Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

10.07.2015 Views

Infecþiile cu transmitere sexualãScheme alternative:• Kanamicinã 1mlnU i/m x 2/zi;• Ciprofloxacinã 500 mg i/v x 2/zi;• Spectinomicinã 2,0 i/v x 2/zi.Tratamentul se va efectua dupã 24-48 de ore de la dispariþiasemnelor clinice. În caz de necesitate, tratamentul va fi continuat,folosindu-se unul dintre urmãtoarele preparate:• Ciprofloxacinã 500 mg x 2/zi;• Ofloxacinã 400 mg x 2/zi;• Lomefloxacinã 400 mg x 2/zi;• Doxiciclinã 0,1 g x 2/zi.Tratamentul gonoblenoreei la nou-nãscuþi:• Ceftriaxon 25-50 mg/kg masã, dar nu mai mult de 125mg i/mori i/v sau• Cefataxim100mg/kg i/m• Prelucrarea sistematicã a conjunctivei cu ser fiziologic.Conduita partenerilor sexualiPartenerii sexuali, de asemenea, vor urma un tratament antigonoreeºi antichlamydia. În lista pacienþilor care necesitã tratamentvor fi incluse toate persoanele cu manifestãri clinice ale gonoreei,precum ºi toþi partenerii sexuali din ultimele 14 zile. În formeleasimptomatice, vor fi trataþi ºi partenerii din ultimele 90 de zile.Este recomandatã testarea copiilor, mamele cãrora sînt bolnave degonoree.Schemele de tratament al partenerului sînt aceleaºi ca ºi în cazulgonoreei acute.Este recomandatã efectuarea a cel puþin unui test de control dupão sãptãmînã de la încheierea tratamentului, pentru a verifica eficienþaterapiei antibacteriene.Este considerat eficient tratamentul în urma cãruia au dispãruttoate manifestãrile clinice ale infecþiei, iar testele de laborator lagonoree sînt negative. Gonoreea depistatã dupã tratament, prezintã,de cele mai dese ori, o reinfectare.3.5. TrihomoniazaEste o boalã a tracului urogenital inferior, produsã de Trihomonusvaginali, ce se transmite pe cale sexualã. Organele afectate mai desde trihomonade sînt uretra ºi vaginul (la femei) ºi uretra (la bãrbaþi),acestea fiind una din cauzele uretritelor negonococice.51

CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmitere sexualãEste o boalã foarte des rãspînditã în rîndul femeilor. Manifestãrileclinice, înregistrate la femei, sînt: vulvo-vaginita (hiperemia,edemul vulvei ºi al vaginului), hiperemia exocolului, secreþiilepurulente ºi spumoase din vagin, de culoare gãlbuie, cu miros neplãcut.Pot fi afectate, de asemenea, glandele bartholin, provocînd,astfel, abcesul lor. Afecþiunea uretrei este însoþitã, de regulã, desimptome de disurie.La bãrbaþi, manifestãrile clinice constau din: uretritã (secreþiedin uretrã, clarã, rareori purulentã); simptome moderate de disurie;balanopostitã. Trihomoniaza poate provoca prostatita ºi epididimita.3.5.1. Metode de diagnosticMicroscopie directã – microscopia preparatului nativ (o picãturãde secreþie, amestecatã cu ser fiziologic, ce urmeazã sã fie examinatãla microscop); microscopia frotiului colorat Giemsa, Leishman, Papanicolau;Metoda culturalã care se efectueazã pe mediul Feinberg-Whittington.Este mai sensibilã decît microscopia directã ºi este recomandatã,în special, femeilor.523.5.2. Tratament• Tinidazol (fasigyn) 2,0 g, oral, dozã unicã;• Metronidasol 2,0 g, oral, dozã unicã.Scheme alternative:• Metronidazol 500 mg x 2/zi, oral, 7 zile;• Ornidazol (Tiberal) 500 mg x 2/zi, oral, 7 zile;• Naxogyn 500 mg x 2/zi, oral, 7 zile;Forme complicate:• Tinidazol 2,0 g x 1 pe zi, oral, doza totalã 6,0 g;• Metronidazol 500 mg x 4, zilnic, oral, 3 zile;• Tratament local cu ovule ce conþin metronidazil în dozã de 500mg x 1, pe zi, 7-10 zile;• Ovule cu Ornidazol 500 mg x 1 pe zi, 3-6 zile.Tratamentul copiilor (1-5 ani) se efectueazã cu metronidazol:250 mg, cîte 1/3 comprimatã, de 3 ori pe zi – 7 zile.Pentru copiii de 6-10 ani, la fel, este recomandat metronidazolul:250 mg, cîte 1/2 comprimatã, de 3 ori pe zi – 7 zile.În caz de necesitate, vor fi trataþi ºi partenerii sexuali.

CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmitere sexualãEste o boalã foarte des rãsp<strong>în</strong>ditã <strong>în</strong> r<strong>în</strong>dul femeilor. Manifestãrileclinice, <strong>în</strong>registrate la femei, s<strong>în</strong>t: vulvo-vaginita (hiperemia,edemul vulvei ºi al vaginului), hiperemia exocolului, secreþiilepurulente ºi spumoase din vagin, de culoare gãlbuie, cu miros neplãcut.Pot fi afectate, de asemenea, glandele bartholin, provoc<strong>în</strong>d,astfel, abcesul lor. Afecþiunea uretrei este <strong>în</strong>soþitã, de regulã, desimptome de disurie.La bãrbaþi, manifestãrile clinice constau din: uretritã (secreþiedin uretrã, clarã, rareori purulentã); simptome moderate de disurie;balanopostitã. Trihomoniaza poate provoca prostatita ºi epididimita.3.5.1. Metode de diagnosticMicroscopie directã – microscopia preparatului nativ (o picãturãde secreþie, amestecatã cu ser fiziologic, ce urmeazã sã fie examinatãla microscop); microscopia frotiului colorat Giemsa, Leishman, Papanicolau;Metoda culturalã care se efectueazã pe mediul Feinberg-Whittington.Este mai sensibilã decît microscopia directã ºi este recomandatã,<strong>în</strong> special, femeilor.523.5.2. Tratament• Tinidazol (fasigyn) 2,0 g, oral, dozã unicã;• Metronidasol 2,0 g, oral, dozã unicã.Scheme alternative:• Metronidazol 500 mg x 2/zi, oral, 7 zile;• Ornidazol (Tiberal) 500 mg x 2/zi, oral, 7 zile;• Naxogyn 500 mg x 2/zi, oral, 7 zile;Forme complicate:• Tinidazol 2,0 g x 1 pe zi, oral, doza totalã 6,0 g;• Metronidazol 500 mg x 4, zilnic, oral, 3 zile;• Tratament local cu ovule ce conþin metronidazil <strong>în</strong> dozã de 500mg x 1, pe zi, 7-10 zile;• Ovule cu Ornidazol 500 mg x 1 pe zi, 3-6 zile.Tratamentul copiilor (1-5 ani) se efectueazã cu metronidazol:250 mg, cîte 1/3 comprimatã, de 3 ori pe zi – 7 zile.Pentru copiii de 6-10 ani, la fel, este recomandat metronidazolul:250 mg, cîte 1/2 comprimatã, de 3 ori pe zi – 7 zile.În caz de necesitate, vor fi trataþi ºi partenerii sexuali.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!