Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmitere sexualã46Variante de tratament:• Benzanthini benzylpenicillini (retarpen, penidural) – 2,4 mln i/mdizolvatã în soluþie de 2% de lidocainã, cîte 1,2 mln în fiecarefesã în prima zi de tratament, asigurã o concentraþie treponemicidicãîn sînge pentru 3-4 sãptãmîni. Se administreazã înprima ºi a opta zi de tratament.• Procaini penicillini 600 000U – 1 000 000 U i/m zilnic, 10-14zile, doza totalã – 4 800 000; în cazul sifilisului terþiar – 6-9mln U.• Benzylpenicilina 1 mln U i/m, zilnic, 10-14 zile.• Bicillin-3 – se administreazã cîte 1,8 mln U sau Bicillini-5 –cîte 1,5 mln U de douã ori pe sãptãmînã, cinci doze pentrucurs în cazul sifilisului primar ºi zece doze la sifilisul secundarºi la cel latent recent.În caz de alergie la penicilinã, poate fi utilizatã:• Doxycycllini 0,1 x 2 pe zi, oral, 14 zile;• Tetracycllini 0,5 x 4 pe zi, oral, 14 zile;• Erytromycini 0,5 x 4 pe zi, oral, 14 zile;• Azithromycini 0,5 x 1 pe zi, oral, 10 zile;• Ceftriaxoni 0,5 i/m x 1 pe zi, 10 zile.Sifilis tardiv (>1an) sau cu duratã necunoscutã.Se recomandã:• Benzanthini benzylpenicillini (retarpen, penidural) – 2,4 mlni/m, dizolvatã în soluþie de 2% de lidocainã, cîte 1,2 ml înfiecare fesã în prima, a opta ºi a cincisprezecea zi de tratament;• Procaini penicillini 600 000 U – 1 000 000 U i/m zilnic, 17-21zile sau cîte 1,2 mln, 21 de zile;• Benzylpenicllini 1 mln, i/m, zilnic, 21 de zile.Scheme alternative:• Doxycycllini 0,1 x 2 pe zi, 21-28 de zile, oral;• Tetracycllini 0,5 x 4, – 28 de zile;• Erytromycini 0,5 x 4, – 28 de zile.Neurosifilis• Benzyl penicillini 12-24 mln U intravenos pe zi (cîte 2-4 ml lafiecare 4 ore), 10-21 de zile;• Procaini penicillini 1,2-2,4 mln U i/m, plus probenicidi 0,5 x 4ori pe zi, oral, 10-21 de zile.