Ghid practic în Sănătatea Reproducerii pentru ... - UNFPA Moldova

Consilierea ºi screening-ul la cancerul de colStadiul IA2 – grosimea stratului afectat este de 3-5 mm, suprafaþa>7mm. Tratament – histerectomie + nodulii limfatici.Stadiul IB – afecþiune vizibilã ori preclinicã mai largã decît înstadiul A, dar nu se extinde în afara cervixului.IB1, leziuni vizibile pînã la 4mm.IB2, leziuni vizibile > 4mm.Tratament – limfadenocolpohisterectomie lãrgitã de tipulWertheim=Piver II; histerectomie radicalã=Piver III; iradiere primarã.Stadiul II – cancerul se extinde de pe col, dar nu ajunge lapereþii bazinului.Stadiul II A – se extinde pe 2/3 din pereþii vaginului, neajungîndla parametru. Tratament chirurgical – Piver III – iradiere.Stadiul II B – afecteazã 2/3, neajungînd la peretele pelvian.Tratament – iradiere.Stadiul III – carcinomul ajunge pînã la peretele pelvian ºi invadeazão treime din partea inferioarã a vaginei. Tratament – iradiereprimarã; posibil chimioterapie + iradiere.Stadiul III A – invadeazã treimea inferioarã a vaginei.Stadiul III B – se extinde pe întreg parametrul, pînã laperetele pelvian.Prezenþa hydronefrozei sau a rinichiului „mut“ face parte dinstadiul III B.Stadiul IV – neoplasmul cuprinde vezica urinarã, rectul ºi alteorgane.Stadiul IV A – invazie în vezica urinarã ºi în rect.Stadiul IV B – metastaze la distanþã.Tratament paleativIncidenþa adenocarcinomului a crescut de la 5% la 21% din cauzarãspîndirii infecþiei cu VPU.Pronosticul este mai nefavorabil.Stadiul tratamentului chirurgical.Tumoare exofitã-chirurgical – iradiere.207