Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Metodele de contracepþieCine poate utiliza COC (criteriile de eligibilitate I-II)?• Femeile de orice vîrstã reproductivã, indiferent dacã au avut onaºtere, mai multe sau nici una;• Femeile care îºi doresc contracepþie cu eficienþã înaltã;• Femeile care au anemie în urma pierderilor de sînge din timpulmenstruaþiei;• Femeile cu algodismenoree;• Femeile care au menstruaþii neregulate;• Femeile dupã întreruperea sarcinii;• Femeile care au un copil mai mare de 6 luni ºi-l alãpteazã lasîn;• Femeile care nu-ºi alãpteazã copilul pe cale naturalã, pot utilizaCOC dupã 3 sãptãmîni de la naºtere (pînã atunci coagulabilitateasîngelui este ridicatã);• Femeile cu antecedente de:– sarcinã ectopicã;– afecþiuni pelviene inflamatorii;– cancer ovarian sau de endometru în familie;– endometriozã;– chisturi ovariene benigne recidivante.Femeile care nu pot folosi COC (criteriile de eligibilitate III-IV):• Femeile însãrcinate;• Femeile în primele 6 luni dupã naºterea copilului, în cazul încare alãpteazã la sîn sau în primele 3 sãptãmîni, dacã nu alãpteazã;• Femeile de dupã 35 ani, care fumeazã mai mult de 20 de þigãriîn fiecare zi;• Femeile cu forme grave sau uºoare de diabet zaharat, cu oduratã a bolii mai mare de 20 ani (diabet cu complicaþii vasculare);• Femeile cu hipertensiune arterialã moderatã sau severã –TA>160/100 mm Hg;• Femeile cu boli cardiovasculare sau ai cãror pãrinþi au suferitde ele. În cazul lor, COC sînt interzise doar dacã maladia a fostînregistratã pînã la vîrsta de 45 de ani ai pãrinþilor;• Femeile care au dereglãri tromboembolice venoase în anamnezã;• Femeile cu afecþiuni coronariene;• Femeile cu antecendente vasculare cerebrale;83
CAPITOLUL VIIMetodele de contracepþie• Femeile cu hepatite acute. COC pot fi utilizate doar dupã normalizareatestelor funcþionale hepatice sau la 3 luni de la dispariþiasemnelor clinice;• Femeile cu ciroze hepatice decompensate, tumori hepatice(benigne sau maligne);• Femeile care au migrene cu simptome neurologice de focar:manifestãri tranzitorii de hemiparezã, hemianestezie, disfagie,vertigii sau epilepsie focalã.• Femeile care au avut sau au cancer de sîn;• Femeile care uitã sã-ºi administreze pastila în fiecare zi;• Femeile cu eliminãri sangvinolente vaginale nediagnosticate;• Femeile care vor suporta în timpul apropiat o intervenþie chirurgicalã,urmatã de o imobilizare de lungã duratã.Existã situaþii în care riscul utilizãrii COC depãºeºte beneficiile. ªianume, în cazuri de:• hipertensiune arterialã medie (140/90 – 159/99 mm Hg);• antecedente de depresie manifestatã clinic;• hepatitã cronicã;• colecistite cronice (COC pot acutiza boala).Cînd începe folosirea COC?• Primele 7 zile de la începutul menstruaþiei (dacã prima pastilãeste luatã în ziua a VI-a sau a VII-a, clienta se va abþine de laactul sexual sau va folosi o metodã suplimentarã de contracepþieîn urmãtoarele 7 zile).• Primele 7 zile dupã avort (vezi recomandarea precedentã).• Dupã 6 luni de la naºterea copilului, dacã îl alãpteazã (deºieste recomandabil ca femeia sã nu utilizeze COC pe toatadurata alãptãrii. COC diminueazã treptat cantitatea lapteluimatern).• Dupã 3 sãptãmîni de la naºtere în cazul în care nu alãpteazã.84Instrucþiuni pentru utilizarea COC:• Zilnic, în aceeaºi perioadã a zilei, luaþi o singurã pastilã, timpde 21 zile;• Faceþi o pauzã de 7 zile, perioadã în care va fi menstruaþia;• Dupã aceastã pauzã, începeþi o nouã folie ce conþine tot 21 depastile pe care trebuie sã le administraþi dupã recomandãrilede mai sus. Dupã care, iarãºi, urmeazã o pauzã de 7 zile;• Continuaþi sã luaþi pastilele în acelaºi regim – 21 + 7;
- Page 31 and 32: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 33 and 34: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 35 and 36: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 37 and 38: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 39 and 40: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 41 and 42: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 43 and 44: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 45 and 46: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 47 and 48: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 49 and 50: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 51 and 52: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 53 and 54: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 55 and 56: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 57 and 58: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 59 and 60: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 61 and 62: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 63 and 64: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 65 and 66: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 67 and 68: CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
- Page 69 and 70: CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
- Page 71 and 72: CAPITOLULVCAPITOLUL VCriteriile de
- Page 73 and 74: CAPITOLULVCriteriile de alegere a m
- Page 75 and 76: CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
- Page 77 and 78: CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
- Page 79 and 80: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 81: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 85 and 86: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 87 and 88: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 89 and 90: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 91 and 92: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 93 and 94: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 95 and 96: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 97 and 98: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 99 and 100: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 101 and 102: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 103 and 104: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 105 and 106: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 107 and 108: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 109 and 110: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 111 and 112: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 113 and 114: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 115 and 116: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 117 and 118: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 119 and 120: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 121 and 122: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 123 and 124: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 125 and 126: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 127 and 128: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 129 and 130: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 131 and 132: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
Metodele de contracepþieCine poate utiliza COC (criteriile de eligibilitate I-II)?• Femeile de orice vîrstã reproductivã, indiferent dacã au avut onaºtere, mai multe sau nici una;• Femeile care îºi doresc contracepþie cu eficienþã <strong>în</strong>altã;• Femeile care au anemie <strong>în</strong> urma pierderilor de s<strong>în</strong>ge din timpulmenstruaþiei;• Femeile cu algodismenoree;• Femeile care au menstruaþii neregulate;• Femeile dupã <strong>în</strong>treruperea sarcinii;• Femeile care au un copil mai mare de 6 luni ºi-l alãpteazã las<strong>în</strong>;• Femeile care nu-ºi alãpteazã copilul pe cale naturalã, pot utilizaCOC dupã 3 sãptãm<strong>în</strong>i de la naºtere (p<strong>în</strong>ã atunci coagulabilitateas<strong>în</strong>gelui este ridicatã);• Femeile cu antecedente de:– sarcinã ectopicã;– afecþiuni pelviene inflamatorii;– cancer ovarian sau de endometru <strong>în</strong> familie;– endometriozã;– chisturi ovariene benigne recidivante.Femeile care nu pot folosi COC (criteriile de eligibilitate III-IV):• Femeile <strong>în</strong>sãrcinate;• Femeile <strong>în</strong> primele 6 luni dupã naºterea copilului, <strong>în</strong> cazul <strong>în</strong>care alãpteazã la s<strong>în</strong> sau <strong>în</strong> primele 3 sãptãm<strong>în</strong>i, dacã nu alãpteazã;• Femeile de dupã 35 ani, care fumeazã mai mult de 20 de þigãri<strong>în</strong> fiecare zi;• Femeile cu forme grave sau uºoare de diabet zaharat, cu oduratã a bolii mai mare de 20 ani (diabet cu complicaþii vasculare);• Femeile cu hipertensiune arterialã moderatã sau severã –TA>160/100 mm Hg;• Femeile cu boli cardiovasculare sau ai cãror pãrinþi au suferitde ele. În cazul lor, COC s<strong>în</strong>t interzise doar dacã maladia a fost<strong>în</strong>registratã p<strong>în</strong>ã la vîrsta de 45 de ani ai pãrinþilor;• Femeile care au dereglãri tromboembolice venoase <strong>în</strong> anamnezã;• Femeile cu afecþiuni coronariene;• Femeile cu antecendente vasculare cerebrale;83