Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea ciclului menstrual. Acþiunea hormonilor asuprasistemului nervos central, periferic ºi asupra metabolismuluiLobul posterior al hipofizei secretã:• oxitocina;• hormonul antidiuretic.Hormonul foliculo-stimulent este responsabil de creºterea ºi maturizareafoliculului, de proliferarea celulelor membranei granuloaseºi de producerea lichidului folicular, adicã de secreþia estrogenului.Hormonul luteinizant este responsabil de ovulaþie, de formarea ºifuncþionarea corpului galben ºi, deci, de secreþia progesteronului.Prolactina participã la maturizarea foliculului, a ovulului ºi la formareacorpului galben, iar dupã naºtere – la producerea de lapte. Unconþinut mai înalt de prolactinã inhibã ovulaþia.Celulele hipotalamusului integreazã informaþia venitã din mediulintern ºi din cel extern, recepþionatã din diferite regiuni ale sistemuluinervos central. Astfel, hipotalamusul este cel care, pe durataciclului menstrual, creazã starea de foame ºi de stres. Tot hipotalamusuleste cel care determinã comportamentul sexual, temperaturacorpului, cantiatea de alimente ºi de apã consumatã.Ciclul ovarian este influenþat de acþiunea gonadotropinelor ºiconþine trei faze:1. de dezvoltare a foliculului, numitã ºi faza folicularã;2. ovulaþia;3. formarea ºi dezvoltarea corpului galben, numitã ºi faza lutealã.4.1.3. Faza folicularãFaza folicularã este determinatã de acþiunea hormonului foliculostimulentasupra receptorilor situaþi pe ovar. În primele patru zile aleciclului ovarian are lor „recrutarea“ foliculilor (circa 1000 de foliculiprimordiali), dintre care în urmãtoarele trei zile va fi ales unul dominant,ce va ajunge la maturizare în ziua a 13-14 a ciclului menstrual.Restul foliculilor „recrutaþi“ se vor atrofia. În perioada de maturizarea foliculului dominant se prolifereazã granuloasa, se maturizeazãovulul, se acumuleazã lichidul folicular ºi se produc estrogeni.Sinteza estrogenului are loc în urma aromatizãrii androstendionului,produs de teaca internã a ovarului. Pe mãsurã ce cantitatea estrogenuluicreºte, secreþia de HFS se diminueazã. Spre sfîrºitul fazeifoliculare, începe secreþia de HL, care produce luteinizarea granuloaseiºi provoacã secreþia crescutã de progesteron.684.1.4. OvulaþiaOvulaþia este ruptura folicului matur ºi expulzarea ovulului dinfolicul. Ovulaþia are loc la circa 12-14 zile înainte de urmãtoarea