Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova
Infecþiile cu transmitere sexualã3.2.7. Testarea la HIV trebuie fãcutã cu acceptul clientului!Procedura standard de testare la HIV presupune respectareaurmãtoarelor principii:• confidenþialitatea;• acordul informat;• consilierea pre ºi post test.ConfidenþialitateaDeºi ea nu este respectatã de fiecare datã, în cazul testelor HIVea trebuie sã constituie o regulã fãrã excepþii. Astfel, vom întãriîncrederea oamenilor faþã de personalul medical ºi-i vom încuraja sã-ºifacã teste benevole, favorizînd astfel detectarea timpurie a virusuluiºi sporirea eficienþei tratamentului.Gradul de confidenþialitate depinde în mare mãsurã de legislaþiafiecãrei þãri în parte. În pofida anumitor rigori, orice þarã trebuie sãgaranteze cetãþenilor sãi dreptul la testarea anonimã.Consilierea pre test ºi acordul informat al pacientuluiAceastã consiliere este o discuþie confidenþialã dintre pacient ºipersoana care oferã consiliere, bazatã pe încredere ºi respect reciproc.Este necesar sã-i prezentaþi pacientului informaþia esenþialãdespre HIV/SIDA, ajutîndu-l astfel sã depãºeascã bariera psihoemoþionalã(frica) faþã de HIV/SIDA ºi sã ia o decizie în legãturã cutestarea HIV.Scopurile de bazã ale consilierii:1) a acorda suport psihoemoþional;2) a diminua pericolul transmiterii HIV;3) a reduce costurile îngrijirilor sociale a persoanelor infectate cuHIV.Obiectivele consilierii HIV sînt urmãtoarele:1) reducerea riscului persoanelor seronegative;2) identificarea persoanelor seropozitive;3) diminuarea transmiterii potenþiale a infecþiei HIV.În consilierea pre test se pune preþ pe interesele ºi necesitãþileclientului, oferindu-i posibilitatea sã evalueze ºi sã gãseascãsingur soluþia pentru anumite probleme. Decizia privind problemelede sãnãtate ºi posibilitãþile existente va fi luatã de pacient, consultantuloferindu-i doar informaþia necesarã.Componentele consilierii pre test sînt:• evaluarea capacitãþii clientului de a înþelege consecinþele HIV;• cunoaºterea cãilor de transmitere a infecþiei HIV;37
CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmitere sexualã38• stabilirea unor planuri de reducere a riscurilor;• explicarea testului;• acordarea unui suport emoþional;• asigurarea clientului în vederea unei întîlniri post test.Consilierea pre test:• Salutaþi-l primul pe pacient;• Prezentaþi-vã dvs. primul (spuneþi-vã numele ºi funcþia);• Oferiþi-i loc clientului;• Aºezaþi-vã, dar astfel încît sã nu existe nici o barierã între dvs.ºi pacient (masa de lucru, de exemplu);• Priviþi-vã în faþã;• Asiguraþi-l pe client cã discuþia este una confidenþialã;• Explicaþi-i clientului principiul testului anonim;• În cazul în care el nu doreºte sã-ºi divulge numele, rugaþi-l sãspunã un nume arbitrar;• Culegeþi informaþia generalã despre pacient (vîrsta, studiile,poziþia socialã etc.), pentru a alege maniera în care-i veþi prezentatoatã informaþia;• Vorbiþi cu pacientul într-un limbaj accesibil despre mitul ºirealitatea HIV/SIDA;• Descrieþi cãile de transmitere a HIV, inclusiv cele cu risc sporitsau redus (vezi mai sus);• Dacã pacientul dvs. este o femeie gravidã, accentuaþi importanþatestãrii, dar ºi a tratamentului anteretroviral în trimestrulIII de sarcinã, în scopul profilaxiei transmiterii pe verticalã.Vorbiþi-i despre conduita la naºtere, despre faptul cã cezarianacu izolare preventivã a plãgii va evita contactul cu sîngelemamei ºi, deci, va proteja fãtul de o posibilã infecþie în timpulnaºterii.Evaluarea riscului (moment foarte important)!• Discutaþi cu pacientul despre activitatea sa sexualã din prezentºi din trecut. Fãrã a-l ofensa, întrebaþi-l dacã este cãsãtorit, dacã aavut sau are mai mulþi parteneri sexuali, care este caracterulrelaþiilor cu ei. Dacã este cãsãtorit, aflaþi de cît timp, dacã aceastaeste prima cãsãtorie atît pentru soþ, cît ºi pentru ºotie, dacã el/eaeste singurul sãu partener sexual, dacã în prezent are o relaþiemonogamã ºi dacã acest lucru e valabil ºi pentru soþ/soþie?• Sexul protejat. Utilizarea metodelor de protecþie în timpul tuturorraporturilor sexuale: orale, vaginale, anale. Puneþi întrebãride genul: De fiecare datã folosiþi prezervativul atunci cînd
- Page 2 and 3: Editura GUNIVASChiºinãu, 2005
- Page 4 and 5: Societatea umanã existã datoritã
- Page 6: PrefaþãSchimbãrile economice car
- Page 9 and 10: CAPITOLUL V .......................
- Page 11 and 12: 12LSD - Lipoproteinele colesterolul
- Page 13 and 14: CAPITOLULISãnãtatea reproducerii,
- Page 15 and 16: CAPITOLULIICAPITOLUL IIConsilierea
- Page 17 and 18: CAPITOLULIIConsilierea în probleme
- Page 19 and 20: CAPITOLULIIConsilierea în probleme
- Page 21 and 22: CAPITOLULIIConsilierea în probleme
- Page 23 and 24: CAPITOLULIIConsilierea în probleme
- Page 25 and 26: CAPITOLULIIConsilierea în probleme
- Page 27 and 28: CAPITOLULIIConsilierea în probleme
- Page 29 and 30: CAPITOLULIIICAPITOLUL Infecþiile c
- Page 31 and 32: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 33 and 34: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 35: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 39 and 40: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 41 and 42: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 43 and 44: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 45 and 46: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 47 and 48: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 49 and 50: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 51 and 52: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 53 and 54: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 55 and 56: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 57 and 58: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 59 and 60: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 61 and 62: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 63 and 64: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 65 and 66: CAPITOLULIIIInfecþiile cu transmit
- Page 67 and 68: CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
- Page 69 and 70: CAPITOLULIVFiziologie. Reglarea cic
- Page 71 and 72: CAPITOLULVCAPITOLUL VCriteriile de
- Page 73 and 74: CAPITOLULVCriteriile de alegere a m
- Page 75 and 76: CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
- Page 77 and 78: CAPITOLULVINoþiuni de concepþie
- Page 79 and 80: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 81 and 82: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 83 and 84: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
- Page 85 and 86: CAPITOLUL VIIMetodele de contracep
Infecþiile cu transmitere sexualã3.2.7. Testarea la HIV trebuie fãcutã cu acceptul clientului!Procedura standard de testare la HIV presupune respectareaurmãtoarelor principii:• confidenþialitatea;• acordul informat;• consilierea pre ºi post test.ConfidenþialitateaDeºi ea nu este respectatã de fiecare datã, <strong>în</strong> cazul testelor HIVea trebuie sã constituie o regulã fãrã excepþii. Astfel, vom <strong>în</strong>tãri<strong>în</strong>crederea oamenilor faþã de personalul medical ºi-i vom <strong>în</strong>curaja sã-ºifacã teste benevole, favoriz<strong>în</strong>d astfel detectarea timpurie a virusuluiºi sporirea eficienþei tratamentului.Gradul de confidenþialitate depinde <strong>în</strong> mare mãsurã de legislaþiafiecãrei þãri <strong>în</strong> parte. În pofida anumitor rigori, orice þarã trebuie sãgaranteze cetãþenilor sãi dreptul la testarea anonimã.Consilierea pre test ºi acordul informat al pacientuluiAceastã consiliere este o discuþie confidenþialã dintre pacient ºipersoana care oferã consiliere, bazatã pe <strong>în</strong>credere ºi respect reciproc.Este necesar sã-i prezentaþi pacientului informaþia esenþialãdespre HIV/SIDA, ajut<strong>în</strong>du-l astfel sã depãºeascã bariera psihoemoþionalã(frica) faþã de HIV/SIDA ºi sã ia o decizie <strong>în</strong> legãturã cutestarea HIV.Scopurile de bazã ale consilierii:1) a acorda suport psihoemoþional;2) a diminua pericolul transmiterii HIV;3) a reduce costurile <strong>în</strong>grijirilor sociale a persoanelor infectate cuHIV.Obiectivele consilierii HIV s<strong>în</strong>t urmãtoarele:1) reducerea riscului persoanelor seronegative;2) identificarea persoanelor seropozitive;3) diminuarea transmiterii potenþiale a infecþiei HIV.În consilierea pre test se pune preþ pe interesele ºi necesitãþileclientului, oferindu-i posibilitatea sã evalueze ºi sã gãseascãsingur soluþia <strong>pentru</strong> anumite probleme. Decizia privind problemelede sãnãtate ºi posibilitãþile existente va fi luatã de pacient, consultantuloferindu-i doar informaþia necesarã.Componentele consilierii pre test s<strong>în</strong>t:• evaluarea capacitãþii clientului de a <strong>în</strong>þelege consecinþele HIV;• cunoaºterea cãilor de transmitere a infecþiei HIV;37