strong>i, dacã nu alãpteazã;• Femeile de dupã 35 ani, care fumeazã mai mult de 20 de þigãri<strong>în</strong> fiecare zi;• Femeile cu forme grave sau uºoare de diabet zaharat, cu oduratã a bolii mai mare de 20 ani (diabet cu complicaþii vasculare);• Femeile cu hipertensiune arterialã moderatã sau severã –TA>160/100 mm Hg;• Femeile cu boli cardiovasculare sau ai cãror pãrinþi au suferitde ele. În cazul lor, COC s<strong>în</strong>t interzise doar dacã maladia a fost<strong>în</strong>registratã p<strong>în</strong>ã la vîrsta de 45 de ani ai pãrinþilor;• Femeile care au dereglãri tromboembolice venoase <strong>în</strong> anamnezã;• Femeile cu afecþiuni coronariene;• Femeile cu antecendente vasculare cerebrale;83

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!